Inhalt
- Wann findet die offene Registrierung statt?
- Ich habe meine offene Einschreibefrist für berufsbezogene Leistungen verpasst. Was kann ich tun?
- Spezielle Einschreibefrist
- Melden Sie sich bei Medicaid oder CHIP an, wenn Sie berechtigt sind
- Stellen Sie sich einen Plan vor, der keine wesentliche Mindestabdeckung darstellt
Eine offene Registrierung ist auch für Einzelpersonen oder Familien möglich, die ihre eigene Krankenversicherung über die Börsen des Affordable Care Act (ACA) oder direkt bei Krankenkassen (dh außerbörslich) abschließen.
Während eines offenen Registrierungszeitraums können berechtigte Personen Pläne aktivieren oder deaktivieren oder Änderungen an ihrem aktuellen Plan vornehmen. Während dieses Zeitraums werden die Preise neu bewertet, und die Preise für Krankenversicherungen werden häufig für das kommende Leistungsjahr geändert (dies entspricht normalerweise dem Kalenderjahr, bei von Arbeitgebern gesponserten Plänen jedoch nicht).
In der Regel ist dieser offene Anmeldezeitraum der einzige Zeitraum im Laufe des Jahres, in dem Änderungen an der Deckung eines Teilnehmers vorgenommen werden können oder in dem sich eine berechtigte Person einschreiben kann (Ausnahme ist, wenn der Teilnehmer oder die berechtigte Person ein qualifiziertes Ereignis erlebt ).
Wann findet die offene Registrierung statt?
Wenn Sie Ihre gesundheitlichen Vorteile durch Ihren Job erhalten, kann Ihre jährliche offene Einschreibefrist einige Wochen oder oft einen Monat dauern. Die offene Einschreibefrist tritt normalerweise irgendwann im Herbst auf, aber die Arbeitgeber haben Flexibilität hinsichtlich der Planung der offenen Einschreibung und ihres Planjahres, sodass sie nicht mit dem Kalenderjahr übereinstimmen muss. Ihr Unternehmen sollte Sie über Ihre offene Anmeldefrist informieren. Wenden Sie sich an Ihre Personalabteilung, wenn Sie sich nicht sicher sind oder weitere Informationen zu den Gesundheitsplänen und -richtlinien Ihres Unternehmens einholen möchten.
Wenn Sie eine eigene Krankenversicherung abschließen und einen ACA-konformen Plan haben - im Gegensatz zu einer kurzfristigen Krankenversicherung oder einem eingeschränkten Leistungsplan -, müssen Sie ebenfalls eine offene Registrierung vornehmen, da der Versicherungsschutz nur während dieser Zeit verfügbar ist Zeit (oder während eines speziellen Anmeldezeitraums, wenn Sie später im Jahr ein qualifizierendes Ereignis haben). In diesem Fall wird Ihre offene Einschreibefrist vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium gemäß den Bestimmungen des Affordable Care Act festgelegt.
Das offene Registrierungsfenster für ACA-konforme Pläne in den meisten Bundesstaaten läuft jetzt vom 1. November bis zum 15. Dezember. Die Deckung gilt ab dem folgenden Januar. Es gibt jedoch einige staatliche Börsen mit erweiterten Registrierungsfenstern.
Staaten, die ihre eigenen Börsen betreiben, haben die Möglichkeit, die offene Einschreibung zu verlängern, indem sie vor oder nach der regulären Einschreibefrist eine spezielle Einschreibefrist hinzufügen, die allen Einwohnern zur Verfügung steht. Kalifornien, Colorado und DC haben die offene Registrierung dauerhaft verlängert, und die meisten anderen staatlichen Börsen verlängern das Registrierungsfenster jedes Jahr um mindestens ein wenig mehr Zeit. (12 Bundesstaaten und DC haben ihre eigenen staatlichen Austauschplattformen, während die anderen 38 Bundesstaaten HealthCare.gov verwenden. Das Registrierungsfenster für HealthCare.gov endet jedes Jahr am 15. Dezember, obwohl manchmal einige zusätzliche Tage hinzugefügt werden.)
