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Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs. Der Sehnerv ist das Bündel von Nervenfasern, das Ihr Auge mit Ihrem Gehirn verbindet. Der Sehnerv überträgt visuelle Informationen an das Gehirn. Der Sehnerv ist von einem Fettmaterial namens Myelin bedeckt, das als Isolierung dient. Myelin hilft elektrischen Impulsen, sich schnell entlang des Nervs zu bewegen. Es wird allgemein angenommen, dass sich eine Optikusneuritis entwickelt, wenn das körpereigene Immunsystem dieses Gewebe angreift. Die meisten Fälle von Optikusneuritis treten bei Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.Symptome
Optikusneuritis verursacht häufig Sehverlust und Schmerzen beim Bewegen des Auges. Dieser Schmerz wird durch Dehnen der entzündeten Sehnervenabdeckung verursacht. Lichtblitze können auch bei Augenbewegungen auftreten. Die Symptome verschlechtern sich tendenziell, wenn die Körpertemperatur steigt. Der Verlust des Sehvermögens erfolgt in der Regel allmählich und erreicht innerhalb von zwei Wochen sein Maximum. Das Ausmaß des Sehverlusts ist bei den Patienten unterschiedlich. Einige Patienten haben auch Probleme mit der Tiefenwahrnehmung.
Ursachen
Optikusneuritis kann durch viele Krankheiten und Zustände verursacht werden. Manche Menschen entwickeln nach einer Krankheit wie Mumps, Masern oder sogar einer Erkältung eine Optikusneuritis. In anderen Fällen hängt die Erkrankung eng mit Multipler Sklerose zusammen. Einige Menschen mit einer Optikusneuritis entwickeln später im Leben Multiple Sklerose. Einige Fälle von Optikusneuritis werden als idiopathisch bezeichnet. Dies bedeutet, dass Sie aus einem unbekannten Grund oder einer unbestimmten Ursache an einer Optikusneuritis leiden.
Andere Ursachen für Optikusneuritis sind die folgenden.
- bakterielle Infektionen wie Syphilis oder Lyme-Borreliose
- Viren wie Herpes oder Hepatitis B.
- Sarkoidose
- Schädelarteriitis
- bestimmte Chemikalien und Dugs
Diagnose
Ihr Augenarzt kann während einer erweiterten Augenuntersuchung Anzeichen einer optischen Neuritis feststellen. Er kann einen geschwollenen oder erhöhten Sehnervenkopf sehen. Auf der Netzhaut können sich auch Ablagerungen, Zellen oder Flüssigkeiten Ihres Immunsystems befinden. Manchmal können Sie Symptome bemerken, bevor Ihr Sehnerv Anzeichen einer Schwellung zeigt, eine Erkrankung, die als retrobulbäre Optikusneuritis bezeichnet wird. Ihr Arzt kann auch einen Unterschied in der Reaktion Ihrer Pupillen auf Licht feststellen. Außerdem kann Ihre Sehschärfe verringert sein und Sie können blinde Flecken oder dunkle Bereiche in Ihrem Sichtfeld bemerken. Das Farbsehen kann ebenfalls beeinträchtigt sein.
Um eine genaue Diagnose einer Optikusneuritis zu erhalten, führt Ihr Arzt nach der Erweiterung Ihrer Augen eine umfassende Augenuntersuchung durch, einschließlich eines Farbtests und eines Gesichtsfeldtests. Ihr Arzt kann eine MRT und zusätzliche Blutuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Er oder sie kann während Gesichtsfeldtests, Farbsichttests und Visusprüfungen Anomalien entdecken, die bei der Diagnose hilfreich sind.
Behandlung
Viele Patienten mit Optikusneuritis bessern sich ohne Behandlung. Die Behandlung hängt oft davon ab, wie schnell die Erkrankung diagnostiziert wird, nachdem Sie die ersten Symptome bemerkt haben. In einigen Fällen umfasst die Behandlung die Verwendung von Steroiden, um Entzündungen des Sehnervs zu reduzieren. Die Steroidbehandlung umfasst normalerweise intravenöse Steroide, gefolgt von oralen Steroiden. Ein normaler Verlauf von Steroiden besteht aus drei Tagen intravenöser Steroide, gefolgt von einigen Tagen Verjüngung des Medikaments.Einige Menschen leiden unter schweren Nebenwirkungen, während sie mit Steroiden behandelt werden. Wenn Sie plötzlich schwerwiegende Nebenwirkungen entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Normale Nebenwirkungen der Steroidbehandlung können Folgendes umfassen:
- schwieriges Schlafen
- Magenverstimmung oder Übelkeit
- ein Metallgeschmack im Mund
- Angst oder Reizbarkeit
- erhöhte Glukosespiegel (insbesondere bei Diabetikern)
- Soor (eine Pilzinfektion)
Nach einer Episode einer Optikusneuritis kann sich Ihr Sehvermögen innerhalb von sechs Monaten wieder normalisieren oder nahezu normalisieren.
Ein Wort von Verywell
Optikusneuritis tritt manchmal erneut auf und erfordert eine erneute Behandlung. Eine kleine Gruppe von Menschen hat ein anhaltendes Wiederauftreten der Krankheit und muss fortlaufend behandelt werden. Im Laufe der Zeit entwickeln etwa 50 Prozent der Patienten mit Optikusneuritis andere neurologische Symptome, die auf die Diagnose von Multipler Sklerose hindeuten könnten. Patienten mit schwererer Optikusneuritis können an einer als Neuromyelitis optica bezeichneten Erkrankung leiden. Dieser Zustand erfordert eine Diagnose mit einer Blutuntersuchung.