Inhalt
- Hyaluronsäure-Injektionen sind von der FDA für Knie-Arthrose zugelassen, jedoch nicht für Hüften
- Injizierbare Hyaluronsäure-Medikamente
- Hyaluronsäure unwirksam bei Hüftarthrose
- Hyaluronsäure-Injektionen fallen auch bei Knie-Arthrose in Ungnade
Hyaluronsäure-Injektionen sind von der FDA für Knie-Arthrose zugelassen, jedoch nicht für Hüften
Hyaluronsäure-Injektionen sind seit vielen Jahren von der FDA zur Behandlung von Knie-Arthrose zugelassen. Hyaluronsäure wurde jedoch nicht für Hüften oder andere Gelenke zugelassen. Trotzdem haben einige Ärzte es off-label für Hüftinjektionen für ihre Patienten verwendet. Zum Beispiel betrachtet die Blue Cross / Blue Shield-Krankenversicherung intraartikuläre Injektionen in ein anderes Gelenk als das Knie als untersuchend und medizinisch nicht notwendig. Forscher haben die Wirksamkeit von Hyaluronsäure-Injektionen für die Hüfte untersucht und die Ergebnisse waren nicht beeindruckend. Das American College of Rheumatology empfiehlt die Anwendung bei Arthrose der Hüfte nicht.
Injizierbare Hyaluronsäure-Medikamente
Es gibt verschiedene Marken von injizierbarer Hyaluronsäure, wobei Synvisc die erste ist, die zugelassen wurde. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan und Supartz sind andere. Synvisc-One wurde am 26. Februar 2009 als Einzelinjektionsformulierung von Synvisc zugelassen, für die eine Reihe von drei Injektionen erforderlich ist.
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Hyaluronsäure unwirksam bei Hüftarthrose
Hyaluronsäure zielt darauf ab, die normalen Eigenschaften der Synovialflüssigkeit wiederherzustellen. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Hyaluronsäure eine schützende Wirkung auf den Knorpel haben und die Produktion und Aktivität von an Entzündungen beteiligten Chemikalien (wie entzündungsfördernden Mediatoren, Matrixmetalloproteinasen) verringern kann.
Einer Studie zufolge ist eine einzelne Injektion von Hyaluronsäure bei Arthrose der Hüfte nicht wirksam, tatsächlich nicht wirksamer als Placebo. Da Hyaluronsäure schnell aus den Gelenken entfernt wird, könnte mehr als eine Injektion erforderlich sein, um einen Nutzen zu erzielen. Die schnelle Clearance von Hyaluronsäure ist nur eine Theorie, warum Mehrfachinjektionen zu einem besseren Ergebnis führen können.
Studien, die die Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei Hüftarthrose untersuchten, waren klein und selten. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob Hyaluronsäure eine geeignete Behandlungsoption für andere Gelenke als das Knie ist.
Hyaluronsäure-Injektionen fallen auch bei Knie-Arthrose in Ungnade
Eine Cochrane-Überprüfung von 76 Studien, die 2006 veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass Hyaluronsäure bei Knie-Arthrose insgesamt nicht wirksamer ist als NSAIDs. Sie senkte die Schmerzniveaus, jedoch nicht mehr als diese Standardbehandlung, und es dauert fünf Wochen, bis die volle Wirkung erzielt ist. Der Vorteil war, dass die Effekte lang anhaltend sein können. Basierend auf einer Überprüfung von 15 Studien gab die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) im Juni 2013 neue Empfehlungen heraus, wonach Hyaluronsäure nicht die klinisch wichtigen Mindestverbesserungsmaßnahmen erfüllt. Dies kann dazu führen, dass immer weniger Ärzte diese Injektionen für verwenden Knie-Arthrose.