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Was ist das Mekoniumaspirationssyndrom?
Mekonium ist der erste Kot oder Stuhl des Neugeborenen. Das Mekoniumaspirationssyndrom tritt auf, wenn ein Neugeborenes zum Zeitpunkt der Entbindung eine Mischung aus Mekonium und Fruchtwasser in die Lunge einatmet. Das Mekoniumaspirationssyndrom, eine der Hauptursachen für schwere Krankheiten und Todesfälle beim Neugeborenen, tritt bei etwa 5 bis 10 Prozent der Geburten auf. Es tritt typischerweise auf, wenn der Fötus während der Wehen gestresst ist, insbesondere wenn das Kind sein Fälligkeitsdatum überschritten hat.
Symptome
- Bläuliche Hautfarbe beim Säugling
- Atembeschwerden
- Dunkle, grünliche Färbung oder Streifenbildung des Fruchtwassers oder das offensichtliche Vorhandensein von Mekonium im Fruchtwasser
- Schlaffheit beim Säugling bei der Geburt
Diagnose
- Vor der Geburt kann der fetale Monitor eine langsame Herzfrequenz anzeigen.
- Bei der Geburt kann Mekonium im Fruchtwasser gesehen werden. Der genaueste Test zur Überprüfung auf mögliche Mekoniumaspiration besteht darin, mit einem Laryngoskop nach Mekoniumfärbungen an den Stimmbändern zu suchen.
- Anormale Atemgeräusche, insbesondere grobe, knackige Geräusche, sind durch ein Stethoskop zu hören.
- Eine Blutgasanalyse zeigt eine niedrige Blutsäure, einen verringerten Sauerstoffgehalt und ein erhöhtes Kohlendioxid.
- Eine Röntgenaufnahme der Brust kann fleckige oder streifige Bereiche in der Lunge zeigen.
Behandlung
Der Mund des Neugeborenen sollte abgesaugt werden, sobald der Kopf während der Entbindung sichtbar ist. Eine weitere Behandlung ist erforderlich, wenn eine dicke Mekoniumfärbung und fetale Belastung vorliegen. Das Kind kann in den Kindergarten oder auf die Intensivstation für Neugeborene gebracht werden. Andere Behandlungen können umfassen:
- Antibiotika zur Behandlung von Infektionen
- Atemgerät, um die Lunge aufgeblasen zu halten
- Verwendung eines Wärmer zur Aufrechterhaltung der Körpertemperatur
- Tippen Sie auf die Brust, um Sekrete zu lösen
Wenn während der Schwangerschaft keine Anzeichen von fetaler Belastung aufgetreten sind und das Baby ein kräftiges Neugeborenes ist, empfehlen Experten, die Luftröhre nicht tief abzusaugen, weil sie befürchten, eine bestimmte Art von Lungenentzündung zu verursachen.
Prognose
In den meisten Fällen sind die Aussichten ausgezeichnet und es gibt keine schlechten Nebenwirkungen. In schwereren Fällen können Atemprobleme auftreten, die jedoch in der Regel innerhalb von zwei bis vier Tagen verschwinden. Eine schnelle Atmung kann jedoch tagelang anhalten. Ein Säugling mit starker Aspiration, der ein Atemgerät benötigt, kann ein vorsichtigeres Ergebnis erzielen. Sauerstoffmangel in der Gebärmutter oder Komplikationen der Mekoniumaspiration können zu Hirnschäden führen. Mekoniumaspiration führt selten zu bleibenden Lungenschäden.