Was ist Meningitis?

Inhalt

• Meningitis Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Verhütung

Meningitis ist eine Entzündung der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Es wird typischerweise durch eine virale (am häufigsten) oder bakterielle Infektion verursacht, wobei letztere signifikant schwerwiegender ist und unbehandelt tödlich sein kann. Meningitis verursacht unter anderem Kopfschmerzen, Fieber und einen steifen Nacken.

Es kann schwerwiegendere Komplikationen wie Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit hervorrufen. Eine frühzeitige Diagnose und genaue Identifizierung der Ursache ist wichtig, da die Behandlung der Krankheit von der Schwere der Symptome und der Ursache der Krankheit abhängt.

Meningitis, insbesondere bakterielle Meningitis, ist in den Vereinigten Staaten nicht häufig, hauptsächlich aufgrund einer routinemäßigen Immunisierung gegen die häufigsten infektiösen Ursachen.

Meningitis Symptome

Die Symptome einer Meningitis können sich über Stunden entwickeln oder sich über mehrere Tage verschlimmern. Meningitis tritt häufiger bei Kindern auf, obwohl auch Erwachsene und Jugendliche eine Meningitis entwickeln können.

Zu den Symptomen einer Meningitis gehören:

• Starke Kopfschmerzen; Leichte oder mittelschwere Kopfschmerzen können frühe Symptome sein
• Lichtempfindlichkeit mit Kopfschmerzen
• Nackensteife; Kinder können den Kopf zurückbiegen oder über Schmerzen klagen, wenn sie versuchen, den Kopf in Richtung Brust zu beugen.
• Fieber von niedrig (ca. 100,5 Grad) bis hoch (über 104 Grad)
• Reizbarkeit und Unruhe
• Müdigkeit oder Schläfrigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Ein Ausschlag, der normalerweise nicht blanchiert (wird nicht weiß, wenn Sie darauf drücken); häufiger bei Meningokokken-Meningitis
• Anfälle
• Veränderungen des mentalen Status wie Verwirrung, Lethargie, Delirium, Halluzinationen oder sogar Koma

Neugeborene und Säuglinge mit Meningitis haben nicht die gleichen klassischen Symptome wie Meningitis. Stattdessen können sie unter Aufregung, übermäßiger Müdigkeit, vermindertem Essen und Trinken und Erbrechen leiden. Bei bakterieller Meningitis kann sich auch die Schwachstelle am Schädel (Fontanelle) ausbeulen.

Anzeichen und Symptome einer Meningitis

Ursachen

Es gibt viele verschiedene Mikroorganismen, die Meningitis verursachen können. Viren, Bakterien und Pilze können zu dieser Erkrankung führen.

Die häufigsten Ursachen sind ansteckende Infektionen, die durch den Austausch von Atemtröpfchen durch Husten, Niesen oder Küssen übertragen werden können.

Virale Meningitis

Der Begriff aseptische Meningitis beschreibt eine Meningitis, die durch etwas anderes als Bakterien verursacht wird und häufig zur Beschreibung einer viralen Meningitis verwendet wird.

Während nur eine kleine Anzahl von Menschen, die sich mit den Viren infizieren, die Meningitis verursachen, tatsächlich eine virale Meningitis entwickeln, umfassen einige Viren, die die Erkrankung verursachen können:

• Enteroviren sind die häufigste virale Ursache für Meningitis. Meningitis durch Enteroviren tritt am häufigsten zwischen Juni und Oktober auf.
• Herpesviren, einschließlich des Windpockenvirus
• Masern Virus
• Mumps Virus
• Influenza-Virus
• Das West-Nil-Virus wird durch einen Mückenstich übertragen und tritt am häufigsten zwischen August und Oktober auf. Zusätzlich zu den Meningitis-Symptomen haben Menschen mit dem Virus häufig einen Hautausschlag und geschwollene Drüsen. Das West-Nil-Virus wurde inzwischen in 46 Bundesstaaten gefunden, und etwa die Hälfte der Menschen, die an der Krankheit erkranken, entwickeln auch Meningitis oder Enzephalitis.
• Lymphozytisches Choriomeningitis-Virus

Bakterielle Meningitis

Eine bakterielle Meningitis führt tendenziell zu schwereren Infektionen als andere Arten von Meningitis, mit einem größeren Potenzial für Langzeitprobleme. Es kann in nur wenigen Stunden tödlich werden. Die spezifische bakterielle Ursache einer Meningitis variiert im Allgemeinen mit dem Alter.

