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Mikroalbuminurie ist eine Erkrankung, die durch einen Urintest diagnostiziert wird und in einigen Fällen ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein kann. Mikroalbuminurie zeigt einfach an, dass eine kleine Menge eines Proteins namens Albumin abnormal in Ihrem Urin vorhanden ist. Es ist jedoch weniger schwerwiegend als die Erkrankung Albuminurie, die ein Zeichen für eine signifikantere Nierenerkrankung ist.Mikroalbuminurie zeigt an, dass Ihre Nieren nicht optimal funktionieren, und ist auch ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In den Vereinigten Staaten sind vermutlich etwa 6 bis 10% der Menschen betroffen.
Symptome
Normalerweise verursacht die Mikroalbuminurie keine Symptome. Dies kann jedoch eine der frühesten Methoden zur Erkennung von Nierenerkrankungen sein. Nierenschäden können erheblich werden (und nicht leicht rückgängig gemacht werden), bevor eine Person Symptome bemerkt. Dies ist ein Teil dessen, warum es für Menschen mit einem Risiko für Nierenerkrankungen wichtig ist, den Test wiederholt durchzuführen, damit die Behandlung bei Bedarf beginnen kann.
Wenn sich die Nierenfunktion weiter verschlechtert, kann dies zu Symptomen wie Schwellungen der Hände, Füße und des Gesichts führen.
Ursachen
Wie die Niere funktioniert
Um die Mikroalbuminurie zu verstehen und warum sie wichtig ist, ist es hilfreich, ein wenig über die Funktionsweise Ihrer Nieren zu verstehen. Ihre Nieren filtern Ihr Blut und entfernen Substanzen, die über den Urin aus dem Körper entfernt werden sollen. Sie können sich vorstellen, dass ein Teil Ihrer Nieren wie ein feines Sieb funktioniert. Normalerweise können kleine Moleküle durch das Sieb (und durch den Urin) gelangen, größere Moleküle jedoch nicht.
In einer gesunden Niere sollten Proteine in einem Urintest nicht nachgewiesen werden können. Das liegt daran, dass Proteinmoleküle zu groß sind, um durch das "Sieb" zu gelangen. Wenn jedoch die Nieren geschädigt werden, passieren einige Proteinmoleküle das Nierensieb und gelangen in den Urin. Dies ist eine Erkrankung namens Proteinurie. Wenn Gesundheitsdienstleister Protein im Urin finden, ist dies ein Zeichen für eine Nierenschädigung. Mikroalbuminurie beschreibt nur eine Art von Proteinurie.
Was ist Albumin?
Albumin ist ein kleines Protein, das in großen Mengen in Ihrem Blutkreislauf vorkommt. Es hat verschiedene Funktionen, darunter die Unterstützung, Flüssigkeit in Ihren Blutgefäßen zu halten und bestimmte Substanzen durch das Blut zu transportieren.
Da Albumin sowohl ein kleines als auch ein weit verbreitetes Protein ist, ist es ein guter Labormarker für Nierenerkrankungen. Mit anderen Worten, Albumin ist eines der ersten Proteine, die man im Urin nachweisen kann, wenn die Nieren geschädigt sind. Deshalb ist es hilfreich, danach zu suchen, noch bevor Symptome einer Nierenerkrankung auftreten.
Das "Mikro" bei "Mikroalbuminurie" bezieht sich auf die Tatsache, dass nur eine geringe Menge Albumin im Urin vorhanden ist. Wenn sich der Nierenschaden verschlimmert, kann sich die Menge an Albumin im Urin erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt könnte die Erkrankung stattdessen als Albuminurie oder Makroalbuminurie bezeichnet werden. Mit anderen Worten, Mikroalbuminurie weist auf eine weniger schwere Erkrankung als Albuminurie hin.
Was verursacht Mikroalbuminurie?
