Inhalt
- Strengere Ernährung für Glutenataxie erforderlich?
- Glutenataxie: Autoimmunreaktion auf Gluten
- Hilft die glutenfreie Diät bei der Glutenataxie?
- In der zweiten Studie konnte keine diätetische Wirkung festgestellt werden
Theoretisch sollten Sie in der Lage sein, Glutenataxieprobleme zu behandeln, indem Sie Gluten aus Ihrer Ernährung streichen. Untersuchungen zur Glutenataxie (hauptsächlich von Dr. Marios Hadjivassiliou, einem beratenden Neurologen am Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, England, der zuerst das Konzept der Glutenataxie erforschte) zeigen, dass dies möglicherweise zutrifft: Sie können möglicherweise den Schaden an Ihrer Ataxie stoppen neurologisches System durch eine strenge glutenfreie Diät.
Mindestens eine andere Studie, die an Patienten mit Verdacht auf Glutenataxie durchgeführt wurde, bestätigt dies jedoch nicht. Sie ergab keine statistisch signifikanten Verbesserungen der Ataxiesymptome bei Patienten nach einer glutenfreien Diät (obwohl die Daten in diese Richtung tendierten).
Strengere Ernährung für Glutenataxie erforderlich?
Dr. Hadjivassiliou's Theorie ist, dass die Diät sein muss sehr streng, um diese neurologischen Komplikationen positiv zu beeinflussen. Dazu müssen so viel Spurengluten wie möglich sowie die offensichtlichen glutenhaltigen Lebensmittel entfernt werden.
Diese Theorie - dass Sie Ihre Ernährung vollständig von Gluten befreien müssen, selbst das Spurengluten, das üblicherweise in glutenfrei gekennzeichneten Lebensmitteln enthalten ist - wird durch Einzelberichte von Menschen mit Glutenataxie und anderen neurologischen Erkrankungen gestützt. Diese glutenbedingten neurologischen Symptome scheinen viel länger zu dauern als die gastrointestinalen Symptome, um sich zu bessern, und scheinen nur bei einer Diät besser zu werden, die frei von Spurengluten ist.
Es gibt jedoch noch keine medizinische Forschung, die diese Theorie stützt, und daher akzeptieren nicht alle Ärzte das Konzept der Verwendung einer glutenfreien Diät zur Behandlung von Ataxie.
Glutenataxie: Autoimmunreaktion auf Gluten
Die Glutenataxie ist durch eine tatsächliche Hirnschädigung gekennzeichnet, die zu Problemen mit Ihrem Gang, Ihren Gliedmaßen und Ihren Augen führt. Der Schaden ist progressiv und Anzeichen der Störung treten normalerweise Mitte 50 auf, wie aus einem Konsensdokument hervorgeht, das in veröffentlicht wurde BMC Medizin.
Zu den Symptomen gehören Unstetigkeiten an den Füßen, Ungeschicklichkeit und Probleme beim Gehen, Sprachveränderungen und Schluckbeschwerden. Die Diagnose ist schwierig, da es keinen akzeptierten medizinischen Test für Glutenataxie gibt.
Obwohl nicht alle Ärzte der Existenz einer Glutenataxie zustimmen, definierte das Konsensdokument den Zustand als eine Autoimmunreaktion auf Gluten in derselben "Familie" wie Zöliakie (die den Dünndarm betrifft) und Dermatitis herpetiformis (die die Haut betrifft).
Hilft die glutenfreie Diät bei der Glutenataxie?
Nur zwei Studien haben die Auswirkungen der glutenfreien Ernährung speziell bei Patienten mit neurologischer Dysfunktion untersucht. Einer kam zu dem Schluss, dass die Ernährung bei der Verringerung neurologischer Symptome hilfreich ist, während der andere zu dem Schluss kam, dass Beweise für diesen Effekt fehlen.
In der ersten Studie, die von Dr. Hadjivassiliou und Kollegen durchgeführt wurde, untersuchten die Forscher die Auswirkungen der glutenfreien Ernährung auf 43 Personen mit diagnostizierter Glutenataxie. Einige dieser Patienten hatten die charakteristische Zottenatrophie bei Zöliakie und andere nicht, aber die Diät schien jedem zu helfen, der sie strikt befolgte.
