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Die Anzeichen und Symptome von Leberkrebs sind meistens das Ergebnis von Leberschäden und können Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht), rechtsseitige Bauch- oder Schulterblattschmerzen oder einen Knoten im rechten Oberbauch umfassen. Viele der Warnzeichen sind jedoch unspezifisch, wie z. B. Gewichtsverlust und Müdigkeit.Manchmal die Komplikationen von Leberkrebs, wie eine Gallengangobstruktion, Anämie oder Blutungen sind die ersten Symptome. Da es keinen Screening-Test für Leberkrebs gibt, ist ein Bewusstsein für die möglichen Anzeichen und Symptome der einzige Weg, um die Krankheit frühzeitig zu finden.
Es ist wichtig, primären Leberkrebs - den aus der Leber stammenden - kurz von Lebermetastasen zu unterscheiden, bei denen es sich um die Ausbreitung von Krebs (z. B. Brust oder Lunge) aus einer anderen Körperregion handelt zu die Leber. Leberkrebs ist normalerweise ein einzelner großer Tumor, während Metastasen (Ausbreitung) normalerweise klein und mehrfach sind.
Primärer Leberkrebs verursacht normalerweise relativ früh Symptome, während Lebermetastasen (die viel häufiger auftreten) einen erheblichen Teil der Leber einnehmen können, bevor sie entdeckt werden.
Die Symptome sind für Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) und Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) ähnlich, aber Gallengangskrebs verursacht tendenziell Symptome einer Obstruktion (wie Gelbsucht) früher als viele Leberkrebsarten.
Häufige Symptome
Wie viele Krebsarten weist Leberkrebs in den frühen Stadien der Krankheit normalerweise nur wenige Symptome oder Anzeichen auf. Mit fortschreitender Krankheit treten Symptome auf, die einen dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Aufgrund dieses verzögerten Auftretens von Symptomen wird Leberkrebs häufig in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert (es sei denn, der Tumor entsteht in der Nähe eines Gallengangs und verursacht frühzeitig eine Obstruktion).
Folgende Symptome können auftreten:
Eine Bauchmasse oder ein Klumpen
Möglicherweise spüren Sie einen sehr harten Knoten oder eine Schwellung in der Region direkt unter Ihrem Brustkorb auf der rechten Seite. Oft ist diese Masse schmerzlos, und wenn Sie Schmerzen haben, können Sie sich in den Bereichen um die Masse unwohl fühlen.
Manchmal führt Leberkrebs auch zu einer Vergrößerung der Milz, was zu Schmerzen oder einer im linken Oberbauch spürbaren Masse führen kann.
Rechtsseitige Bauchschmerzen
Schmerzen, Beschwerden oder Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches direkt unter den Rippen können aufgrund des Drucks eines Lebertumors auf andere Strukturen oder Nerven in dieser Region auftreten. Atme tief ein und drücke leicht nach oben unter deinen Brustkorb auf der rechten Seite - hier liegt ungefähr deine Leber.Wenn Sie eine vergrößerte Leber haben (es gibt viele Ursachen), ist der Rand Ihrer Leber möglicherweise tiefer in Ihrem Bauch zu spüren.
Schmerzen in der rechten Schulterklinge
Schulterblattschmerzen können ein hinterhältiges Symptom sein, da der Zustand, auf den Sie aufmerksam gemacht werden, möglicherweise nicht in der Nähe des Schulterblatts liegt (aufgrund der Art und Weise, wie sich die Nerven in unserem Körper bewegen).
Dies ist bei Leberkrebs der Fall. Der Tumor (oder die Ausbreitung vom Tumor) kann Nerven reizen, die Ihrem Gehirn mitteilen, dass der Schmerz von Ihrem Schulterblatt ausgeht, wenn er tatsächlich von der Leber ausgeht. Dieser Schmerz ist normalerweise in der rechten Schulter zu spüren, obwohl er auf beiden Seiten auftreten kann. Der Schmerz kann sich auch in Ihren Rücken erstrecken.