Vor 2014 gab es keine offene Einschreibung für eine individuelle Krankenversicherung, aber die Versicherer in den meisten Staaten konnten Anträge von Personen mit bereits bestehenden Bedingungen ablehnen oder ihnen höhere Prämien berechnen. Die Deckung ist jetzt unabhängig von der Krankengeschichte garantiert, die Einschreibung ist jedoch auf offene Einschreibungen oder spezielle Einschreibefristen beschränkt. So funktionierte die Krankenversicherung bereits für Personen mit vom Arbeitgeber gesponsertem Versicherungsschutz: Anspruchsberechtigte Mitarbeiter konnten aufgrund ihrer Krankengeschichte nicht abgelehnt oder mit höheren Prämien belastet werden. Die Einschreibung war jedoch auf das Fenster für die erstmalige Einschreibung, das jährliche offene Einschreibungsfenster oder die spezielle Einschreibung beschränkt Zeiträume, die durch qualifizierende Ereignisse ausgelöst werden.
Wenn Sie über die kleinen Details des Lebens informiert sind, sind Sie sich möglicherweise der offenen Registrierung bewusst. Sie können Ihren Plan in dieser Zeit sogar jedes Jahr neu bewerten. Es ist jedoch mehr als möglich, dass eine Person ihre offene Einschreibefrist vergisst oder verpasst. Wenn Sie es verpassen, haben Sie nur begrenzte Möglichkeiten.
Ich habe meine offene Einschreibefrist für berufsbezogene Leistungen verpasst. Was kann ich tun?
Wenn Sie die offene Einschreibefrist Ihres Unternehmens für Krankenversicherungsleistungen verpassen, haben Sie möglicherweise kein Glück. Wenn Sie noch keine Krankenversicherung abgeschlossen haben, besteht eine gute Chance, dass Sie dies in diesem Jahr nicht können. Wenn Sie eine automatische Verlängerung haben, werden Sie automatisch mit demselben Plan wie im letzten Jahr erneut gestartet.
Einige Organisationen sind in Bezug auf die offene Einschreibung nachsichtiger als andere, aber nur sehr wenige machen besondere Ausnahmen für jemanden, der gerade vergessen hat, sich zu melden, da Ausnahmen im Allgemeinen durch die Bestimmungen des Krankenversicherungsvertrags verboten sind.
Spezielle Einschreibefrist
Wenn Sie eine offene Einschreibung verpassen und noch nicht in einem automatisch erneuerten Plan eingeschrieben waren, sind Sie möglicherweise ohne Krankenversicherung, es sei denn, Sie haben kürzlich ein bedeutendes, lebensveränderndes Ereignis erlebt, das eine besondere Einschreibefrist auslösen würde.
Eine spezielle Registrierungsperiode kann ausgelöst werden, wenn Sie unter den Plan einer anderen Person fallen und diese Deckung verlieren. Wenn Sie beispielsweise unter den Plan Ihres Ehepartners fallen und Ihr Ehepartner seinen Arbeitsplatz verliert oder Sie sich scheiden lassen, würde dies eine spezielle Einschreibefrist auslösen, die es Ihnen ermöglicht, sich sofort in den Gesundheitsplan Ihres Unternehmens einzuschreiben. Millionen Amerikaner erleiden aufgrund der COVID-19-Pandemie einen Arbeitsplatzverlust, und viele verlieren infolgedessen ihre vom Arbeitgeber gesponserte Versicherung. In dieser Situation gibt es eine Vielzahl von Optionen: COBRA oder die Fortsetzung des Staates können eine Option sein, aber der Verlust der Deckung löst auch eine spezielle Registrierungsperiode aus, in der sie sich in den Plan eines Ehepartners einschreiben können, falls dieser verfügbar ist, oder einen Plan in der Person kaufen können Markt.
