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Angesichts ihrer vielen gemeinsamen Symptome und der Tatsache, dass beide Zustände schwer zu diagnostizieren sind, kann es offensichtlich erscheinen, dass Schilddrüsenerkrankungen (insbesondere Hypothyreose) und Fibromyalgie miteinander verbunden sein könnten. Eine dieser Erkrankungen kann Sie tatsächlich für die andere prädisponieren und beide Auswirkungen auf jede Krankheit haben. Trotz der Assoziationen sind Theorien über die Ursache dieser verwandten Zustände nicht konkret. Forscher haben Autoimmunität, Funktionsstörung des Hypothalamus, virale und bakterielle Infektionen und weitere Möglichkeiten vorgeschlagen.Wen sie beeinflussen
Sowohl Schilddrüsenerkrankungen als auch Fibromyalgie sind in den Vereinigten Staaten sehr häufig.
Schätzungen zufolge leben mindestens 5 Prozent der Erwachsenen in den USA mit Hypothyreose, obwohl diese Zahl nicht die rund 13 Millionen Menschen umfasst, von denen angenommen wird, dass sie nicht diagnostiziert wurden. (Autoimmunhypothyreose oder Hashimoto-Krankheit ist die häufigste Form.)
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leben 2 Prozent der Bevölkerung oder rund 4 Millionen Menschen mit Fibromyalgie.
Kombiniertes Vorkommen
Hypothyreose und Fibromyalgie sind nicht nur häufig, sondern treten auch häufig zusammen auf. Einer Studie zufolge lag die Prävalenz von Fibromyalgie in der Allgemeinbevölkerung bei 2 bis 7 Prozent, bei Menschen mit Hypothyreose jedoch bei 30 bis 40 Prozent. Bei Verwendung neuerer diagnostischer Kriterien für Fibromyalgie kann die Inzidenz sogar noch höher sein.
Bei Menschen mit Hypothyreose trat Fibromyalgie häufiger bei übergewichtigen Personen auf, die positive Anti-Thyroperoxidase-Antikörper hatten und seit langer Zeit mit einer Schilddrüsenerkrankung lebten.
Ähnlichkeiten in der Epidemiologie
Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie betreffen tendenziell eine ähnliche Bevölkerungsgruppe:
- Sex: Beide Zustände sind bei Frauen viel häufiger.
- Alter: Beide Erkrankungen treten am häufigsten im gebärfähigen Alter und im mittleren Alter auf (obwohl sie in jedem Alter auftreten können).
Ähnlichkeiten wie diese haben zu einigen Hypothesen über mögliche Ursachen geführt.
Mögliche Ursachen
Die Hashimoto-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper (Antikörper gegen das eigene Selbst) das Schilddrüsengewebe schädigen. Obwohl dies bestätigt ist, gibt es viele Kontroversen über die zugrunde liegende Ursache von Fibromyalgie.
Einige haben postuliert, dass sowohl Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse als auch Fibromyalgie durch einen ähnlichen zugrunde liegenden Prozess verursacht werden, der eine Person für beide Zustände prädisponieren kann, aber weder diese noch irgendeine andere Theorie wurde bestätigt.
Einige der vorgeschlagenen Möglichkeiten umfassen:
Autoimmunität
Die Autoimmunbasis der Hashimoto-Krankheit wird durch das Vorhandensein von Anti-Thyroperoxidase (TPO) -Antikörpern unterstützt. Diese Antikörper finden sich bei fast allen Menschen mit Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung und auch bei einigen gesunden Menschen, insbesondere bei Frauen. Eine Studie fand einen möglichen Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen mit Fibromyalgie. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Menschen mit Fibromyalgie einen hohen Grad an Positivität gegenüber einem verwandten Schilddrüsenantikörper. Die Autoren der Studie zitierten auch zahlreiche andere Studien, die eine höhere Prävalenz von Schilddrüsenantikörpern bei Menschen mit Fibromyalgie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zeigen. Theorien variieren, obwohl einige postuliert haben, dass die zugrunde liegende Autoimmunerkrankung die Entwicklung von beschleunigt beide Bedingungen.
Während einige Forscher glauben, dass Fibromyalgie auch eine Autoimmunerkrankung sein kann, glauben andere, dass Symptome, die auf Fibromyalgie hindeuten, tatsächlich Symptome im Zusammenhang mit Hypothyreose sein können.
