Entscheidung für eine bilaterale (Doppel-) Mastektomie

Inhalt

• Gründe für die Wahl einer bilateralen Mastektomie
• Erholung von der Operation

Eine bilaterale (Doppel-) Mastektomie ist die chirurgische Entfernung beider Brüste zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs. In einigen Fällen ist dies ein notwendiges Verfahren, beispielsweise wenn in beiden Brüsten gleichzeitig ein fortgeschrittener Krebs festgestellt wird. In anderen Fällen kann sich eine Frau dafür entscheiden, beide Brüste gleichzeitig entfernen zu lassen, obwohl dies als medizinisch nicht notwendig angesehen wird.

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Die Narben verblassen: Die Reise einer Frau durch zwei Mastektomien

Gründe für die Wahl einer bilateralen Mastektomie

In einigen Fällen ist eine bilaterale Mastektomie die einzige Option für eine wirksame Brustkrebsbehandlung. Häufiger entscheiden sich Frauen jedoch aus anderen Gründen für eine bilaterale Mastektomie. Wenn in diesen Fällen beide Brüste entfernt werden, spricht man von a kontralaterale prophylaktische Mastektomie (CPM).

Frauen, die eine bilaterale Mastektomie haben, können dies aus einem der folgenden Gründe tun:

Positiv auf BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen testen

Bei Frauen, bei denen festgestellt wird, dass sie das BRCA1- oder BRCA2-Gen tragen, kann ein CPM das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um 95% senken.

Angst vor Wiederholung in der anderen Brust

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass sich die Rate der Frauen, die sich nach der Diagnose von invasivem Krebs in einer Brust für eine CPM entschieden hatten, von 2002 bis 2012 verdreifachte, obwohl frühere Untersuchungen keine Verbesserung des Überlebens bei Frauen ergaben, bei denen beide Brüste im Vergleich zu denen entfernt wurden wer hatte nur die betroffene Brust entfernt.

Tatsächlich entwickelt die überwiegende Mehrheit der Brustkrebsüberlebenden keinen neuen Brustkrebs in der anderen Brust. Darüber hinaus verringert eine mögliche Verringerung des Risikos aufgrund von CPM nicht die Möglichkeit einer Metastasierung des primären Brustkrebses an anderer Stelle im Körper.

Einige Chirurgen stimmen möglicherweise nicht zu, beide Brüste zu entfernen, es sei denn, eine Frau hat ein hohes genetisches Risiko oder sie hat ein hohes Risiko, an ihrer anderen Brust Krebs zu entwickeln.

Rekonstruierte Brüste zusammenpassen wollen

Frauen, bei denen eine Brust entfernt wurde, ziehen es möglicherweise vor, beide entfernen zu lassen, wenn sie sich für eine Brustrekonstruktion entscheiden. Es kann schwierig sein, eine Symmetrie zu erreichen, wenn nur eine Brust entfernt wird. Brüste können besser "zusammenpassen", wenn beide gleichzeitig rekonstruiert werden.

Brustkrebs ist fortgeschritten

Krebs, der so weit fortgeschritten ist, dass eine Doppelmastektomie erforderlich ist, tritt sehr selten in beiden Brüsten gleichzeitig auf. Das heißt, es ist eine Möglichkeit.

Wahl zwischen Einzel- und Doppelmastektomie

Erholung von der Operation

Je nach Art des Eingriffs dauert es normalerweise zwei bis drei Stunden, bis eine Brust entfernt ist. Das Entfernen beider Brüste dauert vier bis sechs Stunden. (Wenn die Rekonstruktion gleichzeitig durchgeführt wird, dauert es länger.)

Mastektomie: Eine Anleitung zum Verfahren

Ebenso ist die Erholung von einer bilateralen Mastektomie vergleichbar mit der Erholung von einer einseitigen Mastektomie, mit der Ausnahme, dass sich Ihr Risiko für Komplikationen wie Infektionen verdoppelt.

Sie haben auf beiden Seiten chirurgische Abflüsse anstelle von einem, und es dauert länger, bis Sie sich vollständig erholt haben und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Postoperative Nebenwirkungen und Komplikationen umfassen:

• Ermüden: Viele Menschen fühlen sich nach der Operation tagelang oder wochenlang müde.
• Schmerzen und Steifheit in den Armen: Die Schultern und Arme können steif, wund oder auf andere Weise unangenehm sein. Medikamente und Übungen können diese Symptome reduzieren.
• Infektion: Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Wunden sauber halten und Ihre chirurgischen Abflüsse während der Genesung richtig pflegen.
• Phantomgefühle: Phantombrustschmerzen oder Taubheitsgefühl können nach einer Mastektomie auftreten. Verschreibungspflichtige Medikamente können diese Symptome häufig lindern.
• Lymphödem:Wenn sich Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat, wird Ihr Chirurg diese während der Operation entfernen. Dies kann zu einer Schwellung des Arms führen, die als Lymphödem bezeichnet wird. In einigen Fällen kann dies dauerhaft sein.

Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Sie Schwellungen, Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion bemerken.

Lymphödem nach Brustoperation

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie eine bilaterale Mastektomie in Betracht ziehen, geben Sie sich Zeit, um sowohl die medizinischen Fakten als auch Ihre Gründe für die Entscheidung, beide Brüste entfernen zu lassen, zu überdenken. Wissen Sie auch, dass Versicherungsunternehmen, die eine Mastektomie-Deckung anbieten, auch eine Deckung für rekonstruktive Operationen nach einer Mastektomie bieten müssen, aber möglicherweise nicht zahlen, um eine Brust ohne Krebs zu entfernen oder zu rekonstruieren.

Arten von Mastektomieoperationen