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Eines der ersten Dinge, die Rettungssanitäter lernen, ist das Betrachten ihrer Patienten. Das mag ein wenig grundlegend erscheinen, aber Sie können eine ganze Menge lernen, indem Sie einfach auf die Hautfarbe und Feuchtigkeit einer Person achten, zwei Dinge, die Sie wahrscheinlich sehen, wenn Sie den Raum betreten.Die Hauttemperatur ist ebenfalls wichtig. Die Triade - Hautfarbe, Temperatur und Feuchtigkeit - wird zusammen als Hautzeichen bezeichnet. In den meisten Notsituationen ist die Haut eines der ersten Organe, die auf einen gefährlichen Zustand reagieren.
Hautfarbe
Die Haut ist in verschiedenen Farben erhältlich. Es kann oliv oder rosig sein. Es kann extrem dunkel oder fast vollständig weiß sein. Diese Farbabweichungen entstehen durch erbliche Pigmentierung der Haut (Melanin) und haben absolut nichts mit Erkrankungen zu tun.
Es ist nicht die Pigmentfarbe der Haut, um die es uns geht - denken Sie daran als permanenten Anstrich -, sondern die Farbe darunter. Die Grundierung, wenn Sie so wollen. Diese Unterwolle stammt aus Blut, das in Kapillaren zirkuliert (winzige Blutgefäße, die durch das Gewebe der Haut laufen). Durchblutet diese kleinen Kanäle jeweils eine rote Blutkörperchen.
Rote Blutkörperchen haben eine Substanz namens Hämoglobin, die an Sauerstoff bindet. Hämoglobin besteht hauptsächlich aus Eisen. Setzen Sie Eisen Feuchtigkeit und Sauerstoff aus und was bekommen Sie? Rost. rot Rost.
Wie Rost wird Hämoglobin hellrot, wenn es an Sauerstoff gebunden ist. Viele rote Blutkörperchen mit viel Sauerstoff und Sie erhalten viel leuchtend rote Farbe. Nicht genug rote Blutkörperchen, die durch die Kapillaren fließen, bedeuten sehr wenig Rot und ein blasses Aussehen. Blut mit einer normalen Menge roter Blutkörperchen, aber nicht genügend Sauerstoff, sieht sehr dunkel aus und kann sogar blau erscheinen.
Es ist dieser Bereich von dunkelblau bis blass bis hellrot, den wir betrachten, wenn wir die Hautfarbe beschreiben:
- Lila oder bläuliche Haut (Zyanose) weist normalerweise auf ein Sauerstoffproblem hin. Kombinieren Sie diese Farbe mit jemandem, der aussieht, als ob er oder sie nicht genug atmet oder kurzatmig zu sein scheint, und Sie wissen, dass er an Sauerstoffmangel (Hypoxie) leidet.
- Blasse Haut ist ein Zeichen von Dehydration oder Schock. Dies bedeutet, dass der Körper nicht zulässt, dass Blut bis zur Haut fließt. Dies geschieht, weil sich nicht genügend Blut oder Wasser im System befindet. Um es zu konservieren, leitet der Körper es zum Kern und von der Oberfläche weg.
- Errötete Haut zeigt an, dass zu viel Blut zur Hautoberfläche fließt. Dies ist ein Hinweis auf Bluthochdruck, Hitzekrankheit (der Körper leitet so viel Blut wie möglich an die Oberfläche, um Wärme abzulassen) oder Fieber (aus dem gleichen Grund wie Hitzekrankheit).
Es spielt keine Rolle, wie die Pigmentierung ist. Sehr dunkelhäutige Menschen sehen genauso blass aus, wenn sie nicht viel Blut zur Hautoberfläche haben. Und Menschen mit extrem heller Haut können viel blasser sein, als Sie es für möglich halten, wenn sie krank sind.
Ihr Gehirn wird es erkennen, auch wenn Sie es zuerst nicht tun. Wie oft haben Sie einen Mitarbeiter an einem schlechten Tag gesehen und bemerkt, wie krank er oder sie aussah? Meistens ist es die Farbe des Blutes, das unter der Oberfläche fließt oder nicht fließt, die Ihr Gehirn bemerkt.