Mikroalbuminurie wird durch Nierenschäden verursacht. Einige Erkrankungen, die zu Nierenschäden führen können, sind:
- Bluthochdruck
- Typ I und Typ II Diabetes
- Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom
- Genetisch vererbte Nierenerkrankungen
In den Vereinigten Staaten ist Diabetes die häufigste Ursache für Mikroalbuminurie.
Diagnose
Die Diagnose der Mikroalbuminurie basiert auf Labor-Urintests, die zusammen mit einer medizinischen Standarduntersuchung durchgeführt werden können. Normalerweise müssen Sie nichts Besonderes tun, um sich auf den Test vorzubereiten.
Es gibt verschiedene Versionen des Tests, die verwendet werden können. In einigen Fällen müssen Sie Ihren Urin möglicherweise über einen Zeitraum von 24 Stunden sammeln. In den meisten Fällen werden Sie möglicherweise gebeten, eine Urinprobe in Ihrer Arztpraxis bereitzustellen. Möglicherweise können diese Ihre Probe in der Praxis testen, oder die Probe muss zur Analyse an ein Labor geschickt werden.
Der Urintest auf Albumin wird häufig mit einem anderen Urintest durchgeführt, der als Kreatinin-Urintest bezeichnet wird. Diese Probe kann den Labortechnikern helfen, die Menge an Albumin in Ihrem Urin über 24 Stunden abzuschätzen, selbst wenn Sie Ihren Urin über die gesamte Zeit nicht gesammelt haben.
Es ist wichtig, Urinalbumin-Tests nicht mit Bluttests auf Albumin zu verwechseln. Die Ergebnisse von Blutalbumin-Tests geben andere Informationen über mögliche Gesundheitsprobleme als Urinalbumin-Tests.
Abnormale Urinalbuminspiegel
Technisch gesehen ist Mikroalbuminurie definiert als Albuminausscheidung im Urin zwischen 30 und 300 Milligramm Albumin pro Tag. Möglicherweise wird es auch als zwischen 20 und 200 Mikrogramm pro Minute definiert.
Werte unter diesen Werten sind technisch gesehen keine Mikroalbuminurie. Höhere Werte werden einfach als "Albuminurie" oder manchmal als "Makroalbuminurie" oder "Proteinurie" bezeichnet.
Wer benötigt Urintests zum Nachweis von Mikroalbuminurie?
Mikroalbuminurie ist häufig das erste nachweisbare Zeichen einer frühen Nierenerkrankung. Personen, bei denen das Risiko einer Nierenerkrankung besteht, müssen möglicherweise regelmäßig Urintests auf Mikroalbuminurie durchführen lassen. Dies kann auf Sie zutreffen, wenn Sie an Bluthochdruck, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Fettleibigkeit oder metabolischem Syndrom, anderen Erkrankungen, die das Risiko für Nierenerkrankungen erhöhen (wie Lupus), und / oder einer Familienanamnese leiden von Nierenerkrankungen.
Möglicherweise müssen Sie auch Tests auf Mikroalbuminurie durchführen lassen, wenn Sie bereits wissen, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden.
Dies kann Ihren Ärzten helfen, Ihren Zustand zu überwachen und zu sehen, wie er auf die Behandlung anspricht.
Irreführende Ergebnisse
Es ist wichtig zu beachten, dass ein einziges medizinisches Testergebnis, das auf Mikroalbuminurie hinweist, nicht unbedingt bedeutet, dass Sie ein Problem mit Ihren Nieren haben. Ärzte benötigen normalerweise einige verschiedene Urintests, die eine Mikroalbuminurie über ein paar Monate zeigen, bevor sie Mikroalbuminurie offiziell als Krankheit diagnostizieren.
Dies liegt daran, dass bestimmte Faktoren die Menge an Albumin in Ihrem Urin vorübergehend erhöhen können. Dies kann Dehydration, Fieber, kleine Verletzungen, die Entzündungen verursachen, kürzlich intensives Training, Harnwegsinfektionen, bestimmte Medikamente und / oder erhöhtes Natrium und Protein in Ihrer Ernährung umfassen.
