Inhalt
- Verengung des Gelenkraums bei der Arthritis-Diagnose
- Ein Hinweis auf eine Verschlechterung der Arthrose
- Verengung des Gelenkraums im Knie
- Schweregrad der Einstufung
- Ein Wort von Verywell
Gelenkknorpel dient als Polster und Stoßdämpfer im Gelenk. Wenn sich der Knorpel verschlechtert oder abnutzt, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seinem Bewegungsbereich eingeschränkt. Wenn ein Gelenk schwer beschädigt ist und der Knorpel vollständig abgenutzt ist, wird der Schaden üblicherweise als Knochen an Knochen bezeichnet.
Verengung des Gelenkraums bei der Arthritis-Diagnose
Die Beurteilung von Arthritis umfasst normalerweise die Messung des Gelenkraums und die Beurteilung, ob er sich verengt hat. Mit einer belastenden Röntgenaufnahme wird nach einer Verengung des Gelenkraums in den Hüften und Knien gesucht.
Bei Arthrose ist die Verengung des Gelenkraums normalerweise asymmetrisch. Es variiert in den verschiedenen Kniekompartimenten desselben Knies und den betroffenen Oberflächen des Hüftgelenks. Bei Arthrose der Gelenke in der Hand ist es jedoch normalerweise symmetrisch.
Während die Verengung des Gelenkraums oft das erste Anzeichen einer Arthritis-Diagnose ist, ist sie nur ein Hinweis. Die Verengung des Gelenkraums hat eine unterschiedliche Bedeutung und tritt zu unterschiedlichen Zeiten bei verschiedenen Arten von Arthritis auf. Die Breite des Gelenks nimmt natürlich mit zunehmendem Alter ab dem frühen Erwachsenenalter ab, und dieser Effekt wird durch Arthrose verstärkt.
Andere radiologische Befunde sowie Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen müssen bei der Diagnose ebenfalls berücksichtigt werden. Eine Verengung des Gelenkraums kann bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen auftreten, einschließlich Arthrose, rheumatoider Arthritis, entzündlicher Arthritis, erosiver Arthrose, Gicht oder systemischem Lupus erythematodes.
Ein Hinweis auf eine Verschlechterung der Arthrose
Der Verschleiß von Arthrose ist durch Gelenkverschlechterung und Knorpelverlust gekennzeichnet. Wenn Ärzte den Schweregrad der Arthrose beurteilen, verwenden sie bildgebende Untersuchungen, um Gelenkschäden zu quantifizieren, indem sie den Abstand zwischen den Knochen eines Gelenks messen. Die Verengung des Gelenkraums weist auf Knorpelverlust und eine Verschlechterung der Arthrose hin.
Verengung des Gelenkraums im Knie
Im Knie wurde die Verengung des Gelenkraums mit dem Verlust des Gelenkknorpels in Verbindung gebracht. Meniskusschäden tragen jedoch auch zur Verengung des Gelenkraums bei.
In einer Studie wurde zu Beginn der Studie eine MRT der Knie von 264 Teilnehmern mit symptomatischer Arthrose durchgeführt, dann erneut nach 15 Monaten und erneut nach 30 Monaten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Veränderungen im Meniskus (nicht artikulärer Knieknorpel) für Veränderungen verantwortlich sind, die zu einer Verengung des Gelenkraums führen.
Die Forscher erklärten, dass bei Arthrose der Gelenkknorpel geschädigt wird und der Meniskus verschoben werden kann. Die Verengung des Gelenkraums ist die Folge von Änderungen an all diesen Strukturen.
Schweregrad der Einstufung
Der Schweregrad der Arthrose wird anhand eines Systems bewertet, das als Kelligren-Lawrence-Bewertungsskala bezeichnet wird und erstmals 1957 vorgeschlagen wurde. Es misst das Fortschreiten der Arthrose in den Gelenken auf einer Fünf-Punkte-Skala.
Kellgren-Lawrence-Bewertungsskala
- 0: Keine Anzeichen von Veränderung
- 1: Eine "zweifelhafte" Änderung der Verengung des Gelenkraums
- 2: Minimale Veränderung, die hauptsächlich durch Osteophyten gekennzeichnet ist
- 3: Mäßige Veränderung mit multiplen Osteophyten und / oder definitiver Verengung des Gelenkraums
- 4: Starke Veränderung mit beträchtlicher Verengung des Gelenkraums, Knochen-an-Knochen-Kontakt und signifikanten Osteophyten
Dieses System bleibt in Gebrauch und basiert auf belastenden Röntgenstrahlen. Gewichttragende Röntgenstrahlen können verwendet werden, um die klinische Umgebung zu bewerten und das Fortschreiten der Krankheit vorherzusagen. Einige haben die Bewertung der Verengung des Gelenkraums als "Zeit bis zum Gelenkersatz" bezeichnet, aber dies berücksichtigt nicht die vielen anderen Faktoren, die bei einer Entscheidung über den Gelenkersatz eine Rolle spielen.
Ein Wort von Verywell
Derzeit gibt es keine Medikamente, die das Fortschreiten der Arthrose beeinflussen. Die Entwicklung von DMOADS (krankheitsmodifizierenden Arthrose-Medikamenten) war gelinde gesagt enttäuschend.
Ein Teil des Problems, wenn wir es als Problem bezeichnen, bei der Entwicklung von Arzneimitteln, die das Fortschreiten der Verengung des Gelenkraums verlangsamen würden, besteht darin, dass die Ursache für Arthrose komplizierter ist als einfacher Verschleiß. Es gibt proinflammatorische Faktoren und Proteasen, die an der Zerstörung des Gelenkgewebes im Zusammenhang mit Arthrose beteiligt sind. Ohne eine wirksame Behandlung zur Verlangsamung des Fortschreitens der Arthrose ist die Bedeutung der Einstufung und Bewertung der Verengung des Gelenkraums jedoch etwas begrenzt.
Die meisten Arthrose-Behandlungen zielen auf die Behandlung von Symptomen ab und sind die besten verfügbaren Optionen, um Schmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
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