Die häufigsten Ursachen für bakterielle Meningitis bei jungen Säuglingen sind:

• E coli
• Streptokokken der Gruppe B.
• Listeria monocytogenes

Zu den bakteriellen Ursachen der Meningitis bei kleinen Kindern gehören:

• Streptococcus pneumoniae (Pneumonococcus), die am häufigsten ist
• Neisseria meningitides (Meninogococcus), die zweithäufigste
• Haemophilus influenzaeTyp B (Hib): Dies war bis in die 1990er Jahre eine häufigere Ursache für Meningitis bei Kindern, ist jedoch aufgrund von Impfungen selten.
• Andere mögliche Ursachen wie Lyme-Borreliose, Syphilis, Ehrlichiose, Leptospirose und Tuberkulose

Weniger häufige Ursachen für Meningitis sind Pilzinfektionen, die das Zentralnervensystem betreffen. Verwendung bestimmter Medikamente wie nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) und bestimmter Antibiotika wie Trimethoprim-Sulfamethoxazol; und nicht infektiöse Zustände, die durch Entzündungen gekennzeichnet sind, wie Autoimmunerkrankungen (selten).

Ursachen und Risikofaktoren der Meningitis

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Meningitis kann helfen, Komplikationen vorzubeugen. Normalerweise kann Meningitis mit einer Überprüfung Ihrer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

In fast allen Fällen ist eine Lumbalpunktion erforderlich, um die Diagnose einer Meningitis zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln.

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird die Nacken- und Rückensteifheit testen. Schmerzen bei der Streckung Ihres Knies mit einer gebeugten Hüfte (Kernig-Zeichen) werden als unterstützend für die Diagnose einer Meningitis angesehen. Wenn der Kopf passiv oder aktiv nach unten in Richtung Brust bewegt wird, was Schmerzen verursacht und Ihre Hüften und Knie beugen (Brudzinskis Zeichen), wird Ihr Arzt ebenfalls eine Meningitis vermuten.
• Bildgebende Tests: Bildgebende Tests des Zentralnervensystems, wie z. B. eine Gehirn-CT, eine Gehirn-MRT oder eine Wirbelsäulen-MRT, können bei der Beurteilung von Meningitis besonders nützlich sein. Diese Tests können andere Ursachen für neurologische Symptome ausschließen. Sie können häufig Entzündungen der Hirnhäute erkennen. Eine Gehirn-CT oder eine Gehirn-MRT wird häufig benötigt, um festzustellen, ob eine Lumbalpunktion sicher ist.
• Lumbalpunktion: Eine Lumbalpunktion ist ein Verfahren, bei dem eine Probe von Liquor cerebrospinalis entnommen wird, damit sie unter dem Mikroskop analysiert und für eine Kultur geschickt werden kann. Die Liquor cerebrospinalis wird durch Einführen einer Nadel in einen Bereich im unteren Rückenbereich erhalten, in dem Flüssigkeit im Wirbelkanal ist leicht zugänglich.

Wie Meningitis diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlung von Meningitis hängt von der Schwere und der Ursache der Krankheit ab. Möglicherweise sind Medikamente erforderlich, um nicht nur die Infektion zu behandeln, sondern auch Entzündungen zu reduzieren und die Symptome zu kontrollieren.

Schmerz- und Fieberreduktion

Unabhängig von der Ursache der Meningitis müssen Sie möglicherweise Schmerzmittel einnehmen, um Kopfschmerzen und Nackenbeschwerden zu reduzieren. Oft werden auch fiebersenkende Medikamente benötigt. Over-the-Counter-Medikamente sind für die meisten Menschen wirksam.

