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Wenn Sie sich die Kniescheibe verrenkt haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um sich zu erholen. Ihr Physiotherapeut kann Ihren Zustand beurteilen und die beste Behandlung für Ihre dislozierte Patella verschreiben. Typische Ziele von PT für eine dislozierte Patella sind die Wiederherstellung des normalen Bewegungs- und Kraftbereichs von Knie und Hüfte sowie die Wiederherstellung der vollen funktionellen Mobilität. Dies beinhaltet die Rückkehr zum normalen Gehen und Laufen und damit verbundene Aktivitäten.Anatomie der Patella
Die Patella oder Kniescheibe ist der kleine Knochen an der Vorderseite des menschlichen Kniegelenks. Die Patella ist eine Knochenart, die als Sesamknochen bezeichnet wird, und sie ist der größte Sesamknochen im Körper. Es dient dazu, die Zuglinie des Quadrizepsmuskels an der Vorderseite des Oberschenkels zu verbessern. Die Patella befindet sich in einer kleinen Rille am Ende des Oberschenkelknochens. Wenn sich die Patella verrenkt oder aus ihrer Rille herausbewegt, verursacht sie Knieschmerzen und den Verlust der richtigen Kniefunktion.
Arten von Versetzungen
Es gibt zwei Arten von Versetzungen im menschlichen Körper: Versetzungen und Subluxationen. Eine Luxation tritt auf, wenn sich ein Gelenk nicht an seinem Platz bewegt und nicht an seinem Platz bleibt. Wenn sich Ihre Patella aus ihrer ursprünglichen Position herausbewegt und aus ihrer Position bleibt, ist eine Luxation aufgetreten, und es ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, um die Luxation zu verlagern oder zu reduzieren. Eine Subluxation liegt vor, wenn sich Ihre Patella aus der Position bewegt und sich dann schnell und spontan wieder in Position bewegt.
Ursachen
Die Patella kann sich während sportlicher Aktivitäten verschieben, wenn das Knie in einer unnatürlichen Position gedreht wird und der Fuß fest auf dem Boden steht. Wenn Sie beispielsweise Fußball spielen und Ihr Fuß auf den Rasen gepflanzt ist und sich dann Ihr Knie verdreht, kann die Patella aus der Position gezogen und subluxiert oder verrutscht werden.
Eine weitere Ursache für eine Patella-Luxation ist ein heftiger Schlag auf das Knie seitwärts. Diese Kraft kann die Patella aus ihrer Position drücken.
Gelegentlich können verspannte oder schwache Muskeln um Knie und Hüfte dazu führen, dass sich die Patella verschiebt oder subluxiert. Eine Enge im Iliotibialband kann die Patella abnormal ziehen. Eine Schwäche im Quadrizepsmuskel, der die Patellaposition steuert, kann zu einer falschen Patellaposition und Subluxationen führen. Manchmal können Subluxationen ohne ersichtlichen Grund auftreten und es kann zu Episoden kommen, in denen die Patella schnell subluxiert und dann neu positioniert wird. Jede Episode der Subluxation ist schmerzhaft und mehrere Episoden können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Erste Hilfe leisten
Wenn Sie Knieschmerzen haben und den Verdacht haben, dass Sie Ihre Patella verrutscht haben, befolgen Sie zuerst die R.I.C.E. Prinzip, um Schwellungen zu minimieren und Entzündungen um das Knie herum zu kontrollieren. Überprüfen Sie dann die Position Ihrer Patella. Am häufigsten bewegt sich die Patella zum äußeren oder seitlichen Teil des Knies. Wenn Ihre Patella eindeutig nicht in Position ist, wird empfohlen, die örtliche Notaufnahme oder den Arzt aufzusuchen, um die Luxation zu reduzieren. Möglicherweise erhalten Sie Krücken, mit denen Sie während der Heilung einige Tage oder Wochen laufen können, und Sie können mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um zu lernen, wie man mit den Krücken geht.
Es ist keine gute Idee, die Patella selbst zu reduzieren, da andere Muskeln oder Sehnen verletzt werden können und weitere Verletzungen auftreten können, wenn Sie ein solches Manöver versuchen.
Wenn Ihre Patella in ihrer normalen Position zu sein scheint, haben Sie möglicherweise einfach Ihre Patella subluxiert. Folgen Sie dem R.I.C.E. Prinzip für zwei bis drei Tage, und besuchen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, um das Knie untersuchen zu lassen.
Auswertung
Wenn Sie eine ausgerenkte Patella haben, kann Ihr Arzt Sie zur Beurteilung und Behandlung Ihres Knies an einen Physiotherapeuten verweisen. Wenn Sie möchten, können Sie sich möglicherweise über einen direkten Zugang auf die Physiotherapie beziehen.
