Inhalt
- Was ist ein Stress-Myokard-Perfusions-Scan?
- Warum brauche ich möglicherweise einen Stress-Myokardperfusionsscan?
- Was sind die Risiken eines Stress-Myokard-Perfusionsscans?
- Wie bereite ich mich auf einen Stress-Myokard-Perfusionsscan vor?
- Was passiert während eines Stress-Myokard-Perfusions-Scans?
- Was passiert nach einem Stress-Myokard-Perfusions-Scan?
Was ist ein Stress-Myokard-Perfusions-Scan?
Die Myokardperfusion ist ein bildgebender Test. Es wird auch als nuklearer Stresstest bezeichnet. Es wird gezeigt, wie gut Blut durch den Herzmuskel fließt. Es zeigt auch, wie gut der Herzmuskel pumpt. Zum Beispiel kann es nach einem Herzinfarkt geschehen, Bereiche mit geschädigtem Herzmuskel zu finden. Dieser Test kann in Ruhe und während des Trainings durchgeführt werden.
Bei einem Myokardperfusionsscan wird eine winzige Menge einer radioaktiven Substanz verwendet, die als radioaktiver Tracer bezeichnet wird. Der Tracer wandert durch den Blutkreislauf und wird vom gesunden Herzmuskel aufgenommen. Auf dem Scan unterscheiden sich die Bereiche, in denen der Tracer absorbiert wurde, von den Bereichen, in denen er nicht absorbiert wurde. Bereiche, die beschädigt sind oder keine gute Durchblutung aufweisen, absorbieren den Tracer nicht. Die beschädigten Bereiche können als "kalte Stellen" oder "Defekte" bezeichnet werden.
Ein Stress-Myokard-Perfusions-Scan bewertet den Blutfluss zum Herzmuskel, wenn dieser gestresst ist. Das Herz wird normalerweise durch Bewegung „gestresst“. Wenn Sie jedoch nicht trainieren können, kann das Herz durch die Einnahme eines bestimmten Arzneimittels gestresst werden, das Ihre Herzfrequenz erhöht oder die Blutgefäße erweitert, wie dies während des Trainings der Fall wäre.
Nach der Injektion des radioaktiven Tracers wird ein spezieller Kameratyp verwendet, der die radioaktive Energie von außerhalb des Körpers erfassen kann. Die Kamera nimmt Bilder des Herzens bei Stress und später in Ruhe wieder auf. Die beiden Bildsätze werden verglichen.
Andere verwandte Verfahren, die zur Diagnose von Herzerkrankungen verwendet werden können, umfassen Belastungs- und Ruhe-Elektrokardiogramme (EKG oder EKG), Holter-Monitor, signalgemitteltes EKG, Herzkatheterisierung, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Computertomographie (CT-Scan) des Brustkorbs, Echokardiographie, Elektrophysiologische Untersuchungen, Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens, Radionuklidangiographie und Herz-CT-Scan.
Warum brauche ich möglicherweise einen Stress-Myokardperfusionsscan?
Ihr Arzt kann einen Stress-Myokardperfusionsscan bestellen für:
Brustschmerzen, entweder neu oder über einen Zeitraum von Tagen oder länger
Zur Diagnose einer Koronararterienerkrankung (CAD), bei der es sich um eine Verengung der Koronararterien handelt
Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt oder MI) zur Beurteilung von Herzmuskelschäden
Beurteilung des Blutflusses in Bereiche des Herzmuskels nach einer Bypass-Operation der Koronararterie, einer Angioplastie oder einer Stent-Platzierung.
Es kann andere Gründe für Ihren Arzt geben, einen Stress-Myokard-Perfusions-Scan zu empfehlen.
Was sind die Risiken eines Stress-Myokard-Perfusionsscans?
Zu den Risiken des Scans können gehören:
Der Übungsteil des Tests kann aufgrund der durch die Übung verursachten Belastung des Herzens zu seltenen Fällen abnormaler Herzrhythmen, Brustschmerzen oder Herzinfarkt führen.
Die zum Einsetzen der Infusion verwendete Nadel kann Schmerzen verursachen. Die Injektion des radioaktiven Tracers kann zu leichten Beschwerden führen. Allergische Reaktionen auf den Tracer sind selten.
