Inhalt
- Amerikanische Krawatten
- Medizinischer Bedarf
- Teil D Berechtigung mit Medicare
- Doppelte Berechtigung mit Medicaid
- Berechtigung für Familienmitglieder
Um für Teil D berechtigt zu sein, müssen Sie zuerst für Medicare insgesamt berechtigt sein. Die Regeln für die Medicare-Berechtigung sind unkompliziert. Darüber hinaus gibt es andere spezifische Regeln für die Registrierung in Teil D, die Sie kennen müssen.
Amerikanische Krawatten
Medicare ist ein föderales Gesundheitsprogramm, in das die Amerikaner mit Steuern einzahlen. Es ist sinnvoll, dass die Regierung sicherstellen möchte, dass Sie Verbindungen zum Land haben, bevor sie Ihnen Zugang zu diesem Vorteil gewährt.
Um für Medicare berechtigt zu sein, müssen Sie entweder US-amerikanischer Staatsbürger oder legaler Einwohner mit einer Green Card sein.
Ständige rechtmäßige Einwohner müssen mindestens fünf aufeinanderfolgende Jahre im Land leben. Darüber hinaus müssen fünf dieser Jahre unmittelbar vor ihrer Bewerbung bei Medicare liegen.
Medizinischer Bedarf
Die zweite Voraussetzung für die Medicare-Berechtigung ist der Nachweis des medizinischen Bedarfs. Medicare lässt hier keinen Raum für Interpretationen. Sie sind für das Programm berechtigt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen.
Alter
Sie sind 65 Jahre oder älter. Mehr als 60 Prozent der Amerikaner in dieser Altersgruppe leiden an zwei oder mehr chronischen Erkrankungen. Selbst wenn Sie derzeit keine medizinischen Probleme haben, besteht für Sie ein statistisch höheres Risiko, eines zu entwickeln.
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
Dieser Zustand, auch als Lou Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine schwächende neurologische Erkrankung, die Ihre Muskeln schwächt. Sie haben zum Zeitpunkt der Diagnose automatisch Anspruch auf Medicare, unabhängig davon, wie alt Sie sind.
Nierenerkrankung
Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD). Dies bedeutet nicht, dass Ihre Nieren nur eine harte Zeit haben. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren so schlecht funktionieren, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist, damit Sie am Leben bleiben. Um Anspruch auf Medicare zu haben, müssen Sie oder Ihr Ehepartner auch einen bestimmten Betrag an Sozialversicherungssteuern in das System eingezahlt haben.
Sonstige Behinderungen
Sie haben eine Behinderung, die voraussichtlich länger als 12 Monate anhält. Diese Behinderung kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, muss jedoch für die Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) genehmigt werden, um für Medicare in Frage zu kommen. Sie können sich erst bei Medicare anmelden, wenn Sie 24 Monate lang bei SSDI waren.
Alternativ könnten Sie eine Behinderung haben, die vom Railroad Retirement Board anerkannt wird. In diesem Fall würde die Medicare-Berechtigung sofort beginnen.
Teil D Berechtigung mit Medicare
Sobald Sie für Medicare berechtigt sind, können Sie entscheiden, für welche Teile Sie sich für die Teile A, B, C oder D anmelden möchten.
Ihre erste Entscheidung wird sein, ob Sie sich für Original Medicare (Teile A und B) oder einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) entscheiden. Sie können nicht beide haben. Zur Verdeutlichung bieten Medicare Advantage-Pläne alles, was Teil A und B tun, bieten jedoch möglicherweise zusätzliche Vorteile gegen zusätzliche Kosten.
Um sich für Teil D zu bewerben, können Sie sich für Teil A, Teil B oder beides anmelden. Es gibt keine Möglichkeit, Teil D allein zu beantragen.
Alternativ können Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden. Es gibt Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MA-PD-Pläne), die Teil-D-Deckung beinhalten.
Zusammenfassend benötigen Sie einen dieser Medicare-Pläne oder -Kombinationen, um Teil D zu erhalten:
- Teil D + Teil A.
- Teil D + Teil B.
- Teil D + Original Medicare (Teile A und B)
- MA-PD
Es gibt Zeiten, in denen Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare haben, sich jedoch nicht für einen Teil-D-Plan anmelden dürfen. Dies tritt auf, wenn Sie außerhalb des Landes oder der US-Territorien wohnen. Wenn Sie in die USA zurückkehren, können Sie sich anmelden. Wenn Sie inhaftiert sind, erhalten Sie Leistungen aus dem Gefängnissystem, nicht aus Medicare. Sie können sich nach Ihrer Freilassung für Teil D anmelden.
Doppelte Berechtigung mit Medicaid
Millionen Amerikaner haben jedes Jahr Anspruch auf Medicare und Medicaid. Diese doppelte Berechtigung kann den Begünstigten eine zusätzliche Deckung bieten, bringt jedoch eine zusätzliche Regulierung mit sich. Es ist wichtig zu beachten, dass beide Programme von derselben Bundesbehörde verwaltet werden, den Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS).
Obwohl Teil-D-Pläne für die meisten Medicare-Begünstigten freiwillig sind, haben diejenigen, die doppelt berechtigt sind, keine Wahl. Medicaid erfordert, dass Sie sich bei Medicare anmelden, sobald Sie berechtigt sind. Dazu gehört auch die Anmeldung für einen Teil-D-Plan. Wenn Sie sich nicht selbst anmelden, werden Sie von der Regierung automatisch für Original Medicare und einen Teil-D-Plan registriert. Sie haben die Möglichkeit, zu einem späteren Zeitpunkt zu einem MA-PD zu wechseln oder einen anderen Teil-D-Plan auszuwählen.
Was es bedeutet, für Medicare und Medicaid doppelt qualifiziert zu seinBerechtigung für Familienmitglieder
Im Gegensatz zu anderen Arten von Versicherungsplänen können Sie Ihre Medicare-Leistungen nicht mit anderen teilen. Dies bedeutet, dass Ihr Ehepartner und Ihre Angehörigen ihre eigene Deckung finden müssen.
Wenn Ihre Familie bei der Krankenversicherung auf Sie angewiesen ist, sollten Sie in Betracht ziehen, an Ihrem privaten Plan festzuhalten, bis eine andere Deckung für sie vereinbart werden kann. Aber Vorsicht. Eine verspätete Anmeldung bei Medicare könnte in Zukunft zu kostspieligen Strafen führen. Die finanzielle Situation jedes Einzelnen ist anders und Sie müssen entscheiden, was für Sie am besten funktioniert.
Was deckt Medicare Teil D ab?