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Der intrathekale Raum, auch als Subarachnoidalraum bekannt, ist der mit Flüssigkeit gefüllte Bereich zwischen der innersten Deckschicht (Pia Mater) des Rückenmarks und der mittleren Deckschicht (Arachnoidea).Implantierte intrathekale Arzneimittelabgabesysteme (IDDS)
Der intrathekale Raum kann als Verabreichungsweg für Arzneimittel dienen, die bei implantierbaren Schmerzbehandlungen verwendet werden. Beispielsweise verwenden implantierte Arzneimittelpumpen, auch Schmerzpumpen oder Morphinpumpen genannt, diesen Weg.
Durch die Verteilung von Schmerzmitteln im intrathekalen Raum anstelle der Einnahme einer Pille wird die Notwendigkeit umgangen, dass der Körper die Medikamente verdaut und absorbiert. Dies führt normalerweise zu einer besseren Schmerzkontrolle bei kleineren Dosen. Aus diesem Grund kann eine Injektion von Schmerzmitteln in den intrathekalen Raum bei Menschen mit starken, unerbittlichen Schmerzen im Vergleich zu anderen Therapien zu einer deutlich stärkeren Schmerzlinderung führen. Es ist auch eine nicht dauerhafte Lösung gegen chronische Rückenschmerzen. Mit anderen Worten, wenn Sie es versuchen und es nicht mögen oder wenn Sie sich für einen anderen Behandlungsansatz entscheiden, müssen Sie nicht fortfahren - die Pumpe kann leicht chirurgisch entfernt werden.
Implantierte intrathekale Arzneimittelabgabesysteme können Ihnen von Ihrem Schmerzarzt vorgeschlagen werden, wenn Sie langfristige, starke Schmerzen haben und viele Arten konservativer (dh nicht invasiver oder nicht chirurgischer) Behandlungen mit geringer bis keiner Verbesserung ausprobiert haben in Ihren Symptomen.
Laut Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry und Phelps in ihrem Artikel "Intrathekales Medikament zur langfristigen Schmerzbehandlung", der in der Dezemberausgabe 2007 der American Journal of Health System PharmacyEs fehlen Beweise für die Verwendung der intrathekalen Arzneimittelabgabe auf der Grundlage randomisierter, kontrollierter klinischer Studien. (Randomisierte kontrollierte klinische Studien sind eine qualitativ hochwertige medizinische Forschungsstudie, bei der eine Behandlung entweder mit einer anderen Behandlung, ohne Behandlung oder mit einer Scheinbehandlung verglichen wird.)
Ghafoor et. Alle sagen auch, dass die meisten in intrathekalen Arzneimittelpumpen verwendeten Medikamententypen nicht auf dem Markt erhältlich sind und von Apothekern zusammengesetzt werden müssen. Solche Medikamententypen umfassen Opioide, Lokalanästhetika, Clonidin, Baclofen und Ziconotid, sagen sie.
Die Forscher fügen hinzu, dass Apotheker eine Schlüsselrolle bei der Qualitätssicherung des intrathekalen Drogenkonsums spielen, da sie an so vielen Prozessen beteiligt sind - von der Konzentration und Dosierung zur Vermeidung von Komplikationen bei schutzbedürftigen Patienten bis hin zur Dokumentation, Überwachung und Bestellung sowie zur Zusammenstellung der Medikamente.
Risiken von Medikamentenpumpen
Obwohl eine Pumpe, die Medikamente in den intrathekalen Raum fördert, vielen Menschen hilft, ihre Schmerzen zu lindern und ihr Leben wieder aufzunehmen, birgt dieses Verfahren einige Risiken. Medtronic, ein Hersteller von Medikamentenpumpen, nennt Infektionen, Leckagen der Rückenmarksflüssigkeit und Kopfschmerzen als die drei häufigsten. Eine Fehlfunktion des Geräts sei ein weiteres potenzielles Risiko.