Lungenkrebs bei Männern

Inhalt

• Statistiken
• Typen
• Symptome
• Ursachen
• Behandlung
• Prognose
• Bewältigung
• Ein Wort von Verywell

Lungenkrebs bei Männern unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von Lungenkrebs bei Frauen. Obwohl Männer aufgrund höherer Raucherquoten häufiger an Lungenkrebs erkranken, erkranken Männer, die noch nie geraucht haben, seltener an Krankheiten als Frauen, die noch nie geraucht haben. Wenn ein Mann raucht, ist die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, geringer als bei Frauen, und dies ist in der Regel in einem höheren Alter der Fall.

Die Arten von Lungenkrebs, von denen Männer häufig betroffen sind, unterscheiden sich ebenso wie die Wirksamkeit der zur Behandlung verwendeten Therapien. Im Allgemeinen sind die Ergebnisse bei Männern tendenziell schlechter, obwohl neuere zielgerichtete Medikamente und Immuntherapien vielversprechende Ergebnisse bei der Verbesserung der Überlebenszeiten zeigen.

Statistiken

Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Männern, sowohl in den USA als auch weltweit. Obwohl Männer historisch gesehen häufiger an der Krankheit erkranken als Frauen, hat die Zahl der Männer und Frauen, bei denen jedes Jahr eine Diagnose gestellt wird, langsam die Parität erreicht.

Laut Statistiken der American Cancer Society für 2020:

• In den USA werden voraussichtlich 228.820 neue Fälle von Lungenkrebs diagnostiziert, darunter 116.300 Männer und 112.520 Frauen.
• Rund 135.720 Amerikaner werden an Lungenkrebs sterben, davon 72.500 Männer und 63.220 Frauen.

Insgesamt haben Männer in den USA eine Chance von eins zu 15, an Lungenkrebs zu erkranken, im Vergleich zu Frauen, die eine Chance von eins zu 17 haben. Das Rauchen von Zigaretten wird als Hauptursache für diese Ungleichheit angesehen.

Aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind, entwickeln Männer, die rauchen, die Krankheit mit geringerer Wahrscheinlichkeit als ihre weiblichen Kollegen. Eine 2014 veröffentlichte Studie in der Britisches Journal of Cancer berichteten, dass Männer, die stark rauchen, mit einer um 50% geringeren Wahrscheinlichkeit die mit Tabakrauch verbundenen Arten von Lungenkrebs entwickeln.

Gleiches scheint für Männer zu gelten, die noch nie geraucht haben. Im Vergleich zu Frauen, die niemals rauchen, erkranken Männer, die niemals rauchen, mit einer um 33% geringeren Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs (eine Ungleichheit, die vermutlich mit der Genetik, der Körpergröße und der Exposition gegenüber Karzinogenen wie Radon im Haushalt zusammenhängt). Trotzdem haben männliche Nichtraucher, die an Lungenkrebs erkranken, ein höheres Todesrisiko als Frauen.

Warum nimmt Lungenkrebs bei Niemalsrauchern zu?

Typen

Männer erkranken häufiger an Plattenepithelkarzinomen, einer Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), der sich in den Atemwegen der Lunge entwickelt. Es macht rund 30% aller NSCLC-Diagnosen aus und ist direkt mit Zigarettenrauch verbunden.

Im Gegensatz dazu überwiegen Lungenadenokarzinome, die Art von NSCLC, die sich in der Peripherie der Lunge entwickelt, bei Frauen und Nichtrauchern.

Männer erkranken etwas seltener an kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC), einer weniger häufigen, aber im Allgemeinen aggressiveren Form der Krankheit. Eine 2012 Überprüfung der Studien in der Zeitschrift Lungenkrebs berichteten, dass SCLC bis zu 20% der Lungenkrebsfälle bei Männern ausmacht, gegenüber 34% bei Frauen.

Wenn der Mischung jedoch starkes Rauchen hinzugefügt wird, kann sich das Risiko dieser Krankheiten allmählich ausgleichen.

Männer, die mehr als 30 Zigaretten pro Tag rauchen, erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Plattenepithelkarzinoms um das 100-fache, eines Lungenadenokarzinoms um das 22-fache und eines SCLC um das 111-fache.

Ein ähnliches Muster ist bei Frauen zu beobachten, bei denen das Rauchen von mehr als 30 Zigaretten täglich die Wahrscheinlichkeit eines Plattenepithelkarzinoms um das 63-fache, eines Lungenadenokarzinoms um das 17-fache und eines SCLC um das 109-fache erhöht.