Hautfeuchtigkeit
Neben der Hautfarbe steht Feuchtigkeit. Dieser ist ziemlich einfach, zumindest im Extremfall. Nasse Haut wird bemerkt, wenn sie tropft oder sich nass anfühlt. Übermäßig trockene Haut wird besonders dann bemerkt, wenn sie schuppig ist.
Geschmeidige, nicht schuppige und nicht feuchte Haut wird bevorzugt. Manchmal ist die Feuchtigkeit unter der Oberfläche. Wenn die Haut wirklich trocken ist (wie blass, ein Indikator für eine schlechte Durchblutung), kann dies zu einem schlechten Hautturgor führen. Turgor ist die Elastizität der Haut. Es ist die Fähigkeit der Haut, in ihre ursprüngliche Form zurückzukehren. Wenn Sie die Haut leicht einklemmen und es beim Loslassen so bleibt (wie Lehm), ist es sehr trocken und soll einen schlechten Turgor haben.
Übermäßig verschwitzte Haut wird als Diaphorese bezeichnet. Das Schwitzen für ein Training ist in Ordnung, aber die Haut wird normalerweise als diaphoretisch bezeichnet, wenn sie ohne ersichtlichen Grund nass ist. Der andere Spitzname für Diaphorese ist kalter Schweiß.
Hauttemperatur
Das letzte Hautzeichen ist die Temperatur. Dieser erfordert menschliche Berührung. Es ist sehr schwierig, die Hauttemperatur anhand des Patienten zu bestimmen. Man könnte sogar sagen, dass es unmöglich ist. Dieses Hautzeichen ist ziemlich subjektiv und kann ohne Übung irreführend sein.
Die Temperatur wird durch Berührung als Vergleich wahrgenommen. Mit anderen Worten, wenn Ihre Hände kalt sind, fühlt sich alles andere wärmer an. Ebenso fühlt sich alles (und alle anderen) kühler an, wenn Ihre Hände warm sind. Wenn Sie das wissen und sich Ihrer eigenen Temperatur bewusst sind, ist dies ein nützlicheres Werkzeug.
Eine Sache, die die Hauttemperatur deutlich zeigen kann, ist, wenn ein Bereich des Körpers eines Patienten wärmer ist als andere Bereiche. Versuchen Sie, die Vergleiche von Äpfeln zu Äpfeln möglichst beizubehalten. Zum Beispiel ist es kein gutes Zeichen, wenn sich ein Bein im Vergleich zum anderen heiß anfühlt. In der Tat noch alarmierender, wenn das heiße Bein auch geschwollen, rot und trocken ist.
Heiße Haut ähnelt geröteter Haut. Es ist ein Indikator für eine starke Durchblutung der Oberfläche. In einigen Fällen kann dies auf Fieber oder eine Hitzeerkrankung hinweisen. Kühle Haut weist auf eine schlechte Durchblutung hin. Kühle, feuchte Haut weist auf ein erhebliches Problem hin, insbesondere wenn der Patient Schwierigkeiten beim Atmen hat oder müde oder bewusstlos erscheint.
Auf jeden Fall krank auf einen Blick
Sanitäter lernen auf den ersten Blick zu erkennen, wann ihre Patienten sehr krank sind. Es ist eine gute Angewohnheit, die Sie vielleicht schon haben. Das medizinische Training bringt alle möglichen anderen Dinge in unseren Kopf, die unsere Instinkte trüben können. Es ist eine gute Wette, dass Sie sofort wissen, wann jemand im Büro letzte Nacht etwas zu viel getrunken hat oder an einer Grippe erkrankt ist.
Vertrauen Sie Ihrem Bauch, auch oder gerade, wenn Sie eine kleine medizinische Ausbildung erhalten haben. Lassen Sie sich durch die zusätzlichen Informationen nicht an sich selbst zweifeln. Wenn eine Patientin krank aussieht, ist sie es.