Wenn Ihr Herz mit Medikamenten gestresst ist, können Sie sich für kurze Zeit ängstlich, schwindelig, übel, wackelig oder kurzatmig fühlen oder Schmerzen in der Brust haben.
Möglicherweise möchten Sie Ihren Arzt nach der Menge der während des Verfahrens verwendeten Strahlung und den mit Ihrer speziellen Situation verbundenen Risiken fragen.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können andere Risiken bestehen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Ihre Erkrankungen kennt.
Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie zum Verfahren haben. Besprechen Sie diese Fragen unbedingt vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt. Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zum Termin, damit Sie sich an Ihre Fragen und Bedenken erinnern können.
Bestimmte Faktoren können die Ergebnisse dieses Tests beeinträchtigen oder beeinflussen. Diese schließen ein:
Verwendung von Arzneimitteln, die Theophyllin enthalten
Koffeinaufnahme innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff
Rauchen oder Tabakkonsum innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff
Bestimmte Herzmedikamente, z. B. solche, die die Herzfrequenz verlangsamen
Wie bereite ich mich auf einen Stress-Myokard-Perfusionsscan vor?
BITTE BEACHTEN SIE: Bestimmte Faktoren oder Bedingungen können die Testergebnisse beeinträchtigen oder beeinflussen. Dazu gehören, ohne darauf beschränkt zu sein, Folgendes:
Medikamente, die Theophyllin enthalten
Koffein innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
Nitratmedikamente
Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt und wenn Sie die Untersuchung planen, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben
VORSICHTSMASSNAHMEN: Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, bevor Sie die Untersuchung planen. Wir werden andere Optionen mit Ihnen und Ihrem Arzt besprechen.
STILLEN: Wenn Sie stillen, sollten Sie Ihren Arzt über das Risiko informieren, die Muttermilch mit dem Tracer zu kontaminieren.
KLEIDUNG: Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Patientenkleid anzuziehen. Ein Kleid wird für Sie bereitgestellt. Schließfächer dienen zur Sicherung Ihrer persönlichen Gegenstände. Bitte entfernen Sie alle Piercings und lassen Sie alle Schmuckstücke und Wertsachen zu Hause. Planen Sie, für den Übungsteil des Tests lockere, bequeme Kleidung sowie ein bequemes Paar Schuhe zu tragen.
ESSEN TRINKEN: Vor dem Eingriff kann Fasten erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie lange Sie Lebensmittel und / oder Flüssigkeiten zurückhalten sollten.
Wenn Sie für einen pharmakologischen Myokardperfusionsscan vorgesehen sind, müssen Sie die Einnahme von Medikamenten vermeiden, die Theophyllin oder Koffein enthalten. Kaffee, auch entkoffeiniert, ist nicht erlaubt, da er etwas Koffein enthält. Medikamente gegen Asthma können Theophyllin enthalten. Wenn Sie Asthma haben, informieren Sie Ihren Arzt. Theophyllin-Medikamente sollten 48 Stunden vor dem Test abgesetzt werden. Medikamente, die Koffein enthalten, sowie alle koffeinhaltigen Speisen und Getränke sollten 12 bis 24 Stunden lang aufbewahrt werden. Einige rezeptfreie Medikamente, die Koffein enthalten, umfassen Anacin, Excedrin und NoDoz. Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Anweisungen.
ALLERGIEN: Benachrichtigen Sie den Radiologen oder Technologen, wenn Sie allergisch oder empfindlich gegen Medikamente, Kontrastmittel oder Jod sind. Die Injektion des Radiotracers kann zu leichten Beschwerden führen. Allergische Reaktionen auf den Radiotracer sind selten, können aber auftreten.
MEDIKAMENTE: Bitte bringen Sie eine Liste aller Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei) und Kräuterzusätze mit, die Sie einnehmen.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann Ihr Arzt andere spezifische Vorbereitungen anfordern.
Was passiert während eines Stress-Myokard-Perfusions-Scans?
Möglicherweise haben Sie ambulant oder im Rahmen Ihres Krankenhausaufenthalts einen Stress-Myokardperfusionsscan. Die Verfahren können je nach Ihrer Erkrankung und der Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.
Im Allgemeinen folgt ein Stress-Myokard-Perfusions-Scan diesem Prozess:
Sie werden aufgefordert, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die den Vorgang beeinträchtigen könnten.
Wenn Sie aufgefordert werden, Ihre Kleidung auszuziehen, erhalten Sie ein Kleid zum Tragen.
Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet.
Sie werden an ein Elektrokardiogrammgerät (EKG) mit Elektroden angeschlossen, die an Ihrer Haut haften, und eine Blutdruckmanschette wird an Ihrem Arm angebracht.
Übung Myokardperfusionsscan:
Sie werden auf einem Laufband trainieren. Die Intensität der Übung wird schrittweise erhöht, indem die Geschwindigkeit des Laufbandes erhöht wird.
Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden überwacht. Sobald Sie Ihren maximalen Trainingspunkt erreicht haben (vom Arzt basierend auf Ihrer Herzfrequenz und Ihrem Alter festgelegt), wird der radioaktive Tracer in Ihre IV-Linie injiziert.
Nachdem der Tracer injiziert wurde, trainieren Sie noch einige Minuten.
Sie werden dann in den Herzscanner eingesetzt, damit Bilder aufgenommen werden können.
Pharmakologischer Myokardperfusionsscan:
Sie werden nicht auf einem Laufband trainieren. Stattdessen liegen Sie im Herzscanner auf dem Tisch, während ein Medikament in Ihre Infusion injiziert wird.
Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden überwacht.
Der Tracer wird in Ihre IV-Leitung injiziert.
Verfahrensabschluss, beide Methoden:
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während des Eingriffs Symptome wie Schwindel, Brustschmerzen, extreme Atemnot oder starke Müdigkeit haben, informieren Sie den Arzt oder Technologen.
Sie werden flach auf einem Tisch liegen, während die Bilder Ihres Herzens aufgenommen werden. Etwa 10 bis 60 Minuten (abhängig von der Art des verwendeten Tracers) nach der Injektion des Tracers beginnt die Gammakamera, Bilder Ihres Herzens aufzunehmen. Bei dieser speziellen Art von Test namens SPECT (Einzelphotonenemissions-Computertomographie) dreht sich der Scanner beim Aufnehmen von Bildern um Sie herum. Der Tisch gleitet in das Loch des Scanners, einer großen Maschine in Form eines Donuts.
Ihre Arme werden auf einem Kissen über Ihrem Kopf sein. Sie müssen sehr ruhig liegen, während die Bilder aufgenommen werden, da Bewegungen die Qualität der Bilder beeinträchtigen können.
Nach Abschluss des Scans können Sie den Bereich möglicherweise verlassen, müssen jedoch für einen zweiten Satz von Scans zurückkehren. Der zweite Satz von Scans wird 3 bis 6 Stunden nach dem ersten Satz durchgeführt. Während dieser Zeit dürfen Sie weder Tabak essen noch Tabak konsumieren. Sie dürfen nur begrenzt Wasser oder entkoffeinierte / kalorienfreie Flüssigkeiten zu sich nehmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, dass Sie an einem anderen Tag für den zweiten Satz von Scans zurückkehren.
Der zweite Satz von Scans ähnelt dem ersten Satz, aber Sie müssen weder trainieren noch die Medizin erhalten. Sie werden wie zuvor auf dem Tisch liegen, während der Scanner Bilder Ihres Herzens macht.
Sobald der zweite Satz von Scans abgeschlossen ist, wird die IV-Leitung entfernt und Sie können gehen, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes.
Was passiert nach einem Stress-Myokard-Perfusions-Scan?
Bewegen Sie sich beim Aufstehen vom Scannertisch langsam, um Schwindel oder Benommenheit zu vermeiden, wenn Sie während des gesamten Vorgangs flach liegen.
Trinken Sie viel Flüssigkeit und entleeren Sie Ihre Blase nach dem Test häufig für 24 bis 48 Stunden. Dies hilft, den verbleibenden radioaktiven Tracer aus Ihrem Körper zu entfernen.
Die IV-Stelle wird auf Anzeichen von Rötung oder Schwellung überprüft. Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen an der IV-Stelle bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Dies kann ein Zeichen einer Infektion oder einer anderen Art von Reaktion sein.
Abhängig von Ihrer speziellen Situation kann Ihr Arzt nach dem Eingriff weitere Anweisungen geben. Wenn der Perfusionsscan zeigt, dass Sie möglicherweise an einer schweren oder lebensbedrohlichen Herzerkrankung leiden, spricht Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen über ein Herz-Kreislauf-Verfahren am selben Tag.