Wenn Sie dies bemerken, insbesondere wenn Sie in letzter Zeit keine körperliche Aktivität ausgeübt haben, die dies erklären könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Gelbsucht
Gelbsucht bezieht sich auf einen Zustand, bei dem die Haut sowie der weiße Teil der Augen gelb erscheinen. Dies wird durch die Bildung von Gallensalzen in der Haut verursacht.
Es ist bei natürlichem Licht, z. B. im Freien, leichter zu erkennen als bei Innenlicht. Zusätzlich zur Gelbfärbung der Haut bemerken manche Menschen, dass ihr Stuhlgang blass und weißlich statt braun erscheint. Gleichzeitig kann der Urin auch ohne Dehydration dunkler als normal erscheinen.
Juckreiz
Die Bildung von Gallensalzen in der Haut, die zu Gelbsucht führt, kann ebenfalls Juckreiz verursachen. Juckreiz wird nicht oft als ernstes Symptom angesehen, aber der mit Leberfunktionsstörungen verbundene Juckreiz kann sehr stark sein.
Aufblähen und Atemnot
Flüssigkeitsansammlungen im Bauch, die als Aszites bezeichnet werden, können auf Leberkrebs hinweisen. Es mag sich zuerst wie Blähungen anfühlen; Einige Leute bemerken, dass ihre Kleidung nicht richtig in die Taille passt oder dass sich ihre Gürtelgröße ändert, obwohl sie nicht zugenommen haben. Mit der Zeit kann die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch die Lunge nach oben drücken und Atemnot verursachen.
Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme
Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust mag von einigen begrüßt werden, aber wenn er nicht mit einer Änderung der Ernährung oder Bewegung zusammenhängt, verdient er immer einen Arztbesuch. Unerklärlicher Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts oder mehr ein Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten, ohne es zu versuchen. Ein Beispiel wäre ein 200-Pfund-Mann, der über einen Zeitraum von sechs Monaten 10 Pfund abnimmt, ohne seine Gewohnheiten zu ändern.
Bei einem Drittel der Personen, die in einer Studie aus dem Jahr 2017 beobachtet wurden, wurde festgestellt, dass ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust mit einem zugrunde liegenden Krebs, einschließlich Leberkrebs, zusammenhängt. Es gibt auch andere schwerwiegende Ursachen. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie eine solche Änderung erkennen.
Eine schnelle und unerwartete Gewichtszunahme ist auch ein mögliches Zeichen für Leberkrebs. Dies geschieht normalerweise aufgrund der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites).
Appetitverlust
Ein Appetitverlust kann bei vielen Erkrankungen auftreten, kann aber bei Leberproblemen sehr tiefgreifend sein. Dies kann mit dem Gefühl einhergehen, sehr schnell satt zu werden, selbst wenn nur kleine Mahlzeiten eingenommen werden. Da diese Symptome Warnzeichen nicht nur für Leberkrebs, sondern auch für andere Krebsarten sein können, ist ein Arztbesuch erforderlich.
Übelkeit und Erbrechen
Es gibt mehrere Gründe, warum Leberkrebs zu Übelkeit und Erbrechen führen kann, und dies ist ein häufiges Symptom in allen Stadien der Krankheit. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Wenn es jedoch häufig auftritt oder sich verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Müdigkeit und / oder Schwäche
Es scheint, dass heutzutage jeder müde ist, aber krebsbedingte Müdigkeit bringt die Dinge oft auf ein neues Niveau. Krebsermüdung unterscheidet sich von gewöhnlicher Müdigkeit, und es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nachtruhe bessert. Manchmal ist dieses Symptom leichter zu erkennen, wenn Sie auf einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten zurückblicken und Ihre heutige Energie an dem messen, was sie damals war.
