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Eine wiederkehrende Hornhauterosion ist eine wiederkehrende Öffnung oder Zersetzung der Zellen auf der obersten Schicht der Hornhaut. Die Zellen, aus denen die oberste Schicht der Hornhaut besteht, werden Epithelzellen genannt. Diese Epithelzellen sind durch die darunter liegende Schicht, die als Bowman-Schicht bezeichnet wird, fest mit der Hornhaut verbunden. Die Bowman-Schicht wirkt wie Klebstoff, um die Epithelzellen fest am Auge zu halten.Die Bowman-Schicht besteht aus Kollagen. Wenn diese Schicht beschädigt oder ungesund ist, heilt die oberste Schicht der Epithelzellen nicht richtig und bindet nie richtig an die Bowman-Schicht. Infolgedessen lösen sich die Epithelzellen leicht ab. Epithelzellen regenerieren sich, sind jedoch schlecht in der Bowman-Schicht verankert. Von Zeit zu Zeit fallen die Epithelzellen leicht ab und hinterlassen eine offene Wunde, ähnlich wie ein Kratzer oder ein Abrieb am Auge.
Risikofaktoren
Eine wiederkehrende Hornhauterosion wird in der Regel durch eine frühere Verletzung der Hornhaut und der Bowman-Schicht verursacht. Wenn Sie Ihr Auge mit einem scharfen Instrument oder Fingernagel verletzen oder einen Papierschnitt am Auge erleiden, der zu Hornhautabrieb führt, besteht die Gefahr eines späteren Abriebs Entwicklung einer wiederkehrenden Hornhauterosion.
Menschen, die an bestimmten Hornhautdystrophien leiden (epitheliale Basalmembrandystrophie (EBMD), Reis-Bucklers-Dystrophie, Gitterdystrophie, Granulatdystrophie, Fuch-Endotheldystrophie), können auch wiederkehrende Hornhauterosionen haben. Bei diesen Menschen der vordere oder vordere Teil von Die Hornhaut kann krank sein, was dazu führt, dass sich die Epithelzellen nicht fest an die Hornhaut binden. Manchmal können sie spontan eine Erosion bekommen, aber wenn Menschen mit einer Erkrankung der vorderen Basalmembran einen Kratzer am Auge bekommen, besteht ein viel höheres Risiko, dass sie später im Leben wiederkehrende Hornhauterosionen entwickeln.
Diejenigen, die an einem Syndrom des trockenen Auges leiden, haben möglicherweise auch ein höheres Risiko, wiederkehrende Erosionen zu entwickeln, wenn sie zuvor eine Augenverletzung erlitten haben.
Symptome
Die Symptome wiederkehrender Hornhauterosionen ähneln denen des Hornhautabriebs. Menschen mit wiederkehrender Hornhauterosion neigen dazu, über Folgendes zu klagen:
- scharfe Schmerzen
- sandiges, grobkörniges Gefühl im Auge
- Lichtempfindlichkeit
- reißen
- Rötung
- verschwommene Sicht
- unkontrollierbares Blinken (Blepharospasmus)
Wiederholung
Wiederkehrende Hornhautabriebe können jederzeit auftreten, treten jedoch häufig innerhalb von Wochen nach einem primären Hornhautabrieb auf. Die Menschen erinnern sich oft daran, dass sie vor Wochen ein Trauma am Auge hatten.
Menschen, die an einer wiederkehrenden Erosion leiden, neigen dazu, ihre Symptome am Morgen beim ersten Aufwachen zu spüren. Das Auge ist normalerweise ein wenig trocken vom Schlafen. Diese Trockenheit macht das Auge klebrig, so dass das Augenlid die Epithelzellen beim ersten Öffnen des Auges am Morgen von der Augenoberfläche abziehen kann. Einige Menschen, die unter diesen Erosionen leiden, können sie 2-3 Mal pro Woche haben, und einige erleben sie nur ein paar Mal pro Jahr. Einige Menschen erleben sie möglicherweise zu bestimmten Jahreszeiten, wenn sich das Wetter ändert.
Diagnose
Ihr Augenarzt kann nach sorgfältiger Anamnese eine wiederkehrende Hornhauterosion diagnostizieren. Eine kürzliche Verletzung des Auges mit einem scharfen Gegenstand wird normalerweise aufgedeckt. Möglicherweise klagen Sie über Episoden von Schmerz und Lichtempfindlichkeit, die zu kommen und zu gehen scheinen.
Ihre Sehschärfe wird gemessen. Ihr Arzt wird dann einen speziellen gelben Farbstoff namens Fluorescein einflößen. Kleine Bereiche des Auges nehmen den Farbstoff auf und machen Erosionen sichtbar, wenn ein kobaltblaues Licht auf Ihr Auge fällt.
Behandlung
Die Behandlung kann darin bestehen, das Auge mit zykloplegischen Augentropfen zu beruhigen. Zykloplegische Augentropfen lähmen vorübergehend den krampfartigen Muskel im Auge, der Schmerzen verursacht.
Da wiederkehrende Erosionen wie offene Wunden sind, können sie infiziert werden. Antibiotika können verschrieben werden, wenn das Risiko einer Infektion besteht.
In einigen Fällen wird einige Tage oder Wochen lang eine Verbandkontaktlinse auf die Hornhaut aufgebracht. Dieser Verband wirkt als Pflaster, hält Fremdstoffe fern und schützt die Hornhaut vor dem Augenlid, das an den Erosionen reibt.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, zunächst häufig zurückzukehren, um sicherzustellen, dass die Erosionen heilen und nicht infiziert werden.
Verhütung
Künstliche Tränen, die mehrmals täglich verabreicht werden, halten Ihr Auge feucht und sorgen für die Gesundheit der Epithelzellen. Augensalben können vor dem Schlafengehen verschrieben werden. Da Ihr Auge im Schlaf austrocknen kann, werden Salben als Polster gegeben, damit Ihr Augenlid beim Aufwachen nicht an Ihrer Hornhaut haftet.
Das Schlafen mit einer Augenklappe kann verhindern, dass unerwünschte Luft von Deckenventilatoren Ihr Auge nachts austrocknet. Medizinische Augentropfen (Muro 128) können in der Hoffnung verschrieben werden, überschüssige Hornhautflüssigkeit herauszuziehen, um die Hornhautschichten dicht und kompakt zu halten.
Ein Verfahren, das als anteriore Stroma-Punktion bezeichnet wird, kann durchgeführt werden, bei dem der Arzt eine Art chirurgische Nadel verwendet, um kleine Punktionen in die Hornhaut zu erzeugen, um einen Bereich zu erzeugen, in dem die Epithelzellen fester binden.
Die phototherapeutische Keratektomie (PTK) ist eine weitere mögliche Behandlung, bei der ein Laser auf die Bowman-Schicht angewendet wird, wodurch das Gewebe enger an die Epithelzellen gebunden wird. Dies kann erfolgen, wenn frühere Behandlungen fehlschlagen.