Wenn Sie heiraten, ein Kind haben oder ein Kind adoptieren, können Sie Ihre Angehörigen außerdem sofort während einer speziellen Einschreibefrist einschreiben. Diese speziellen Einschreibefristen gelten auch für den einzelnen Markt. Wenn Sie also Mitte des Jahres Ihre berufsbezogene Krankenversicherung verlieren, können Sie sich trotz des Zeitraums über die Börse oder direkt über eine Krankenkasse für einen Plan anmelden Tatsache, dass die offene Einschreibung für das Jahr bereits beendet ist.
Wenn nichts passiert ist, was eine spezielle Registrierungsperiode ausgelöst hat, müssen Sie höchstwahrscheinlich bis zur nächsten offenen Registrierungsperiode warten, um sich für Gesundheitsleistungen anzumelden oder Ihre bestehenden Leistungen zu ändern.
Melden Sie sich bei Medicaid oder CHIP an, wenn Sie berechtigt sind
Die Einschreibung für Medicaid und CHIP (Children's Health Insurance Program) ist das ganze Jahr über möglich. Wenn Sie oder Ihre Kinder berechtigt sind, können Sie sich jederzeit anmelden. Die Anspruchsberechtigung basiert auf dem Einkommen und ist von Staat zu Staat sehr unterschiedlich. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass die Einkommensgrenzen für die Anspruchsberechtigung, insbesondere für CHIP, höher sind als erwartet. Wenn Sie also nicht versichert sind und die offene Registrierung verpasst haben, prüfen Sie, ob Sie oder Ihre Kinder sich möglicherweise für Medicaid oder CHIP qualifizieren, bevor Sie sich für den Rest des Jahres damit abfinden, nicht versichert zu sein.
Ein Überblick über die Berechtigung und die Vorteile von MedicaidStellen Sie sich einen Plan vor, der keine wesentliche Mindestabdeckung darstellt
Pläne, die keine wesentliche Mindestdeckung darstellen, einschließlich kurzfristiger Deckung, fester Entschädigungspläne, Pläne für kritische Krankheiten, Unfallergänzungen usw., sind nicht durch das Gesetz über erschwingliche Pflege geregelt und ermöglichen eine ganzjährige Registrierung. Wenn Sie sich auf diese Art von Plan als Ihre einzige Deckung verlassen, erfüllen Sie nicht das individuelle Mandat des ACA. Die Bundesstrafe für Verstöße wurde jedoch auf 0 US-Dollar zurückgesetzt, sodass Sie nicht für Verstöße bestraft werden, es sei denn, Sie leben in einem Staat, der sein eigenes individuelles Mandat auferlegt hat (ab 2020 gibt es eine Strafe für das Nichteinhalten Mindestabdeckung in New Jersey, DC, Massachusetts, Kalifornien und Rhode Island). Und eine gewisse Abdeckung ist im Allgemeinen besser als überhaupt keine Abdeckung.
Ab 2019 können kurzfristige Pläne eine Deckung von bis zu 364 Tagen bieten, obwohl mehr als die Hälfte der Staaten Vorschriften hat, die kurzfristige Pläne auf drei oder sechs Monate beschränken oder sie insgesamt verbieten. Wann und wo kurzfristige Pläne verfügbar sind, ermöglichen jedoch Antragstellern, die Anspruch auf Deckung haben, Termine für den nächsten Tag, obwohl bereits bestehende Bedingungen in diesen Plänen im Allgemeinen überhaupt nicht abgedeckt sind.
Von den Plänen, die keine wesentliche Mindestdeckung darstellen, sind kurzfristige Pläne der "echten" Versicherung am nächsten. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass kurzfristige Pläne nicht die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA beinhalten müssen, Bewerber mit bereits bestehenden Bedingungen ablehnen können (und im Allgemeinen keine bereits bestehenden Bedingungen abdecken, selbst wenn der Antrag wird angenommen) und kann die Leistungen des Versicherungsplans begrenzen. Lesen Sie daher das Kleingedruckte, bevor Sie einen kurzfristigen Gesundheitsplan beantragen.