Fieber
Ein leichtes, aber anhaltendes Fieber, das von Ärzten als "Fieber unbekannter Herkunft" oder FUO bezeichnet wird, ist ein ziemlich häufiges Symptom für Leberkrebs. Eine FUO ist definiert als eine Temperatur von mehr als 101 Grad, die drei oder mehr Wochen anhält und die nach drei oder mehr Arztbesuchen (oder drei Tagen im Krankenhaus) nicht mit einer offensichtlichen Ursache in Verbindung gebracht werden kann. Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für anhaltendes Fieber, aber eine zu haben, ist ein guter Grund, Ihren Arzt aufzusuchen.
Allgemeines Unwohlsein
Es ist schwer, Intuition als Symptom zu beschreiben, aber Studien sagen uns - oft im Nachhinein -, dass Menschen oft spüren, wenn etwas in ihrem Körper "aus" ist. Wenn Sie allgemein das Gefühl haben, dass es Ihnen nicht gut geht, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Manchmal können Symptome in Begriffen wie den oben aufgeführten schwer zu definieren sein. Unser Körper sagt uns oft gut, wenn etwas nicht stimmt, wenn wir uns nur die Zeit nehmen, zuzuhören.
Seltene Symptome
Einige Leberkrebsarten scheiden Hormone aus, die zusätzliche Symptome verursachen können. Dazu kann ein niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) gehören, der zu Benommenheit und Ohnmacht führen kann, insbesondere bei Menschen, die eine Weile nichts gegessen haben. Brustvergrößerung (Gynäkomastie); Hodenatrophie; und eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen.
Komplikationen
Leberkrebs kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Sie können durch den Druck eines Tumors auf den Gallengang oder andere Organe, durch von den Krebszellen produzierte Hormone, durch Leberfunktionsstörungen, die zur Bildung von Toxinen im Körper führen, oder durch andere Mechanismen verursacht werden.
Einige mögliche Komplikationen sind:
Anämie
Anämie, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, ist eine sehr häufige Komplikation von Leberkrebs und kann aufgrund einiger Mechanismen auftreten, einschließlich eines Mangels an Gerinnungsfaktoren im Blut, die zu Blutungen führen. Anämie kann zunächst heimtückisch sein und häufig Symptome wie Müdigkeit, Atemnot, schnelle Herzfrequenz, blasse Haut und Benommenheit verursachen. Da Leberkrebs manchmal auch zu Erythrozytose (erhöhter Produktion roter Blutkörperchen) führen kann, heben sich diese Effekte manchmal gegenseitig auf.
Gallengang Obstruktion
Galle wird in der Leber hergestellt. Mehrere Kanäle sorgen dafür, dass es entweder über die Gallenblase oder direkt in den Dünndarm transportiert wird. Lebertumoren oder Gallengangstumoren können innerhalb eines Ganges wachsen oder Druck in der Nähe von einem ausüben, was zu einer Obstruktion des Gallengangs führt.
Wenn ein Gang aus einem der beiden Gründe verstopft ist, kommt es normalerweise schnell zu starken und konstanten Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und Juckreiz.
Blutung
Die Leber ist für die Herstellung von Proteinen (Gerinnungsfaktoren) verantwortlich, die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Wenn ein großer Prozentsatz Ihrer Leber von Krebs überholt wurde, werden diese Faktoren nicht mehr in ausreichender Anzahl produziert. Das Ergebnis ist, dass Blutungen auftreten können (selbst bei einer normalen Anzahl von Blutplättchen) und eine Anämie auftreten kann. Das erste Anzeichen ist häufig Blutungen, wenn Sie Ihre Zähne putzen oder häufig Nasenbluten. Schwerwiegendere Blutungen wie innere Blutungen können auftreten, wenn der Krebs fortgeschritten ist.
Portal Hypertonie
Leberkrebs (und andere Lebererkrankungen) können auch auf andere Weise zu Blutungen aus dem Verdauungstrakt führen. Ein Tumor in der Leber kann es dem Blut erschweren, durch die kleinen Venen im Organ zu fließen, die zur großen Pfortader führen. Der resultierende Druck auf die Vene (portale Hypertonie) verursacht einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen stromaufwärts, beispielsweise in der Speiseröhre.
