Alternativen zu Medicare Teil D.

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Autor: Virginia Floyd
Erstelldatum: 8 August 2021
Aktualisierungsdatum: 14 November 2024
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Teil D ist nicht die einzige Möglichkeit, verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, wenn Sie ein Senior sind oder eine Behinderung haben. Es gibt einige Optionen, die Sie anstelle eines Teil-D-Plans verwenden können, und andere, die Sie zusätzlich zu einem Teil-D-Plan verwenden können, um die Abdeckung zu erhalten, die Sie benötigen.

Du musst eine Entscheidung treffen. Wenn Sie für Teil D berechtigt sind, sollten Sie sich dafür bewerben? Wenn ja, möchten Sie auch einen weiteren Plan für verschreibungspflichtige Medikamente? Denken Sie daran, dass Sie keine Arzneimittelgutscheine von Herstellern für Medikamente verwenden können, die Sie über ein Bundesgesundheitsprogramm wie Medicare oder Medicaid kaufen, aber Sie können sie mit anderen Arten von Versicherungen verwenden. Mehr als einen Gesundheitsplan zu haben, bedeutet mehr Kosten für Sie, kann sich aber lohnen.

Und wenn Sie nicht für Teil D berechtigt sind, welche Optionen haben Sie? Mach dir keine Sorgen. Wenn Sie sich qualifizieren, können Sie möglicherweise über eines der folgenden Programme eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente erhalten:

  • Von Arbeitgebern gesponserte Gesundheitspläne
  • Federal Employee Health Benefits (FEHB)
  • Krankenversicherungs-Marktplatzpläne
  • Indische Gesundheitsdienste
  • Medicaid
  • Programm für die umfassende Altenpflege (PACE)
  • TRICARE- und Veteranenleistungen

Von Arbeitgebern gesponserte Gesundheitspläne

Viele Menschen arbeiten weiter, nachdem sie mit 65 Jahren Anspruch auf Medicare haben. Immerhin beträgt das Rentenalter der sozialen Sicherheit 67 Jahre. Das Sammeln von Leistungen früher als im Rentenalter bedeutet kleinere Schecks und auf lange Sicht weniger Sozialversicherungseinkommen.


Dies ist ein Grund, warum viele Menschen später in ihren von Arbeitgebern gesponserten Krankenversicherungen bleiben. Sie sind möglicherweise der Meinung, dass ihr vom Arbeitgeber gesponserter Plan besser ist als Medicare, oder sie glauben, dass sie sich erst bei Medicare anmelden müssen, wenn sie ihre derzeitige Krankenversicherung verlieren.

Das Fehlen der ersten Anmeldefrist von Medicare kann Sie buchstäblich kosten. Sie können sich erst später anmelden, wenn das Unternehmen, für das Sie arbeiten, mindestens 20 Vollzeitbeschäftigte oder einen gleichwertigen Mitarbeiter anstellt. Diese spezielle Einschreibefrist dauert acht Monate ab dem Zeitpunkt, an dem Sie Ihren Job verlassen oder Ihre Krankenversicherung verlieren, je nachdem, was zuerst eintritt. Wenn Sie diese Anmeldefristen verpassen, wird Ihnen eine verspätete Strafe berechnet.

Teil D verspätete Strafen hängen von der kreditwürdigen Deckung ab. Dies bedeutet, dass Ihr vom Arbeitgeber gesponserter Gesundheitsplan so gut ist wie ein Standard-Teil-D-Plan und bestimmte Qualifikationskriterien erfüllt.

Wenn Ihr vom Arbeitgeber gesponserter Plan kreditwürdig ist, müssen Sie sich keine Sorgen über verspätete Strafen machen, es sei denn, Sie verbringen mehr als 63 Tage ohne Arzneimitteldeckung. Wenn Ihr Plan nicht anrechenbar ist, beginnen die verspäteten Gebühren, sobald Ihre Anmeldefrist endet.


Die große Frage ist, ob Sie Ihren vom Arbeitgeber gesponserten Plan beibehalten und gleichzeitig Teil D beantragen sollten. Die Antwort ist nicht so einfach. Es könnte vorteilhaft sein, eine zusätzliche Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu haben, da einige Medikamente von der Teil-D-Abdeckung ausgeschlossen sind. Jeder vom Arbeitgeber gesponserte Plan hat jedoch seine eigenen Regeln, und einige können Sie von der Deckung durch verschreibungspflichtige Medikamente ausschließen, sobald sie wissen, dass Sie Teil D haben. Wenn Sie eine Familie haben, die auf die Deckung durch Ihren vom Arbeitgeber gesponserten Gesundheitsplan angewiesen ist, verlieren sie diese ebenfalls Leistungen.

Sie müssen sich an Ihren Gesundheitsplan wenden, um dessen Richtlinien herauszufinden. Nur dann können Sie eine fundierte Entscheidung treffen.

Federal Employee Health Benefits (FEHB)

Dank des FEHB-Programms (Federal Employee Health Benefits) erhalten Sie als Bundesangestellter möglicherweise Zugang zu ermäßigten Krankenversicherungsplänen. Diese Leistungen stehen Ihnen während Ihrer Beschäftigung und nach Ihrer Pensionierung zur Verfügung. Um diese Leistungen nach der Pensionierung in Anspruch zu nehmen, müssen Sie während Ihrer Arbeit mindestens fünf Jahre lang FEHB erhalten haben. Sie müssen auch Anspruch auf Altersrenten haben.


