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Intertrigo (intertriginöse Dermatitis) ist ein entzündlicher Ausschlag, der zwischen Hautfaltenbereichen des Körpers auftritt, in denen die Haut die Haut berührt, wie z. B. die Achselhöhlen, die Leistengegend, unter den Brüsten oder innerhalb von Fettfalten, als Folge von Reibung, Feuchtigkeit und Mangel des Luftstroms.Da diese Falten warm und feucht sind, bieten sie ideale Bedingungen für Candida albicans (Hefe), andere Pilze oder Bakterien, die sich festsetzen, den Hautausschlag infizieren und die Symptome verschlimmern.
Intertrigo-Symptome
Intertrigo zeichnet sich durch einen intensiv roten, mazerierten, glitzernden Ausschlag mit Schuppen an den Rändern aus. Der Ausschlag erstreckt sich knapp über die Grenzen der gegenüberliegenden Hautfalten hinaus. Der Ausschlag kann Juckreiz, Brennen und Stechen verursachen.
Intertrigo manifestiert sich als Windelausschlag bei Babys und inkontinenten Erwachsenen; Urin und Kot können einen bestehenden Hautausschlag verschlimmern und die Heilung erschweren.
Satellitenläsionen (kleine Bereiche desselben Ausschlags, die nahe am Hauptausschlag liegen) sind charakteristisch für Intertrigo undCandida Hautinfektionen, obwohl Intertrigo nicht direkt durch verursacht wird Candida.
Komplikationen
Während Intertrigo selbst keine Hefeinfektion ist, deuten sich verschlechternde Symptome darauf hin, dass der Bereich mit Hefe oder Bakterien infiziert wurde und Krusten, Erosionen und andere Komplikationen auftreten können. In schweren Fällen können infizierte Bereiche sickern oder einen üblen Geruch abgeben.
Bei Menschen mit Diabetes kann infektiöses Intertrigo zu Cellulitis führen, einer potenziell schwerwiegenden Infektion, die rote Streifen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen verursachen kann.
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Ursachen
Sie sind dem Risiko von Intertrigo ausgesetzt, wenn Sie:
- Sind übergewichtig oder fettleibig
- Diabetes haben
- Psoriasis haben
- Sind inkontinent und tragen Windeln
- Haben Sie ein unterdrücktes Immunsystem aufgrund von Chemotherapie oder HIV
- Tragen Sie eine Schiene, eine Zahnspange oder eine Prothese
Heißes, feuchtes Wetter kann Intertrigo verursachen, insbesondere bei Personen mit anderen Risikofaktoren. Haut, die Urin oder Kot ausgesetzt ist, ist auch anfälliger für Infektionen.
Das Tragen enger, abrasiver Unterwäsche oder schmutziger oder verschwitzter Kleidung erhöht im Allgemeinen Ihr Risiko, ebenso wie schlechte Hygiene oder nicht tägliches Duschen oder Baden, insbesondere nach dem Training.
Intertrigo kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Anpassungen, wenn Sie der Meinung sind, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, ein Faktor sein könnte. Wenn Sie an Psoriasis leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diesen Zustand besser behandeln können, um die Entwicklung von Intertrigo zu verhindern.
Diagnose
Die Mehrzahl der Fälle von Intertrigo kann anhand des charakteristischen Erscheinungsbilds des Ausschlags und der Berücksichtigung Ihres Risikoprofils diagnostiziert werden.
Wenn Fragen zur Diagnose bestehen, kann ein KOH-Test durchgeführt werden, bei dem abgestorbene Hautzellen auf einen Objektträger geschabt, mit einer Kaliumhydroxidlösung gemischt und vor der Untersuchung unter dem Mikroskop erhitzt werden, um das Vorhandensein von Hefe festzustellen (Dies ist eine schmerzlose Prozedur).
Eine Bakterienkultur kann helfen, eine sekundäre bakterielle Infektion zu diagnostizieren, falls vorhanden.
Behandlung
Unkompliziertes, nicht infiziertes Intertrigo kann mit Barrieresalben wie Petrolatum (Vaseline) und Zinkoxid (Desitin) behandelt werden. Das mehrmalige Auftragen von Baumwollkompressen, die mit Trocknungslösung wie Burow-Lösung gesättigt sind, auf die Hautfalten mehrmals täglich für 20 bis 30 Minuten kann ebenfalls zur Heilung des Hautausschlags beitragen.
Für Candida und andere Pilzinfektionen werden topische Cremes verwendet; Einige sind sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig. Dazu gehören:
- Ecoza, Spectazol (Econazol)
- Extina, Nizoral A-D (Ketoconazol)
- Lotrimin AF (Clotrimazol)
- Micostatin Topical, NyStop (Nystatin)
- Oxistat (Oxiconazol)
- Zeabsorb AF (Miconazol)
Verschreibungspflichtige Antibiotika-Salben werden typischerweise bei bakteriellen Infektionen eingesetzt. Diese beinhalten:
- Bactroban (Mupirocin)
- Erymax, Romycin (Erythromycin)
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine topische Steroidcreme wie Hydrocortison verschreiben, um den Juckreiz zu lindern. In einigen Fällen sind orale Antimykotika und Antibiotika erforderlich, um die Infektion zu heilen.
Verhütung
Prävention ist der Schlüssel. Sobald Intertrigo einsetzt, kann es schwierig sein, zu heilen, wenn die Grundursachen (wie Fettleibigkeit) nicht behoben werden. Treffen Sie die folgenden Maßnahmen, um eine Infektion zu verhindern:
- Halten Sie die Hautfalten so trocken wie möglich.
- Wechseln Sie die verschwitzte Kleidung so bald wie möglich nach dem Training aus.
- Verwenden Sie ein Antitranspirant, um die Achselhöhlen trocken zu halten.
- Täglich mit einer antibakteriellen Seife waschen.
- Tragen Sie Antimykotikum auf empfindliche Stellen auf.
- Nach dem Baden oder Duschen gut abtrocknen.
- Reduzieren Sie den Hautkontakt.
- Tragen Sie lockere, weiche Unterwäsche anstelle von engen BHs und Unterwäsche.
- Tragen Sie einen unterstützenden BH, wenn die Haut unter den Brüsten infiziert ist.
- Wechseln Sie die Windeln häufig und reinigen Sie den Bereich gut.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, stellen Sie sicher, dass Ihr Blutzucker gut kontrolliert ist.
Ein Wort von Verywell
Intertrigo kann unangenehm und hartnäckig sein. Versuchen Sie daher, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und alles zu tun, um die von Ihnen kontrollierten Risikofaktoren zu beseitigen. Selbst wenn Sie sicher sind, dass der Hautzustand die Ursache für Ihre Beschwerden ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um eine korrekte Diagnose und einen wirksamen Behandlungsplan zu erhalten.