Inhalt
Eine neonatale Hypoglykämie oder ein niedriger Blutzucker bei einem Neugeborenen tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel eines Neugeborenen niedriger ist als der Körperbedarf des Babys. Glukose ist die Hauptbrennstoffquelle für Körper und Gehirn. Bei einem Neugeborenen hat ein niedriger Blutzucker viele Ursachen.Es kann auch Probleme verursachen, einschließlich Atem- und Fütterungsproblemen. Der Zustand ist behandelbar, aber wenn er nicht erkannt wird, kann er tödlich sein, insbesondere wenn ein zugrunde liegender Zustand schuld ist.
Häufigkeit
Eine Hypoglykämie bei Neugeborenen betrifft nach einigen Studien bis zu 4 von 1.000 Vollzeitgeburten. Sie ist normalerweise mit Risikofaktoren verbunden, einschließlich des Alters der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt, wenn die Mutter Diabetiker ist oder wenn das Baby es auch ist klein oder zu groß. Tatsächlich kann die Inzidenz bei Neugeborenen mit hohem Risiko bis zu 30 Prozent betragen.
Forschung berichtet in Das Journal of Pediatrics stellt fest, dass mehr als die Hälfte der Neugeborenen mit Risikofaktoren hypoglykämisch werden könnten. Zu den Risikofaktoren zählen laut der Studie von 2012, dass sie zu klein oder zu groß geboren werden, eine diabetische Mutter haben oder spät geboren werden (Geburt zwischen 34 und 36) Schwangerschaftswoche). Die Forscher dieser Studie untersuchten 514 Säuglinge, die nach 35 Wochen oder später geboren wurden und bei denen ein Risiko für Hypoglykämie festgestellt wurde. Die Blutzuckermessung wurde innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt durchgeführt.
Etwas mehr als die Hälfte der Neugeborenen war hypoglykämisch, 19 Prozent hatten eine schwere Hypoglykämie und weitere 19 Prozent hatten mehr als eine Hypoglykämie-Episode.
Die Neugeborenen mit drei Risikofaktoren hatten das höchste Risiko für schwere Hypoglykämie.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Neugeborenenhypoglykämie bei Neugeborenen mit spezifischen Risikofaktoren häufig ist und dass mehrere Risikofaktoren die Neugeborenen einem höheren Risiko aussetzen. Die Forscher haben keine Schlussfolgerungen zu Langzeitergebnissen gezogen.
Ursachen und Risikofaktoren
Babys bekommen Glukose von ihren Müttern über die Plazenta, bevor sie geboren werden. Nach der Geburt sind ihre Glukosequellen Muttermilch und Milchnahrung. Glukose wird auch in der Leber produziert. Der Blutzucker kann sinken, wenn zu viel Insulin vorhanden ist (ein Hormon, das Glukose aus dem Blut zieht), wenn das Baby nicht genug produziert oder zu viel verbraucht oder wenn das Baby nicht in der Lage ist, sich zu ernähren.
Einige Neugeborene haben bestimmte Risikofaktoren, die es ihnen erleichtern, eine neonatale Hypoglykämie zu entwickeln. Dies können sein:
- Zu früh geboren werden
- Infektion
- Bedarf an Sauerstoff nach der Lieferung
- Mutter mit Diabetes
- Im Mutterleib langsam wachsen
- Kleiner oder größer als normal
Symptome
Bei Neugeborenen stellt ein Blutzuckerspiegel von 30 mg / dl (Milligramm pro Deziliter) in den ersten 24 Lebensstunden und weniger als 45 mg / dl eine neonatale Hypoglykämie dar. Die Symptome einer neonatalen Hypoglykämie sind bei einem Neugeborenen nicht immer offensichtlich. Darüber hinaus kann jedes Neugeborene Symptome anders erleben.
Symptome können sein:
- Bläuliche oder blasse Hautfarbe
- Apnoe (Atempausen) oder schnelles Atmen
- Unterkühlung (niedrige Körpertemperatur)
- Nervosität, Grunzen und / oder Reizbarkeit
- Schlechte Fütterung oder Erbrechen
- Lethargie (allgemeines Unwohlsein)
- Zittern oder Anfälle
Wenn bei Ihrem Neugeborenen eines dieser Symptome auftritt, sprechen Sie mit den Krankenschwestern und Ärzten über Blutuntersuchungen. Auch wenn das Neugeborene keine Symptome hat und Sie wissen, dass es Risikofaktoren gibt, ist es am besten, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Diagnose
Die Diagnose einer neonatalen Hypoglykämie erfolgt mit einem Serumglukosetest. Es handelt sich um eine Blutuntersuchung, bei der der Blutzucker eines Neugeborenen mit einem Fersenstab gemessen wird. Dies ist eine einfache und minimal invasive Methode zur Blutuntersuchung bei Neugeborenen, bei der Blut aus der Ferse des Fußes entnommen wird.
Wenn der Blutzucker niedrig ist, wird der Arzt 12 bis 24 Stunden lang prüfen, bis er den normalen Wert erreicht hat. Manchmal werden zusätzliche Neugeborenen-Tests durchgeführt, um nach Stoffwechselstörungen zu suchen, Bedingungen, die den normalen Stoffwechselprozess beeinflussen und einen niedrigen Blutzucker verursachen können.
Behandlung
Die Behandlung der Hypoglykämie bei Neugeborenen hängt vom Vorhandensein von Hypoglykämiesymptomen, der Muttermilchversorgung und der Fähigkeit ab, mit einer Flasche und einer Formel zu stillen oder zu füttern. Neugeborene mit niedrigem Blutzucker benötigen zusätzliche Muttermilch oder Milchnahrung. Einige Neugeborene benötigen möglicherweise eine Zuckerlösung (Glukose) intravenös oder über eine Vene, insbesondere wenn das Baby nicht in der Lage ist, mit dem Mund zu füttern, oder wenn der Blutzucker sehr niedrig ist.
Die Behandlung wird einige Stunden oder Tage fortgesetzt oder bis das Neugeborene einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten kann. Frühgeborene, Babys mit Infektionen oder solche, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht geboren wurden, müssen möglicherweise länger behandelt werden.Wenn der niedrige Blutzucker anhält, erhält das Neugeborene Medikamente zur Erhöhung des Blutzuckers. In sehr seltenen Fällen muss bei Neugeborenen mit sehr niedrigem Blutzucker, die sich nicht verbessern, möglicherweise ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden, um die Insulinproduktion zu verringern.
Ein Wort von Verywell
Die Aussichten sind gut für Babys, die mit niedrigem Blutzucker geboren wurden und keine Symptome haben, und sogar mit Symptomen, wenn sie gut auf die Behandlung ansprechen. Es ist unwahrscheinlich, dass Hypoglykämie Babys während ihres Wachstums betrifft, solange sie schnell behandelt werden.
Sehr niedrige Blutzuckerspiegel, die anhaltend bleiben, können die geistige Funktion eines Neugeborenen beeinträchtigen. Sie können auch das Herz beeinträchtigen und Anfälle verursachen. Dies ist jedoch selten und Neugeborene, die langfristig von einem niedrigen Blutzuckerspiegel betroffen sind, haben normalerweise eine Grunderkrankung, für die sie eine weitere Behandlung benötigen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Neugeborenes einen anderen Gesundheitszustand hat, der zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel beiträgt, sprechen Sie so bald wie möglich mit einem Kinderarzt oder Ihrem Arzt.
Epispadien: Von der Diagnose bis zur Behandlung