Inhalt
- Vordere Knieschmerzen
- Infektion nach ACL-Operation
- Re-Ruptur des ACL-Transplantats
- Steifheit (Arthrofibrose)
Vordere Knieschmerzen
Die häufigste Komplikation einer ACL-Operation sind Schmerzen um die Kniescheibe. Diese Komplikation ist bei Patienten am höchsten, bei denen eine Operation mit einem Patellasehnen-Transplantat durchgeführt wurde, da bei diesen Patienten im Rahmen dieses chirurgischen Eingriffs Knochen von der Kniescheibe entfernt wurden. Diese Patienten können sogar Komplikationen wie Patellafrakturen und Patellasehnenrisse haben, obwohl diese sehr selten sind. Alle Patienten, auch diejenigen mit Kniesehnen- oder Spendertransplantaten, können jedoch auch Symptome von Schmerzen im vorderen Knie aufweisen.
Es wird angenommen, dass typische Schmerzen im vorderen Knie auf eine veränderte Mechanik des Gelenks zurückzuführen sind und häufig mit einer umfassenden physikalischen Therapie überwunden werden können. Die Einhaltung der postoperativen Reha-Protokolle ist für Sportler wichtig, um sicherzustellen, dass sich ihre Kniemechanik verbessert.
Infektion nach ACL-Operation
Eine Infektion ist eine seltene Komplikation, kann jedoch schwerwiegend sein, wenn sie auftritt. Wenn sich die Infektion im Kniegelenk befindet, besteht die Sorge, dass das ACL-Transplantat infiziert wird. Ihr Körper kann eine Infektion des Transplantats nicht effektiv bekämpfen, und manchmal muss das Transplantat entfernt werden, um die Infektion zu heilen.
Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Sie vor und nach der Operation die spezifischen Anweisungen Ihres Chirurgen befolgen. Viele Chirurgen empfehlen, das Knie vor der Operation mit antibakterieller Seife zu reinigen. Nach der Operation ist es wichtig, die spezifischen Anweisungen für den Verband zu befolgen. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, zunehmender Knieschwellung oder Schmerzen, informieren Sie Ihren Chirurgen so bald wie möglich.
Re-Ruptur des ACL-Transplantats
Ein wiederholter Bruch des ACL-Transplantats ist ebenfalls selten, tritt jedoch auf. Bei einem erneuten Bruch des Transplantats sollte Ihr Chirurg sorgfältig nach möglichen technischen Fehlern bei der ersten Operation suchen. Mögliche Probleme, die zu einem erneuten Reißen der ACL führen können, sind eine suboptimale Positionierung des Transplantats, eine falsche Spannung des Transplantats oder ein Versagen der Fixierung des Transplantats.
ACL-Transplantate sind sehr stark. Tatsächlich ist Autotransplantatgewebe (Gewebe aus der Patellasehne oder der Achillessehne) stärker als Ihre eigene ACL. Das Versagen dieser Transplantate ist oft eine Folge eines dieser Probleme. Allotransplantatgewebe (Spendergewebe) ist andererseits nicht so stark, und es ist bekannt, dass die Wiederaufreißraten bei dieser Art von Transplantat höher sind. Aus diesem Grund wählen Sportler mit höherer Nachfrage häufig ihr eigenes Gewebe aus, auch wenn die Reha möglicherweise schwieriger ist.
Steifheit (Arthrofibrose)
Eine Steifheit nach einer ACL-Operation ist häufig anzutreffen. Glücklicherweise können die meisten Patienten mit Steifheit diese Komplikation mit aggressiver Rehabilitation angehen. Während die meisten Fälle von Steifheit mit Reha behandelt werden können, wird eine Ausnahme als Zyklopenläsion bezeichnet. Eine Zyklopenläsion tritt auf, wenn sich vor dem Knie ein Ball aus Narbengewebe bildet, der dazu führt, dass das Knie nach einer ACL-Operation nicht mehr vollständig gestreckt werden kann. Bei Patienten mit einer Zyklopenläsion ist häufig eine arthroskopische Operation zur Reinigung dieses Narbengewebes erforderlich.
Der wichtigste Schritt zur Vermeidung von Steifheit besteht darin, das Knie nach einer ACL-Operation schnell in Bewegung zu setzen. In der Vergangenheit verwendeten Ärzte spezielle Maschinen, um das Knie zu beugen, sogenannte CPM-Maschinen, obwohl nicht gezeigt wurde, dass diese zu einer langfristigen Verbesserung führen. Viele Chirurgen werden aggressiver mit der frühen Reha und vermeiden Zahnspangen nach der Operation, um das Knie schnell in Bewegung zu bringen.