Die FEHB-Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente ist kreditwürdig, wenn Sie sich jemals für einen Teil-D-Plan anmelden.

Krankenversicherungs-Marktplatzpläne

Wenn Sie keinen Anspruch auf Medicare haben, können Sie einen Krankenversicherungsmarktplan beantragen, um die erforderliche Krankenversicherung zu erhalten. Die Situation ändert sich, wenn Sie für Medicare berechtigt sind. Es hängt davon ab, ob Sie sich für Medicare anmelden oder nicht.

Sobald Sie sich für Medicare angemeldet haben, ist es für jemanden illegal, Ihnen einen Marketplace-Plan zu verkaufen. Wie bei den meisten von der Regierung geführten Dingen gibt es jedoch eine Ausnahme. Wenn Sie die Kriterien nicht erfüllt haben, um Teil-A-Prämien kostenlos zu erhalten (Sie oder Ihr Ehepartner haben nicht 40 Quartale in einer von Medicare besteuerten Beschäftigung gearbeitet), können Sie sich von Medicare abmelden und sich für einen Marktplatzplan anmelden. Sie können nicht gleichzeitig an beiden Plänen teilnehmen.

Obwohl Sie für Medicare berechtigt sind, können Sie sich dafür entscheiden, sich nicht für das Programm anzumelden.

Sie können einen Marktplatzplan auswählen, aber seien Sie vorsichtig. Wenn Sie Medicare später benötigen, werden Sie wahrscheinlich mit späten Strafen rechnen müssen, je nachdem, wann Sie sich anmelden

Der Marktplatz bietet eine Vielzahl von Plänen. Nicht alle werden eine glaubwürdige Arzneimitteldeckung haben. Denken Sie daran, wenn Sie glauben, dass Sie Medicare in Zukunft in Betracht ziehen könnten.

Indischer Gesundheitsdienst (IHS)

Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste bietet Krankenversicherung für Inder staatlich anerkannter Stämme, kanadische und mexikanische Inder, die als Teil der indianischen Gemeinschaft anerkannt sind, und nicht-indische schwangere Frauen mit einem indischen Kind während ihrer Schwangerschaft und bis zu sechs Wochen nach der Geburt. Die Gesundheitsversorgung durch den indischen Gesundheitsdienst (IHS) wird in ausgewiesenen IHS-Einrichtungen und Stammeseinrichtungen angeboten.

Pflege, die in anderen Einrichtungen erhalten wird, wird nicht unbedingt abgedeckt. Aus diesem Grund sollten Sie zusätzliche Optionen für die Krankenversicherung in Betracht ziehen, insbesondere für Reisen, die keinen Zugang zu diesen Einrichtungen haben.

Die Deckung durch verschreibungspflichtige IHS-Medikamente ist kreditwürdig, wenn Sie sich jemals für einen Teil-D-Plan anmelden.

Medicaid

Medicaid wird wie Medicare von den Centers for Medicaid und Medicaid Services (CMS) reguliert. Das erstere Programm richtet sich an ältere und behinderte Menschen, das letztere an arme Menschen. Millionen von Menschen haben jedes Jahr Anspruch auf beide Programme. In diesem Fall müssen Sie sich bei Medicaid für einen Teil-D-Plan anmelden.

Es wird Zeiten geben, in denen Sie möglicherweise für Medicaid, aber nicht für Medicare berechtigt sind. Es kann sein, dass Sie sich in der 24-monatigen Wartezeit der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung für Medicare-Leistungen befinden oder dass Sie sich überhaupt nicht für Medicare qualifizieren. Während Sie nur auf Medicaid sind, wird Medicaid für Ihre Arzneimitteldeckung bezahlen.

Was ist der Unterschied zwischen Medicare und Medicaid?

Programm für die umfassende Altenpflege (PACE)

Sie haben Anspruch auf das Programm für die umfassende Altenpflege (PACE)

Wenn Sie 55 Jahre oder älter sind und an einer Krankheit leiden, die laut Ihrem Bundesstaat möglicherweise eine häusliche Pflege erfordert. Das Ziel von PACE ist es, Sie so lange wie möglich in der Gemeinde zu halten, indem wir Ihnen wichtige Gesundheitsdienste anbieten. Nur sieben Prozent der PACE-Empfänger leben tatsächlich in Pflegeheimen.

Das Programm ist in 36 Bundesstaaten verfügbar, wird jedoch noch nicht in Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Washington DC oder West Virginia angeboten. Möglicherweise möchten Sie eine PACE-Anwendung in Betracht ziehen, wenn Sie die Kriterien erfüllen.

Die PACE-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente ist kreditwürdig. Wenn Sie also jemals Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie sich keine Sorgen über verspätete Strafen in Teil D machen.

TRICARE- und Veteranenleistungen

Die Veteranenverwaltung bietet gesundheitliche Vorteile für diejenigen, die einen aktiven Militärdienst absolviert haben und nicht unehrenhaft entlassen wurden. Die TRICARE-Versicherung wird aktiven und pensionierten Mitgliedern der uniformierten Dienste, aktiven und pensionierten Mitgliedern der Nationalgarde und der Reserven, ihren Überlebenden und ihren Familien angeboten.

Sowohl TRICARE als auch Veterans Benefits haben glaubwürdige Drogenpläne, falls Sie sich jemals für einen Teil-D-Plan entscheiden sollten.

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