Inhalt
- Ränder für Basalzell- und Plattenepithelkarzinome
- Ränder für Melanomläsionen
- Basalzellkarzinome
- Plattenepithelkarzinome
Durch Entfernen des Randes wird die Wahrscheinlichkeit maximiert, dass alle Krebszellen entfernt werden. Nachdem die Läsion entfernt wurde, wird sie an einen Pathologen gesendet, der die Ränder der Exzision überprüft, um sicherzustellen, dass sie klar sind.
Ränder für Basalzell- und Plattenepithelkarzinome
Exzisionen werden verwendet, um sowohl primäre als auch wiederkehrende Tumoren zu behandeln. Beim Basalzellkarzinom (BCC) betragen die Ränder normalerweise 4 Millimeter (mm) und beim Plattenepithelkarzinom (SCC) betragen die Ränder normalerweise 4 bis 6 mm. Dies führt zu einer Heilungsrate von 95% und 92% für primäres BCC bzw. SCC. Die Ränder können jedoch vom Ort der Läsion, der Größe der Läsion und der Histopathologie der Läsionen abhängen.
Die Exzision kann je nach Ausmaß des Krebses ambulant oder stationär durchgeführt werden, obwohl einige aggressivere Formen von Tumoren, wiederkehrenden Tumoren oder Tumoren an oder neben funktionell signifikanten Strukturen wie Augenlidern, Lippen usw. möglicherweise a erfordern komplexeres Verfahren namens Mohs Micrographic Surgery (MMS).
BCC und SCC werden als Nicht-Melanom-Hautkrebs bezeichnet und sind die häufigsten Formen von Hautkrebs, wobei BCC häufiger auftritt als SCC. 75% der Hautkrebserkrankungen ohne Melanom sind BCC. Obwohl es sich um die häufigsten Hautkrebsarten handelt, machen Hautkrebserkrankungen ohne Melanom nur 0,1% der Krebstoten aus.
Ränder für Melanomläsionen
Bei Melanomläsionen ist der Rand viel größer und hängt vom Stadium der Erkrankung ab:
- Stufe 0: Bei Melanomen in situ (bei denen Krebszellen nur die oberste Hautschicht [Epidermis] betreffen) können die Standardränder 0,5 cm betragen. Bei Lentigo maligna, einem In-situ-Subtyp, der bei sonnengeschädigter Haut auftritt, sind die Ränder sehr unregelmäßig und können zwischen 6 mm (86% Clearance-Rate) und 9 mm (98,9% Clearance-Rate) liegen. MMS wird im Allgemeinen für diese Situation und für größere Läsionen empfohlen.
- Stufe I.: 1 bis 2 cm, abhängig von der Dicke des Melanoms (Breslow-Dicke genannt).
- Stufe II: Wenn das Melanom 1 bis 2 mm dick ist, wird auch ein Rand von 1 bis 2 cm normaler Haut entfernt. Wenn der Tumor 2 bis 4 mm dick ist, werden mindestens 2 cm normale Haut um die Tumorstelle entfernt. Wenn der Tumor mehr als 4 mm dick ist, wird, wenn anatomisch möglich, ein Rand von 3 cm empfohlen.
- Stufe III: 1 bis 3 cm je nach Dicke des Tumors, gefolgt von Chemotherapie, Immuntherapie oder anderen adjuvanten Behandlungen.
Basalzellkarzinome
Basalzellkarzinome oder BCCs sind abnormale Wucherungen oder Läsionen in den Basalzellen der Haut, die in der tiefsten Schicht der äußeren Hautschicht auftreten. BCCs haben gewöhnlich ein rosa, perlmuttartiges Aussehen, oft mit einem zentralen Geschwür (Nagetiergeschwür). Sie können auch als Narben erscheinen. BCC kann entstellend sein, metastasiert jedoch selten über den Tumor hinaus, obwohl es auftreten kann. Verdächtige BCCs sollten untersucht und behandelt werden und sollten nicht ignoriert werden.
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Plattenepithelkarzinome
Plattenepithelkarzinome oder SCCs sind abnormale Wucherungen in den Hautzellen der obersten Hautschichten. SCCs treten häufig als offene Wunden, schuppige rote Flecken, Warzen oder Wucherungen auf, die in der Mitte eine Depression aufweisen. Diese können bluten oder Krusten entwickeln, und sie können entstellend sein. Obwohl sie zu den häufigsten Hautkrebsarten gehören und einen relativ geringen Prozentsatz der Krebstoten ausmachen, können sie metastasieren und sollten nicht ignoriert werden.
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