Leber Biopsie

Inhalt

• Was ist eine Leberbiopsie?
• Warum brauche ich möglicherweise eine Leberbiopsie?
• Was sind die Risiken einer Leberbiopsie?
• Wie bereite ich mich auf eine Leberbiopsie vor?
• Was passiert während einer Leberbiopsie?
• Was passiert nach einer Leberbiopsie?
• Nächste Schritte

Was ist eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie ist ein Test zur Diagnose von Lebererkrankungen. Gewebeproben werden aus Ihrer Leber entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Schäden oder Krankheiten untersucht.

Eine Leberbiopsie kann feststellen, ob sich in Ihrer Leber Krebszellen oder andere abnormale Zellen befinden. Es kann auch zeigen, wie gut Ihre Leber funktioniert.

Es gibt 3 Arten von Leberbiopsien:

• Perkutane Leberbiopsie. Die gebräuchlichste Methode. Sie erhalten ein Lokalanästhetikum. Eine kleine Nadel wird in Ihre Leber eingeführt, um eine Probe zu entnehmen.
• Laparoskopische Leberbiopsie. Sie erhalten eine Vollnarkose. Ein dünner beleuchteter Schlauch (Laparoskop) wird durch einen winzigen Schnitt oder Einschnitt in Ihre Haut eingeführt. An der Röhre ist eine winzige Videokamera angebracht. Ihr Provider kann das Innere Ihres Bauches auf einem Computerbildschirm sehen. Eine Nadel wird durch ein anderes Röhrchen geführt, um die Probe zu entfernen.
• Transvenöse Leberbiopsie. Diese Methode kann angewendet werden, wenn Sie Blutgerinnungsprobleme oder Flüssigkeit in Ihrem Bauch haben. Sie erhalten ein Lokalanästhetikum. Ein Einschnitt wird in eine Vene in Ihrem Nacken gemacht. Ein hohler Schlauch wird durch die Vene bis zu Ihrer Leber geführt. Ein Kontrastfarbstoff wird in die Röhre gegeben und Röntgenstrahlen werden erzeugt. Der Farbstoff lässt die Vene auf den Röntgenstrahlen deutlicher sichtbar werden. Eine Nadel geht durch den Schlauch zu Ihrer Leber. Gewebeproben werden durch das Röhrchen entnommen.

Wenn Ihr Arzt einen bestimmten Teil Ihrer Leber entnehmen möchte, kann die Biopsie in der radiologischen Abteilung durchgeführt werden. Es wird mit einem Bildgebungstest geführt, wie z.



• Ultraschall. Verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder zu erstellen.
• MRT (Magnetresonanztomographie). Verwendet eine Kombination aus großen Magneten, Radiofrequenzen und einem Computer, um Bilder zu erstellen.
• CT-Scan (Computertomographie-Scan). Verwendet sowohl Röntgenstrahlen als auch Computertechnologie, um horizontale Bilder oder Querschnittsbilder zu erstellen.

Warum brauche ich möglicherweise eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie wird verwendet, um festzustellen, ob Sie an Lebererkrankungen leiden, die nicht durch Symptome oder Labortests diagnostiziert werden können. Eine Biopsie kann durchgeführt werden, wenn Sie:

• Eine vergrößerte Leber
• Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)
• Abnormale Labortests, die auf eine Lebererkrankung hinweisen

Eine Leberbiopsie kann verwendet werden, um festzustellen, ob Sie an einer Krankheit leiden wie:

• Hepatitis. Dies ist eine Rötung und Schwellung (Entzündung) der Leber, die manchmal dauerhafte Schäden verursacht. Es wird durch Viren, illegale Drogen, Alkohol, Parasiten oder andere Erkrankungen verursacht.
• Alkoholische Lebererkrankung. Leberschaden durch Alkoholmissbrauch.
• Lebertumor. Ein abnormaler Klumpen oder eine abnormale Gewebemasse. Tumoren können nicht krebsartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) sein.
• Fettleber. Eine Ansammlung von Fett in den Leberzellen.
• Stoffwechsel- oder Autoimmunerkrankung.
• Fibrose der Leber. Das Wachstum von Narbengewebe aufgrund von Infektionen, Entzündungen, Verletzungen oder sogar Heilung.