Symptome

Ein Mann, der an einer bestimmten Art von Lungenkrebs erkrankt, hat im Allgemeinen die gleichen Symptome wie eine Frau, die an der gleichen Art leidet. Da Männer jedoch häufiger an Plattenepithelkarzinomen erkranken, zeigen sie häufig stärkere Symptome, da sich dieser Tumor eher in den Atemwegen als an den Außenkanten der Lunge befindet (wie dies beim Lungenadenokarzinom der Fall ist).

Häufige Symptome von Plattenepithelkarzinomen sind:

• Anhaltender Husten
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Ermüden
• Brustschmerzen
• Blut oder Schleim abhusten
• Beschwerden beim Schlucken
• Heiserkeit
• Fieber
• Appetitverlust
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Obwohl dieselben Symptome beim Lungenadenokarzinom auftreten können, treten viele der verräterischeren Anzeichen (wie Bluthusten oder Keuchen) auf, wenn sich der Tumor von den Außenkanten zu den zentralen Atemwegen ausgebreitet (metastasiert) hat. Beim Plattenepithelkarzinom können diese auftreten, noch bevor der Tumor metastasiert ist.

Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs bei Männern

Ursachen

Obwohl Rauchen bei 70% bis 80% der Frauen mit dieser Krankheit als Ursache für Lungenkrebs angesehen wird, macht es etwa 90% der Fälle bei Männern aus. Der Unterschied in der Inzidenz kann weitgehend auf die Raucherquoten zurückgeführt werden, wobei 17,5 % der amerikanischen Männer sind Raucher im Vergleich zu nur 13,5% der amerikanischen Frauen. Andere Faktoren können auch bei Männern eine Rolle spielen.

Laut einer Studie von 2017 in BMC Public Health, Die berufliche Exposition gegenüber Karzinogenen macht 13% bis 29% der Lungenkrebsfälle bei Männern aus. Asbest gehört neben Arsen, Benzol, Cadmium, Kohlenteer, Dieselkraftstoffemissionen, Formaldehyd und medizinischer Strahlung zu den Hauptschuldigen. Wenn Sie

Mit dem Berufsrisiko verbundene Berufe sind Metallarbeiter, Maler, Reinigungskräfte, Bäcker, Installateure und Rohrinstallateure, Schweißer, Frachtführer und Bauarbeiter.

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Männer, die an Lungenkrebs erkranken, derzeit keine Raucher sind. Tatsächlich waren zum Zeitpunkt ihrer Diagnose etwa 40% ehemalige Raucher. Im Vergleich zu Niemals-Rauchern haben Männer, die ehemalige Raucher sind, ein vierfach erhöhtes Risiko für Lungenkrebs. Frauen, die ehemalige Raucherinnen sind, haben ein etwa 3,5-faches Risiko.

Umweltursachen von Lungenkrebs

Behandlung

Für Menschen mit Lungenkrebsdiagnose stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Viele der traditionellen Ansätze - einschließlich Operation, Chemotherapie und Bestrahlung - unterscheiden sich nicht zwischen Männern und Frauen. Nur wenn neuere zielgerichtete Therapien und Immuntherapien angewendet werden, können die empfohlenen Behandlungen und Wirksamkeitsraten variieren.

Gezielte Therapien

Gezielte Therapien sind Medikamente, die dazu dienen, Zellen mit spezifischen genetischen Mutationen zu erkennen, anzuvisieren und abzutöten. Dazu gehören Mutationen des EGFR-Gens (Epidermal Growth Factor Rezeptor), des KRAS-Gens und des ALK-Gens (Anaaplastic Lymphoma Kinase).

Frauen neigen dazu, diese spezifischen Mutationen häufiger zu haben als Männer. Infolgedessen sind bestimmte zielgerichtete Medikamente wie EGFR-Hemmer, darunter Tarceva (Erlotinib) und Iressa (Gefitinib), bei Männern 25% weniger wirksam. Andere Medikamente wie ALK-Hemmer scheinen gleich gut zu wirken.

Immuntherapien

Im Jahr 2015 wurden Immuntherapien als neuartige Behandlung für Lungenkrebs eingeführt. Dazu gehören zwei als PD-1-Inhibitoren klassifizierte Medikamente - Opdivo (Nivolumab) und Keytruda (Pembrolizumab) -, die die Immunantwort des Körpers auf Krebs stärken, indem sie das programmierte Death-1 (PD-1) -Protein blockieren. Im Gegensatz zu gezielten Therapien, bei denen bestimmte Mutationen erkannt wurden, reagieren Immuntherapien auf den Grad der Mutationen.

