Inhalt
- Was ist Plattenepithelkarzinom?
- Risikofaktoren
- Auftreten von Plattenepithelkarzinomen
- Diagnose
- Behandlung
- Verhütung
Was ist Plattenepithelkarzinom?
Das Plattenepithelkarzinom entsteht in der äußeren Hautschicht, der Epidermis, und verursacht Mutationen in Zellen, die als Keratinozyten bezeichnet werden. UVB-Strahlung ist wichtig für die Induktion dieser Hautkrebs-schädigenden DNA und ihres Reparatursystems, die auch Mutationen in tumorsuppressiven Genen verursacht. Diese mutierten Zellen breiten sich oberflächlich aus und bewirken eine Veränderung des Hautbildes. Wenn die mutierten Zellen die Dermis durchdringen, steigt das Risiko einer Metastasierung.
Risikofaktoren
Einige häufige Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome sind:
- Chronische Sonneneinstrahlung hauptsächlich durch UVB-Strahlung, aber auch UVA
- Eine prämaligne Erkrankung, die als aktinische Keratose oder solare Keratose bezeichnet wird
- Ein unterdrücktes Immunsystem
- HIV-Krankheit
- Ionisierende Strahlung für Akne in den 1940er Jahren
- Helle Haut
- Tabakkonsum
Einige seltene Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome sind:
- Exposition gegenüber Arsen
- Exposition gegenüber cyclischen aromatischen Kohlenwasserstoffen in Teer, Ruß oder Schiefer
- Vernarbte oder zuvor geschädigte Haut, insbesondere Strahlenschäden
- Infektion mit humanen Papillomavirus-Typen 6, 11, 16 und 18
- Eine seltene genetische Krankheit namens Xeroderma pigmentosa
Auftreten von Plattenepithelkarzinomen
Die durch Plattenepithelkarzinome verursachte Hautveränderung sieht meistens wie ein Schorf aus. Auf einer roten, entzündeten Basis kann sich eine dicke, anhaftende Schuppe befinden. Normalerweise heilt ein Schorf innerhalb von 2 Wochen signifikant. Das Plattenepithelkarzinom heilt jedoch nicht und kann zeitweise bluten. Wenn sich dieser Hautkrebs in die Dermis ausbreitet, kann er wie ein Geschwür mit harten, erhabenen Kanten aussehen. Die häufigsten Bereiche des Plattenepithelkarzinoms befinden sich in sonnenexponierten Bereichen wie dem Handrücken, der Kopfhaut, der Lippe und dem oberen Teil des Ohrs.
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Diagnose
Die einzige Möglichkeit zur Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms besteht in der Biopsie verdächtig aussehender Läsionen. Die bevorzugte Art der Biopsie wird als Rasierbiopsie bezeichnet, bei der die Läsion mit einem flexiblen Rasierer rasiert wird. Abhängig vom Ausmaß der Läsion besteht eine weitere Biopsieoption darin, die Läsion herauszuschneiden. Nützliche Informationen wie die Entfernung des gesamten Tumors und die Tumortiefe können nur durch Biopsie erhalten werden.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für diesen Hautkrebs hängen von Informationen ab, die aus der Biopsie gewonnen wurden.
Elektrodesikkation und Kürettage - Bei diesem Verfahren wird der Hautkrebs mit einem Elektrokauter zerstört und anschließend mit einer Kürette über den Bereich geschabt. Oft kann das erkrankte Gewebe durch die beim Schaben empfundene Textur vom normalen Gewebe unterschieden werden. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt, um eine vollständige Entfernung des Hautkrebses sicherzustellen. Dieses Verfahren eignet sich für kleine Tumoren mit einem Durchmesser von 1 cm oder weniger an Hals, Rumpf, Armen oder Beinen. Es neigt jedoch dazu, eine Narbe zu hinterlassen.
Einfache Entfernung - Bei diesem Verfahren wird der Hautkrebs einschließlich eines Randes normaler Haut chirurgisch entfernt. Bei Tumoren von 2 cm oder weniger ist ein Rand von 4 mm ausreichend; Bei Tumoren> 2 cm beträgt der beste Rand 6 mm. Der Vorteil dieser Behandlung ist, dass sie schnell und kostengünstig ist. Der Unterschied zwischen normalem und krebsartigem Gewebe muss jedoch mit bloßem Auge beurteilt werden.
Mohs 'mikroskopische Operation - Dieses Verfahren muss von einem erfahrenen Mohs'schen Chirurgen durchgeführt werden. Es beinhaltet die Entfernung des Hautkrebses und die sofortige Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop, um die Ränder zu bestimmen. Wenn noch Hautkrebs übrig ist, kann dieser sofort kartiert und entfernt werden. Der Vorgang der Entfernung und Untersuchung der Ränder muss möglicherweise mehrmals wiederholt werden. Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass sie normalerweise endgültig ist und eine niedrigere Rezidivrate aufweist als andere Behandlungsoptionen. Der Nachteil ist der Zeit- und Kostenaufwand.
Strahlentherapie - Dieses Verfahren beinhaltet eine Strahlentherapie des Tumorbereichs. Zu diesem Zeitpunkt gibt es jedoch keine ausreichenden Beweise dafür, dass eine Bestrahlung nach der Operation die Rezidivrate des Plattenepithelkarzinoms verbessert. Es kann auch die langfristigen Auswirkungen von Narben, Geschwüren und Hautverdünnung haben.
Chemotherapie - Die Art der Chemotherapie ist 13-cis-Retinsäure und Interferon-2A. Die Chemotherapie wird in fortgeschrittenen Stadien des Plattenepithelkarzinoms angewendet.
Kryotherapie - Bei diesem Verfahren wird das Gewebe durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff zerstört. Dies kann bei kleinen, gut definierten oberflächlichen Hautkrebserkrankungen wirksam sein. Es wird auch effektiv zur Behandlung der aktinischen Keratose, einer prämalignen Erkrankung, eingesetzt. Dieses Verfahren ist kostengünstig und zeiteffizient, kann jedoch nur in wenigen Fällen angewendet werden.
Verhütung
Vermeiden Sie UVB-Strahlung durch Sonneneinstrahlung - Vermeiden Sie die Mittagssonne, verwenden Sie Schutzkleidung und Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15. Dies ist besonders wichtig für Kinder.
Vermeiden Sie Tabakerzeugnisse - Dazu gehören Zigarren, Zigaretten, Kautabak und Schnupftabak. Da diese Produkte das Risiko eines Plattenepithelkarzinoms an Lippen und Mund erhöhen, sollte ihre Verwendung reduziert oder ganz ausgeschlossen werden.
Vermeiden Sie polyzyklische Kohlenwasserstoffe - Jobs, die Kontakt mit diesen Verbindungen erfordern, sind stark reguliert. Verwenden Sie während der Arbeit mit diesen Verbindungen immer eine Schutzausrüstung.
Verdächtige Läsionen auschecken lassen - Wenn Sie eine Frage haben, lassen Sie sie auschecken. Die Behandlung prämaligner Läsionen verhindert deren Umwandlung in potenziell metastasierten Hautkrebs.