Bakterielle Meningitis

Es ist wichtig, dass die Behandlung der bakteriellen Meningitis früh im Verlauf der Krankheit beginnt. Die meisten Menschen beginnen mit einer Kombination von intravenösen Breitbandantibiotika, die wahrscheinlich eine Vielzahl von bakteriellen Infektionen behandeln.

Die Auswahl der Antibiotika kann sich ändern, sobald die genaue Diagnose gestellt wurde. Empfindlichkeiten, Tests, die die Antibiotika bestimmen, für die ein bestimmtes Bakterium am anfälligsten ist, helfen auch bei der direkten Behandlung.

Zur Behandlung von Kleinkindern können verschiedene Antibiotika eingesetzt werden, vor allem, weil Meningitis durch verschiedene Bakterien in verschiedenen Altersgruppen verursacht wird. Eine Kombination aus Cephalosporin und Ampicillin der dritten Generation oder Cefotaxim oder Ceftriaxon plus Vancomycin wird wahrscheinlich verwendet, bis der infektiöse Organismus identifiziert wurde.

Virale Meningitis

Bei viraler Meningitis ist das Ziel der Behandlung in erster Linie die unterstützende Behandlung. Virusinfektionen sprechen nicht auf eine Antibiotikabehandlung an und die meisten sprechen nicht auf bestimmte antivirale Mittel an. Wenn Meningitis jedoch durch Herpesvirus oder Influenza verursacht wird, können antivirale Medikamente hilfreich sein.

Steroide

Wenn Meningitis durch eine Autoimmunerkrankung wie Sarkoidose oder eine Arzneimittelreaktion verursacht wird, können Steroide verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren.

Verhütung

Es gibt eine Reihe von Strategien, die helfen können, Meningitis vorzubeugen. Während diese Ansätze Ihre Chancen auf Meningitis nicht vollständig ausschließen können, können sie das Risiko erheblich verringern.

Hygiene

Das Vermeiden häufiger Infektionen kann das Risiko einer Meningitis verringern. Die infektiösen Organismen, die Meningitis verursachen, werden durch Atemtröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen. Die Vermeidung von Infektionen ist der effektivste Weg, um Meningitis bei Menschen jeden Alters zu verhindern.

Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen sollten

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind besonders wichtig für Kleinkinder, die möglicherweise nicht frühzeitig Anzeichen einer Meningitis zeigen und unter möglicherweise weiteren Komplikationen leiden:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig, insbesondere wenn Sie Keimen ausgesetzt sind
• Teilen Sie keine persönlichen Hygieneartikel wie Zahnbürsten
• Oberflächen regelmäßig desinfizieren
• Vermeiden Sie engen oder längeren Kontakt mit anderen Personen, die möglicherweise Infektionen haben

Impfung

Es gibt Impfstoffe, die das Risiko einer Meningitis verringern können. Diese Impfstoffe nicht speziell schützen Sie sich dagegen, aber sie schützen Sie vor Infektionen, die Meningitis verursachen können.

Impfstoffe werden in der Kindheit empfohlen. Studienanfänger, insbesondere diejenigen, die in Schlafsälen leben, haben ein höheres Risiko für Meningokokkenerkrankungen und sollten Meningokokkenimpfungen erhalten, wie in den Richtlinien des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken angegeben.

Zu den Impfstoffen, die zur Vorbeugung von Meningitis beitragen können, gehören:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Mumps
• Herpes Zoster
• Meningokokken-Konjugat-Impfstoff

Wie Meningitis behandelt wird

Ein Wort von Verywell

Meningitis ist eine besorgniserregende Infektion, da sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Die Symptome können dramatisch sein und schnell fortschreiten, sie können jedoch auch mild oder vage sein, was zu einer Verzögerung der Diagnose führen kann. Je früher Sie medizinisch versorgt werden, desto besser sind Ihre Chancen auf eine wirksame Behandlung. Die medizinische Behandlung von Meningitis ist der beste Weg, um Komplikationen und unerwünschte Folgen der Infektion zu reduzieren.

Wenn Sie oder Ihr Kind an Meningitis leiden, können nach der Genesung einige Wochen lang Lethargie und Kopfschmerzen auftreten. Meistens bessert sich die Meningitis ohne Langzeiteffekte.

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