Laut einer Studie von 2016 in OncotargetWährend Frauen gezieltere Mutationen aufweisen als Männer, haben Männer eine höhere Gesamtbelastung durch Tumormutationen (TMB). Zellen mit mehreren Genmutationen (dh einem hohen TMB) werden eher als abnormal erkannt und vom Körper angegriffen Immunsystem.

Aus diesem Grund sind PD-1-Inhibitoren bei Männern tendenziell wirksamer. Laut einer Studie von 2018 in ESMO Open, PD-1-Inhibitoren verlängerten das krankheitsfreie Überleben bei Männern im Vergleich zur Chemotherapie, zeigten jedoch bei einer passenden Gruppe von Frauen mit Lungenkrebs nur einen geringen bis keinen Nutzen.

Wie Lungenkrebs behandelt wird

Prognose

Die Überlebensrate, die den Prozentsatz der nach einem bestimmten Zeitraum lebenden Menschen misst, kann je nach Stadium und Art des betroffenen Lungenkrebses sowie dem Geschlecht einer Person variieren. Die aktuellen Daten zeigen, dass die Überlebensrate bei Männern in allen Stadien der Krankheit niedriger ist als bei Frauen.

Bei Männern beträgt die Gesamtüberlebensrate nach fünf Jahren nur etwa 16% (im Vergleich zu 23% bei Frauen). Dies ist teilweise auf verzögerte Diagnosen bei Männern zurückzuführen, die im Allgemeinen dazu neigen, den Arztbesuch zu verschieben, bis offensichtliche Symptome auftreten.

Eine Studie von 2019 in Brustkrebs berichteten, dass männliches Geschlecht, aktuelles Rauchen und älteres Alter (über 65) die drei wichtigsten Faktoren sind, die mit verzögerten Diagnosen bei Menschen mit Lungenkrebs verbunden sind.

Insgesamt haben Männer mit NSCLC ein um 27% höheres Sterberisiko als Frauen. Außerdem haben sie mit SCLC kürzere Überlebenszeiten (sechs Monate gegenüber neun Monaten).

Überleben von Lungenkrebs nach Stadium und Typ

Bewältigung

Obwohl Frauen bei der Diagnose von Lungenkrebs aktiver nach Unterstützung suchen (teilweise aufgrund des stärkeren Kontakts mit den Gesundheitsdiensten für sich und ihre Familien), können Männer gleichermaßen von Selbsthilfegruppen und Beratung profitieren.

Im Allgemeinen berichten Männer mit Lungenkrebs von einer höheren Lebensqualität als Frauen, auch weil sie tendenziell besser mit der Behandlung umgehen und weniger emotional von Dingen wie Haarausfall betroffen sind. Dies sollte jedoch nicht darauf schließen lassen, dass Männer dies können die Last der Krankheit "besser" tragen oder dass alle Männer gleich sind.

Studien haben gezeigt, dass Männer mit Lungenkrebs fast genauso stark von Isolation, Depressionen und Angstzuständen wie Scham, Stigmatisierung und Diskriminierung betroffen sind wie Frauen. Die Suche nach persönlichen oder Online-Selbsthilfegruppen kann dazu beitragen, diese Belastungen zu verringern Bereitstellung der Interaktion mit anderen, die die Krankheit aus erster Hand verstehen.

Mit Lungenkrebs gut umgehen und leben

Ein Wort von Verywell

Am Ende gibt es keinen "Lungenkrebs bei Männern" und keinen Lungenkrebs bei Frauen. Es gibt jedoch Unterschiede im Risiko, im Ansprechen auf die Behandlung und im Verhalten bei der Suche nach Hilfe, die sich auf das Überleben und die langfristigen Ergebnisse bei Männern auswirken können.

Männer können diese Ergebnisse verbessern, indem sie ihr Lungenkrebsrisiko ermitteln, einschließlich Rauchen und Gefahren am Arbeitsplatz. Wenn Sie ein starker Raucher mit einer langen Rauchergeschichte sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie für ein jährliches Lungenkrebs-Screening in Frage kommen.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfehlen derzeit das Screening von Erwachsenen zwischen 55 und 80 Jahren mit einer Raucheranamnese von 30 Packungsjahren oder mehr, die in den letzten 15 Jahren entweder rauchen oder mit dem Rauchen aufhören.

Wie Packungsjahre Ihr Lungenkrebsrisiko beeinflussen