Inhalt
Schlaganfall bleibt die dritthäufigste Todesursache in den USA nach Herzerkrankungen und Krebs. Jedes Jahr werden fast 800.000 Menschen durch einen Schlaganfall verletzt und 140.000 sterben an ihnen.Weil Schlaganfall so tödlich ist, sollten Sie mit Informationen über Palliativpflegeprogramme in Ihrer Nähe für einen Freund oder ein Familienmitglied vorbereitet sein, bei dem dieses schwerwiegende medizinische Problem auftritt.
Arten von Schlaganfall und Notfallbehandlung
Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Gefäß im Gehirn durch eine Thrombose oder Embolie verengt oder blockiert wird. Eine Hirnthrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels im Gehirn, das den Blutfluss blockiert. Eine Gehirnembolie tritt auf, wenn ein Gerinnsel, das sich an anderer Stelle im Körper gebildet hat, zum Gehirn wandert und den Blutfluss blockiert.
Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die den akuten Anfall überleben, können gerinnungshemmende Medikamente wie tPA erhalten. Blutverdünner wie Heparin; oder Gerinnungshemmer wie Aspirin.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Gefäß reißt und im Gehirn blutet. Diese Verletzung wird am häufigsten durch ein Aneurysma verursacht, bei dem ein Bereich des Gefäßes geschwächt und gewölbt wird. Trauma und erhöhter Druck im Gehirn können ebenfalls zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen.
Die Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfällen zielt auf die Kontrolle ab Hirndruckoder Druck im Schädel. Es werden keine Blutverdünner oder Gerinnungshemmer verwendet, da der Schlaganfall durch Blutungen verursacht wird. Ziel der Behandlung ist es, die Blutung zu stoppen und den Hirndruck zu senken, um die Schädigung des Gehirns zu minimieren. Zu den Interventionen gehören intravenöse Medikamente zur Senkung des Hirndrucks und zur Verringerung der Schwellung des Gehirns, Operationen zur Reparatur gebrochener Gefäße oder endovaskuläre Behandlungen zur Blockierung des Blutflusses zum gebrochenen Gefäß.
Schlaganfalltod und Palliativmedizin
Trotz Notfallbehandlungen stirbt etwa jedes dritte Schlaganfallopfer. Der Tod kann ziemlich schnell einem Schlaganfall folgen oder irgendwann später eintreten. Schlaganfallopfer, die den ersten Angriff überleben, können unter schweren körperlichen und geistigen Defiziten leiden. Lähmungen, Schluckbeschwerden, Inkontinenz und mechanische Beatmung erhöhen das Todesrisiko. Ein Schlaganfall kann Menschen im Koma oder in einem anhaltenden vegetativen Zustand zurücklassen und die Tür für schwierige und wichtige Entscheidungen über ihr Wohlbefinden öffnen.
Palliative Care- und Hospizprogramme können den durch Schlaganfall Verletzten und ihren Angehörigen helfen, schwierige Entscheidungen zu treffen und gleichzeitig die körperlichen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse aller zu berücksichtigen. Der Schwerpunkt der Palliativversorgung im Vergleich zum Hospiz ist bei Menschen mit Schlaganfall unterschiedlich. Palliative Care wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt, ohne die Lebenserwartung einzuschränken. Die Palliativversorgung kann begonnen werden, bevor eine Enddiagnose gestellt wird.
Die Hospizpflege ist jedoch nur für Menschen geeignet, die wahrscheinlich sechs Monate oder weniger leben müssen und die es vorziehen, in ihrer häuslichen Umgebung zu sterben. Das Hospiz ist eine geeignete Wahl für jemanden, der sich gegen lebensverlängernde Behandlungen wie Sondenernährung und mechanische Beatmung entschieden hat. Schlaganfallopfer mit Hospizpflege werden in der Regel für den Rest ihrer Tage nach Hause gebracht oder in eine Pflegeeinrichtung eingeliefert.