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Die Stoßwellentherapie hat sich als mögliche Behandlungsoption für Patienten mit chronischen Sehnenproblemen herausgestellt. Das Verfahren verwendet entweder Druckluft oder elektromagnetische Impulse, um dem Körper Stoßwellen zuzuführen und eine Vielzahl chronischer Erkrankungen zu behandeln, darunter:- Plantarfasziitis
- Kalksehnenentzündung
- Tennisarm
Wie es funktioniert
Es gibt sowohl eine energiereiche als auch eine energiearme Form der Stoßwellenbehandlung. Beide Formen können bei der Behandlung dieser Zustände verwendet werden.
Niedrigenergie-Stoßwellenbehandlungen werden als eine Reihe von drei oder mehr Behandlungen gegeben. Die energiearmen Stoßwellen sind nicht schmerzhaft oder leicht schmerzhaft.
Im Gegensatz dazu werden die hochenergetischen Stoßwellenbehandlungen in einer Sitzung durchgeführt. Hochenergetische Stoßwellenbehandlungen sind ziemlich schmerzhaft und oft ist eine Art Anästhesie erforderlich. Für die Hochenergiebehandlungen kann entweder ein Regionalblock oder eine Vollnarkose verabreicht werden.
Es wird angenommen, dass die Stoßwellentherapie funktioniert, indem Mikrotrauma in das von diesen Problemen betroffene Gewebe induziert wird. Dieses Mikrotrauma löst eine Heilungsreaktion des Körpers aus. Die Heilungsreaktion führt zur Bildung von Blutgefäßen und zu einer erhöhten Nährstoffzufuhr in den betroffenen Bereich. Es wird angenommen, dass das Mikrotrauma einen Reparaturprozess stimuliert und die Schmerzsymptome lindert.
Behandlungsmöglichkeiten
Erstmals 1996 berichtet, haben mehrere Forscher erfolgreiche Ergebnisse bei der Verwendung von Stoßwellen zur Behandlung dieser Zustände veröffentlicht. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte daraufhin im Jahr 2000 die Verwendung von Stoßwellen zur Behandlung von Plantarfasziitis.
Seit dieser Zeit wurden verschiedene Versionen der Technologie entwickelt, um diese und andere Erkrankungen des Bewegungsapparates zu behandeln.
Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) verwendet eine pneumatische (Druckluft-) Technologie, um Mikrotrauma zu induzieren, während die fokussierte Stoßwellentherapie (FSWT) typischerweise elektromagnetische Impulse verwendet, um den gleichen Effekt zu induzieren.
Es gibt viele Berichte über die Wirksamkeit der Behandlung dieser verschiedenen Erkrankungen. Einige Studien zeigen gute Ergebnisse für die Behandlung, insbesondere bei Kalksehnenentzündung und Plantarfasziitis. Es gibt jedoch auch zahlreiche Berichte, die nicht so erfolgreich waren und keinen signifikanten Unterschied im Vergleich zu Standardbehandlungen dieser Probleme zeigen.
Vorteile
Der attraktivste Aspekt der Stoßwellenbehandlung ist, dass sie eine nicht-invasive Option für Probleme ist, deren Behandlung manchmal schwierig ist. Aufgrund dieser Herausforderungen suchen Ärzte immer nach einer effektiveren Behandlung für Patienten, die sich durch einfachere Behandlungen nicht zu verbessern scheinen. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass eine Stoßwellentherapie eine Lösung sein könnte.
Eine 2017 in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Medizin schlugen vor, dass ESWT eher eine Linderung der chronischen Plantarfasziitis bewirkt als gar keine Behandlung. Im Gegensatz dazu bleiben die Vorteile von FSWT bei der Behandlung von Plantarfasziitis unklar.
Darüber hinaus ist einer der wichtigsten Aspekte der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen wie Plantarfasziitis, dass es möglicherweise schwerwiegende Komplikationen gibt. Bei der Anwendung der Stoßwellentherapie wurden nur wenige Komplikationen berichtet. Patienten, die operiert werden, sind einem Risiko für anhaltende Schmerzen, Wundprobleme und Infektionen ausgesetzt. Das Hauptproblem bei ESWT ist, dass nicht alle Patienten von ihren Symptomen geheilt werden.
Nachteile
Die Stoßwellentherapie ist ziemlich teuer, und ob es sich um eine wirksame Behandlung handelt oder nicht, ist umstritten. Jede einzelne Behandlung kann viel Geld kosten und je nach gewählter Form mehrere Behandlungen erfordern.
Schließlich wird die Wirksamkeit von Behandlungen in Frage gestellt. Wenn die Stoßwellenbehandlungen hilfreich sind, ist der Unterschied gering. Die Berichte in der Literatur sind sehr unterschiedlich, aber selbst in Studien, die eine gute Wirkung der ESWT zeigen, hilft sie wahrscheinlich nur einem Bruchteil der Patienten. Daher wird eine signifikante Anzahl von Patienten nach Stoßwellenbehandlungen immer noch Schmerzen haben.
Aufgrund des Mangels an eindeutigen Beweisen für seine Verwendung werden die meisten Krankenversicherer die Stoßwellentherapie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Plantarfasziitis oder Sehnenentzündung, nicht abdecken. Überprüfen Sie die Bedingungen Ihrer Richtlinie, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Aktuelle Empfehlungen
Die Jury ist sich noch nicht sicher, ob die Stoßwellentherapie eine wirksame Behandlung für diese orthopädischen Erkrankungen ist oder nicht. Aktuelle Empfehlungen für diese Behandlung sind, dass es sich um eine sichere Behandlung für Patienten handelt, bei denen konservative Maßnahmen fehlgeschlagen sind und die möglicherweise eine invasivere Behandlung erfordern.
Es ist wichtig, dass Patienten über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten bis zu einem Jahr traditionellere Behandlungen versuchen, bevor sie eine Stoßwellentherapie in Betracht ziehen. Bei Patienten mit Plantarfasziitis sind konservative Behandlungsmaßnahmen, die aus Medikamenten, Eisapplikation, Übungen und Schuheinlagen bestehen, häufig wirksame Behandlungen. Darüber hinaus wurde vorgeschlagen, die Stoßwellentherapie über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr durchzuführen, um wirksam zu sein.
Patienten, die mit diesen traditionellen Behandlungen keinen Erfolg haben, können von einer Stoßwellentherapie profitieren. Es ist eine vernünftige Option, die ESWT vor einem chirurgischen Eingriff in Betracht zu ziehen. Mögliche Nebenwirkungen von ESWT sind minimal.
Daher ist die Stoßwellentherapie bei Patienten mit chronischer Plantarfasziitis, bei denen eine mindestens sechsmonatige Studie mit Standardbehandlungen nicht bestanden wurde, eine sichere Behandlungsalternative zur Operation.
Stoßwellentherapie für Nierensteine