Seien Sie bereit, Ihrem Physiotherapeuten während Ihres ersten Termins in der Physiotherapie die Art Ihrer Symptome zu erklären. Hast du Schmerzen? Fühlt sich Ihr Knie schwach an oder gibt es nach? Ist dein Knie geschwollen? Wie wirken sich Ihre Knieschmerzen auf Ihre täglichen Aktivitäten wie Arbeit oder Erholung aus? Die Beantwortung dieser Fragen kann Ihrem Physiotherapeuten helfen, die richtige Behandlung für Sie zu entwickeln.
Ihr Physiotherapeut kann auch bestimmte Messungen Ihres Knies vornehmen, um die richtige Behandlung zu bestimmen. Komponenten der physikalischen Therapiebewertung können eine Gangbewertung, Bewegungsbereichsmessungen, Kraftmessungen, Schwellungsmessungen und spezielle Tests umfassen. Ihr Therapeut kann auch das Ausmaß der Bewegung um Ihre Patella beurteilen, um festzustellen, ob sie locker oder hypermobil ist.
Behandlung
Die physikalische Therapie einer dislozierten Patella kann nach der ersten Untersuchung beginnen. Übliche physikalische Therapiebehandlungen können Modalitäten zur Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen, Behandlungen zur Verbesserung der Muskelkontraktion und -funktion rund um die Patella und Gangtraining zur Verbesserung des Gehens umfassen.
Die Quadrizepsmuskeln oben am Oberschenkel helfen dabei, die Position der Patella zu kontrollieren. Diese Muskelgruppe kann schwach sein, wenn Sie eine Patellaluxation erlitten haben. Knieübungen zur Verbesserung der Kontraktion dieser Muskelgruppe können begonnen werden, sobald Schmerzen und Schwellungen dies zulassen.
Die meisten aktuellen Forschungsergebnisse zeigen, dass Hüftschwäche auch eine Rolle bei der Verursachung einer dislozierten oder subluxierten Patella spielen kann. Daher können Übungen zur Stärkung der Hüfte auch als Teil eines Physiotherapieprogramms aufgenommen werden. Nach einigen Wochen kann eine fortgeschrittene Hüftstärkung erforderlich sein, um sich auf die Rückkehr zu normaler Aktivität und Leichtathletik vorzubereiten.
Es gibt auch Taping-Techniken, mit denen viele Physiotherapeuten die Position der Patella kontrollieren. Der allgemeine Gedanke beim Aufkleben ist, dass das Klebeband die Patella in der richtigen Position hält, während die Muskeln um das Knie "neu lernen", wie man richtig arbeitet, um die Patella in Position zu halten.
Knieorthesen können auch verwendet werden, um die Position der Patella zu kontrollieren und Luxationen oder Subluxationen zu verhindern. Vorsicht ist geboten, um die Stütze nicht zu stark zu benutzen. Dies kann zu einer Abhängigkeit von der Zahnspange führen, und die Muskeln und Sehnen, die die Patella stützen, können geschwächt werden und möglicherweise nicht zur richtigen Unterstützung beitragen. Im Allgemeinen sollten Zahnspangen für sportliche Aktivitäten oder für eine bestimmte funktionelle Aktivität wie Gehen oder für Gartenarbeiten verwendet werden. Sobald Sie im Haus sind und sich entspannen, sollte die Zahnspange entfernt werden.
Nach vier bis acht Wochen Behandlung Ihres Knies sollten Sie relativ schmerzfrei sein und Ihr Knie sollte ordnungsgemäß funktionieren.Natürlich hängt die Zeit, die für eine vollständige Heilung erforderlich ist, von vielen Faktoren ab, wie der Schwere Ihrer Verletzung, Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand. Wenn Sie weiterhin Knieschmerzen aufgrund von Subluxationen oder Luxationen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um andere Optionen zu besprechen. Gelegentlich ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der als laterale Freisetzung bezeichnet wird, um das Problem zu beheben und eine Verlagerung der Kniescheibe zu verhindern. Wenn Sie eine Operation benötigen, kann eine physikalische Therapie nach der Operation angeordnet werden, um die normale Kniefunktion wiederherzustellen.
Ein Wort von Verywell
Eine dislozierte Patella kann schmerzhaft sein. Dies kann Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen oder zur Teilnahme an Freizeitaktivitäten einschränken. Ein Physiotherapieprogramm kann Ihnen helfen, die normale Kniefunktion wiederherzustellen und zukünftige Episoden von Patella-Luxationen zu verhindern. Wenn Sie Ihre Kniescheibe verrutscht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt und fragen Sie in PT, ob die richtige Behandlung für Sie ist.