Diese Venen sind schwächer als die größere Pfortader und können sich zu Krampfadern entwickeln, ähnlich wie Sie es an den Beinen von Menschen oder manchmal am Bauch mit Lebererkrankungen sehen. Wenn diese Varizen reißen, kann dies zu massiven Blutungen in die Speiseröhre führen (Varizenblutung der Speiseröhre, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Aufgrund des gleichen Mechanismus können auch Blutungen im Magen und Darm auftreten.
Hoher Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie)
Leberkrebs kann durch einige verschiedene Mechanismen zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie der Malignität) führen. Dies kann Übelkeit und Erbrechen, extreme Muskelschwäche und Verwirrung verursachen, die bei Nichtbehandlung zum Koma und sogar zum Tod führen können.
Hepatorenales Syndrom
Das Hepatorenale Syndrom ist eine Erkrankung, bei der eine Lebererkrankung aufgrund von Veränderungen der Blutgefäße und einer verminderten Durchblutung der Nieren zu einer Nierenerkrankung führt. Das Hepatorenale Syndrom ist sehr häufig bei Leberkrebs und anderen Formen von Lebererkrankungen. Schätzungen zufolge entwickeln 40 Prozent der Menschen mit Leberzirrhose das Syndrom innerhalb von fünf Jahren. Leider ist es bei diesen Personen normalerweise irreversibel, sofern keine Lebertransplantation durchgeführt wird .
Hepatische Enzephalopathie
Hepatische Enzephalopathie kann eine beängstigende Komplikation von Leberkrebs sein, ist jedoch eine reversible Ursache für Symptome, die wie Alzheimer aussehen können.
Toxine, die die Leber nicht entfernen kann, wandern zum Gehirn. Dies kann zu Gedächtnisverlust, Orientierungslosigkeit, Persönlichkeitsveränderungen und schwerer Verwirrung führen. Die Symptome können leicht mit Schwierigkeiten beginnen, mathematisch zentrierte Aufgaben wie das Ausgleichen eines Scheckbuchs auszuführen. Andere Symptome können Atem mit süßem Geruch und Flattern der Arme sein, wenn sie direkt vor einer Person gehalten werden. Es gibt Möglichkeiten, die Enzephalopathie zu behandeln, aber die Prognose hängt normalerweise vom Ausmaß des Tumors ab.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome bemerken oder eines, das Sie nicht erklären können, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während viele auf harmlose Zustände hinweisen können, ist die Prognose bei Vorhandensein von Leberkrebs im Allgemeinen besser, je früher die Krankheit diagnostiziert wird. Menschen, die keine Risikofaktoren für Leberkrebs haben, können und entwickeln die Krankheit manchmal - etwas, das Sie beachten sollten, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollen.
Lesen Sie mehr über das gute Leben und den Umgang mit Leberkrebs.
Diskussionsleitfaden für Leberkrebs-Ärzte
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Wenn Sie Risikofaktoren für Leberkrebs wie Leberzirrhose haben, ist Ihre Situation etwas schwieriger. Möglicherweise treten bereits ähnliche Symptome aufgrund eines bestehenden Gesundheitsproblems auf. In diesem Fall ist es wichtig, auf a zu achten Veränderung in Ihren Symptomen.
Eine Studie ergab, dass Symptome, die Ärzte auf das Vorhandensein von Leberkrebs bei Menschen mit chronischer Lebererkrankung aufmerksam machten, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Vergrößerung der Leber (Leberzirrhose führt normalerweise zu einer Schrumpfung), mehr Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und Verschlechterung des Portals waren Bluthochdruck, Hämorrhoiden, Blutungen und Diabetes, die schwer zu kontrollieren waren. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, anstatt auf Ihren nächsten geplanten Termin zu warten.
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