Ihr Anbieter hat möglicherweise andere Gründe, eine Leberbiopsie zu empfehlen.

Was sind die Risiken einer Leberbiopsie?

Einige mögliche Komplikationen können sein:

• Schmerzen und Blutergüsse an der Biopsiestelle
• Lange Blutungen an der Biopsiestelle, entweder innerhalb oder außerhalb des Körpers
• Infektion in der Nähe der Biopsiestelle
• Unfallverletzung eines anderen Organs

Wenn Ihre Leberbiopsie mit Röntgenstrahlen durchgeführt wird, ist die Menge der verwendeten Strahlung gering. Das Risiko einer Strahlenexposition ist gering.

In einigen Fällen kann eine Leberbiopsie nicht empfohlen werden. Dies schließt Fälle ein, in denen Sie:

• Ein Zustand, der die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinträchtigt
• Viel Flüssigkeit sammelt sich in Ihrem Bauch oder Bauch (schwerer Aszites)
• Eine Infektion Ihrer Gallenwege oder des Teils Ihres Bauches um Ihre Leber

Möglicherweise haben Sie andere Risiken, die für Sie einzigartig sind. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.

Wie bereite ich mich auf eine Leberbiopsie vor?

• Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr Fragen zu dem Verfahren.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das die Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
• Ihr Provider wird Fragen zu Ihrer früheren Gesundheit stellen. Er oder sie kann Ihnen eine körperliche Untersuchung geben. Dies soll sicherstellen, dass Sie bei guter Gesundheit sind, bevor Sie operiert werden. Möglicherweise benötigen Sie auch Blutuntersuchungen und andere diagnostische Untersuchungen.
• Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie empfindlich oder allergisch gegen Arzneimittel, Latex, Klebeband und Anästhesiemedikamente (lokal und allgemein) sind.
• Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente. Es enthält auch Vitamine, Kräuter und andere Ergänzungen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in der Vergangenheit Blutungsstörungen aufgetreten sind oder wenn Sie blutverdünnende (gerinnungshemmende) Arzneimittel, Aspirin, Ibuprofen oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme dieser Arzneimittel vor der Biopsie abbrechen.
• Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, vor der Biopsie nichts zu essen oder zu trinken. Dies bedeutet oft, dass nach Mitternacht nichts mehr gegessen oder getrunken wird. Ihr Provider wird Ihnen spezifische Anweisungen geben.
• Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich vor der Operation zu entspannen (ein Beruhigungsmittel). Da das Beruhigungsmittel Sie schläfrig machen kann, muss Sie jemand nach Hause fahren.

Ihr Arzt hat möglicherweise andere Anweisungen für Sie, die auf Ihrem Gesundheitszustand beruhen.

Was passiert während einer Leberbiopsie?

Möglicherweise haben Sie eine Leberbiopsie ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts. Eine Leberbiopsie kann in einem Behandlungsraum, in einem Krankenhausbett oder in der radiologischen Abteilung durchgeführt werden. Die Art und Weise, wie der Test durchgeführt wird, kann je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.

Im Allgemeinen folgt eine perkutane Leberbiopsie diesem Prozess:

1. Sie werden aufgefordert, Kleidung, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die dem Scan im Wege stehen könnten.
2. Sie erhalten ein Kleid zum Tragen.
3. Sie werden gebeten, vor der Biopsie auf die Toilette zu gehen.
4. Eine intravenöse (intravenöse) Leitung kann in Ihrem Arm oder Ihrer Hand begonnen werden. Einige Menschen erhalten eine intravenöse Sedierung und werden für die Biopsie schläfrig.
5. Sie werden mit dem rechten Arm über dem Kopf oder auf der linken Seite auf den Rücken gelegt.
6. Ihr Provider wird Ihre Leber lokalisieren, indem er auf Ihren Bauch drückt. Er oder sie markiert den Bereich, in dem die Biopsie durchgeführt wird. Ein Ultraschall-, MRT- oder CT-Scan kann verwendet werden, um einen bestimmten Punkt in der Leber zu finden.
7. Die Haut über Ihrer Leber wird mit einer sterilen (antiseptischen) Lösung gewaschen.
8. Sie werden einen Nadelstich spüren, wenn das Lokalanästhetikum injiziert wird. Dies kann ein kurzes Stechen verursachen.
9. Eine Nadel wird sehr schnell durch Ihre Haut und in Ihre Leber eingeführt. Es ist üblich, Druck zu spüren, wenn die Nadel in Ihre Leber gedrückt wird. Möglicherweise verspüren Sie leichte Schmerzen in Ihrer Schulter aufgrund einer Reizung des N. phrenicus. Dieser Nerv verläuft über die Schulter und in der Nähe der Leber.
10. Sie werden gebeten, den Atem anzuhalten, da die Nadel schnell in Ihre Leber und aus dieser heraus geht. Wenn Sie den Atem anhalten, können sich Brustwand und Zwerchfell nicht mehr bewegen. Jede Bewegung kann die Platzierung der Biopsienadel beeinflussen. Sie sollten ruhig liegen, ohne sich zu bewegen.
11. Die Lebergewebeprobe wird entnommen.
12. Ihr Provider benötigt möglicherweise mehr als 1 Gewebeprobe. Wenn ja, halten Sie den Atem an, da die Nadel schnell wieder in Ihre Leber und wieder heraus eingeführt wird.
13. Die Biopsienadel wird herausgenommen. Auf die Biopsiestelle wird fester Druck ausgeübt, bis die Blutung aufgehört hat.
14. Ein steriler Verband oder Verband wird angelegt.
15. Die Lebergewebeprobe wird zum Testen an das Labor geschickt.

Was passiert nach einer Leberbiopsie?

Ihr Wiederherstellungsprozess hängt von der Art der Biopsie und den Praktiken Ihres Anbieters ab. Sie können in den Aufwachraum gebracht werden, um beobachtet zu werden, ob Ihre Biopsie in einem Behandlungsraum oder in der radiologischen Abteilung durchgeführt wurde.

Sobald Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, können Sie in ein Krankenzimmer gebracht oder zu Ihnen nach Hause entlassen werden.

Sie werden gebeten, sich 1 bis 2 Stunden lang ruhig auf Ihrer rechten Seite auszuruhen. Dies wird Druck auf die Biopsiestelle ausüben. Abhängig von Ihrem Zustand und den Vorlieben Ihres Anbieters werden Sie möglicherweise aufgefordert, weitere 4 bis 24 Stunden im Bett zu bleiben.

Einige Stunden nach der Biopsie kann eine Blutprobe entnommen werden, um einen möglichen inneren Blutverlust festzustellen.

Wenn Sie innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff nach Hause entlassen werden, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, eine bestimmte Zeit zu Hause im Bett zu bleiben.

Lassen Sie den Verband so lange wie angewiesen an Ort und Stelle, normalerweise bis zum nächsten Tag.

Sie werden aufgefordert, intensive Aktivitäten wie schweres Heben für mehrere Tage bis zu einer Woche oder länger zu vermeiden. Nach der Biopsie sollten Sie einige Stunden lang nicht stark husten oder sich anstrengen.

Die Biopsiestelle kann einige Tage lang wund sein. Nehmen Sie ein Schmerzmittel ein, wie von Ihrem Anbieter empfohlen. Aspirin oder andere Schmerzmittel können das Blutungsrisiko erhöhen. Nehmen Sie nur Arzneimittel ein, die Ihr Anbieter zugelassen hat.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Rötung, Schwellung, Wärme oder Blutung oder andere Drainage von der Biopsiestelle
• Mehr Schmerzen an der Biopsiestelle oder anderswo
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Rektale Blutung

Sie können wieder normal essen, es sei denn, Ihr Anbieter hat andere Anweisungen.

Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen andere Anweisungen geben.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:

• Der Name des Tests oder Verfahrens
• Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
• Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
• Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen und wer es tun wird
• Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
• Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?