In dieser Studie hielten sich 26 Patienten strikt an die Diät, wie ihre negativen Bluttestergebnisse für Anti-Gluten-Antikörper zeigten. Weitere 14 Patienten weigerten sich, die Diät einzuhalten und dienten daher als Kontrollgruppe.
Vor Beginn der Studie hatten alle Teilnehmer eine ähnliche Leistung bei Ataxietests. Ein Jahr nach Beginn der Studie hatten sich die Symptome der Ataxie in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant verbessert. Die Verbesserung der neurologischen Symptome trat unabhängig davon auf, ob die Person, die sich glutenfrei ernährte, eine Zottenatrophie hatte und Zöliakie diagnostiziert wurde oder nicht.
"Die neurophysiologische Bewertung der peripheren Nervenfunktion bei Patienten mit Glutenataxie und peripherer Neuropathie zeigte ebenfalls eine Verbesserung, was unsere Behauptung stützt, dass die Verbesserung in der Gruppe, die sich an die glutenfreie Diät hält, real war", folgerten die Forscher.
Die Verbesserung trat auch unabhängig davon auf, wie lange die Patienten an Ataxie gelitten hatten, und einige kürzlich diagnostizierte Patienten verloren tatsächlich alle Symptome einer Ataxie und kehrten nach der Behandlung mit der glutenfreien Diät zur Normalität zurück, sagten die Forscher.
In der zweiten Studie konnte keine diätetische Wirkung festgestellt werden
In der zweiten Studie verfolgte eine Gruppe von Forschern der Mayo-Klinik 57 Patienten mit Verdacht auf Glutenataxie und periphere Neuropathie, von denen einige positive Anti-Gluten-Bluttests und einige positive Biopsien für Zöliakie hatten.
Etwa die Hälfte der Patienten ernährte sich glutenfrei, die andere Hälfte nicht. Von den Patienten, die sich glutenfrei ernährten, verbesserten sich die neurologischen Symptome in 16%, blieben in 37% stabil und verschlechterten sich in 47%. In der Gruppe, die die Diät nicht befolgte, verbesserten sich 9%, 18% blieben stabil und 73% verschlechterten sich. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.
"Es scheint, dass neuropathische Symptome [d. H. Kribbeln in den Extremitäten] bei Zöliakiepatienten bei glutenfreier Ernährung eine bessere Chance auf Genesung haben (wenn überhaupt) als ataxische Symptome", schrieben die Forscher. "Wir konnten weder bei Zöliakiepatienten noch bei Nicht-Zöliakiepatienten eine Verbesserung der Ataxie mit glutenfreier Ernährung feststellen."
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass "immer noch überzeugende Beweise für den Nutzen in Bezug auf neurologische Ergebnisse fehlen".
Es gibt auch mehrere Fallberichte, die darauf hinweisen, dass die glutenfreie Ernährung Gang- und andere neurologische Symptome bei Menschen mit Zöliakie beheben kann, obwohl die Forscher in diesen Berichten hauptsächlich an gastrointestinalen Symptomen interessiert waren und sich nicht auf Symptome einer Ataxie konzentrierten .
Ein Wort von Verywell
Um zur Behandlung von Glutenataxie eingesetzt werden zu können, muss die glutenfreie Ernährung streng sein: Sie können die glutenfreie Ernährung nicht betrügen überhauptLaut Dr. Hadjivassiliou müssen Sie möglicherweise "glutenfreie" Produkte entfernen, die noch winzige Mengen an Spurengluten enthalten.
Dies kann eine strengere Diät sein, als zur Beseitigung von Darmschäden erforderlich ist, stellt er fest. "Es ist unbedingt erforderlich, dass eine genaue Überwachung unter Verwendung von Antigliadin-Antikörpern [d. H. Zöliakie-Bluttests] und einer diätetischen Überprüfung durchgeführt wird, um die strikte Einhaltung der Diät sicherzustellen", folgerten Dr. Hadjivassiliou und seine Mitautoren.
Wenn sich eine strenge glutenfreie Ernährung nach einem Jahr nicht verbessert, schlug die Studie vor, dass eine Behandlung mit Immunsuppressiva und anderen Medikamenten angemessen sein könnte.