Wie immer wird Ihr Arzt versuchen, alle Laborergebnisse mit Ihren anderen medizinischen Informationen zu interpretieren, um einen Gesamteindruck Ihrer Gesundheit zu erhalten.
Behandlung
Zur Behandlung der Mikroalbuminurie stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Die besten Behandlungen für Sie können von den zugrunde liegenden Ursachen, Ihren anderen Erkrankungen und anderen Faktoren wie Ihrem Alter und Geschlecht abhängen.
Lifestyle-Interventionen
Lebensstilinterventionen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Dazu gehören möglicherweise Ernährungsumstellungen (z. B. Reduzierung von Zucker und Lebensmitteln mit hohem Gehalt an einfachen Kohlenhydraten) sowie die Reduzierung der Salzaufnahme und die Steigerung der körperlichen Aktivität.
Viele Menschen finden es hilfreich, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, der Ihnen Anleitungen gibt, wie Sie Ihre Mahlzeiten am besten gestalten und bei Bedarf den Gewichtsverlust fördern können.
Medikamente
Die Behandlung kann auch Medikamente umfassen wie:
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren wie Lisinopril)
- Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs wie Losartan)
- Andere Blutdruckmedikamente
- Medikamente gegen Diabetes bei Bedarf (wie Metformin)
Im Allgemeinen ist es hilfreich, wenn Sie unter Erkrankungen leiden, die Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen können (z. B. Diabetes), diese besser unter Kontrolle zu bringen.
Behandlungsziele
Die Behandlungsziele hängen von Ihrer spezifischen Situation ab. In einigen Fällen zeigen Sie nach der Behandlung möglicherweise keine Anzeichen von Mikroalbuminurie mehr. Dies ist ein gutes Zeichen dafür, dass Sie dazu beitragen, Nierenschäden langfristig zu verhindern.
In anderen Fällen könnte das Ziel darin bestehen, eine Verschlechterung der Mikroalbuminurie zu verhindern. Ihre Niere hat möglicherweise bereits einen bestimmten Schaden, der nicht geheilt werden kann. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten, um eine Verschlechterung Ihrer Mikroalbuminurie zu verhindern. Wenn Sie jetzt Maßnahmen zur Behandlung Ihrer Erkrankung ergreifen, können Sie später schwere Nierenerkrankungen vermeiden, die später möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern.
Mikroalbuminurie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Mikroalbuminurie ist auch ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die bei manchen Menschen zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können. Es wird nicht angenommen, dass die Mikroalbuminurie selbst diese Probleme direkt verursacht: Sie ist nur ein Indikator.
Nicht jeder mit Mikroalbuminurie wird diese Probleme haben, aber es erhöht Ihr Risiko etwas. Einige der Behandlungen zur Verringerung der Albuminurie können jedoch auch dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern. Dies ist ein weiterer guter Grund, sich mit Ihrem Arzt über Ihre gesamte Gesundheit zu informieren, um herauszufinden, wie Sie sich vorbeugen können.
Ein Wort von Verywell
Obwohl es normalerweise keine Symptome von Mikroalbuminurie gibt, ist es immer noch eine Bedingung, die ernsthaft angegangen werden muss, insbesondere bevor Nierenschäden schwerwiegend werden. Denken Sie daran, frühzeitiges Eingreifen ist der Schlüssel. Die Behandlung der Ursachen von Mikroalbuminurie kann Ihnen auch dabei helfen, das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um die besten Möglichkeiten zum Schutz Ihrer Nieren und Ihrer allgemeinen Gesundheit zu finden.
Ihr medizinisches Team sollte bereit sein, alle Ihre Fragen zu beantworten, was Mikroalbuminurie für Sie bedeuten könnte. Jeder Fall ist anders. Wenn Sie bei einem Urintest ein Ergebnis einer Mikroalbuminurie erhalten, sollten Sie keine Schlussfolgerungen ziehen. Besprechen Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt und Sie können beide die nächstbesten Schritte für Sie bestimmen.
Hoher Blutdruck und Diabetes