Unterdrückung des Hypothalamus
Der Hypothalamus ist eine Region des Gehirns, die mit dem Versorgungszentrum verglichen wurde. Es dient dazu, die Homöostase oder einen stabilen Zustand im Körper aufrechtzuerhalten, indem es den Hormonspiegel (einschließlich Schilddrüsenhormone), den Schlaf, die Temperatur, den Hunger und das autonome Nervensystem (den unwillkürlichen Teil des Nervensystems, der den Blutdruck und den Blutfluss steuert) reguliert. Verdauung und vieles mehr).
Die Unterdrückung des Hypothalamus kann aufgrund von Problemen mit den Mitochondrien in hypothalamischen Zellen auftreten, den Organellen, die als "Energieöfen" von Zellen gelten.
Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass eine solche Dysfunktion des Hypothalamus die Hauptursache für beide Störungen sein könnte und dass eine hypothalamische Dysfunktion für sich genommen viele der Symptome verursachen kann, die auf Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie zurückzuführen sind.
Virale oder bakterielle Infektionen
Sowohl Autoimmunerkrankungen als auch Fibromyalgie treten manchmal nach einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (der Ursache der Mononukleose) oder der Lyme-Borreliose auf.
Insbesondere Epstein-Barr-Virusinfektionen wurden in Autoimmunerkrankungen verwickelt, wenn eine Komponente des Virus Proteinen im Körper ähnelt (so dass Antikörper "versehentlich" gegen sich selbst produziert werden) oder weil das Immunsystem als Reaktion auf das Virus überaktiviert wird Infektion.
Trauma
Wie bei einigen Infektionen gehen sowohl bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse als auch bei Fibromyalgie manchmal Traumata voraus. Ein Trauma wiederum verleiht einer Autoimmunbasis Glaubwürdigkeit, da es das Immunsystem aktiviert. Diese Aktivierung kann zu einem hyperaktiven Zustand führen (der eine Autoimmunität verursacht), nachdem die Verletzung abgeklungen ist.
Hormonelle Probleme
Andere hormonelle Probleme, wie eine niedrige Cortisolproduktion durch die Nebenniere, wurden ebenfalls als zugrunde liegende Ursachen für beide Zustände postuliert.
Gemeinsame Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die zwischen Hypothyreose und Fibromyalgie ähnlich sind, sowie einige, die bei einer Erkrankung häufiger auftreten als bei der anderen.
Zu den Symptomen, die sowohl bei Menschen mit Hypothyreose als auch bei Menschen mit Fibromyalgie sehr häufig sind, gehören:
- Müdigkeit, Erschöpfung und nicht erholsamer Schlaf
- Körperschmerzen (Muskel- und Gelenkschmerzen)
- Kognitive Probleme, die oft als "Gehirnnebel" bezeichnet werden
- Depression und Angst
Gewichtszunahme
Haarausfall
Verstopfung
Trockene Haut
Menstruationsunregelmäßigkeiten
Kopfschmerzen
Parästhesien (abnorme Empfindungen wie Kribbeln der Extremitäten)
Muskelkrämpfe
Kognitive Bedenken
Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse führen häufig zu einer Verschlechterung der Fibromyalgie-Symptome. Fibromyalgie kann auch die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung verstärken oder es schwieriger machen zu wissen, ob eine Schilddrüsenhormonersatztherapie optimal ist.
Diagnose
Hypothyreose und Fibromyalgie haben eine unglückliche Gemeinsamkeit, da beide häufig falsch diagnostiziert werden.
Hypothyreose
Die Diagnose einer Hypothyreose beginnt häufig mit einem TSH-Test, obwohl einige Experten der Ansicht sind, dass ein normaler TSH nicht ausreicht, um eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen, insbesondere bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse in der Familienanamnese (wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow). .
Zusätzliche diagnostische Tests können angeordnet werden, um ein vollständigeres Bild Ihrer Schilddrüsengesundheit zu erhalten, einschließlich Gesamt- und freiem T4-, Gesamt- und freiem T3- und Schilddrüsenantikörpertest.
Zelluläre Hypothyreose
Nach einer Theorie, die als zelluläre Hypothyreose bezeichnet wird, bedeutet ein normaler TSH nicht unbedingt, dass eine Person eine ausreichende Menge an T3 in ihrem Blutkreislauf zirkuliert.
T4 wird in T3 umgewandelt, die auf zellulärer Ebene die aktive Form des Hormons ist. Die Theorie besagt, dass ein Mangel an T3 (aufgrund einer Beeinträchtigung dieses Umwandlungsprozesses) möglicherweise nicht ausreicht, um den normalen Stoffwechsel in Zellen aufrechtzuerhalten.
Obwohl dies noch nicht bewiesen ist, ist bekannt, dass Anzeichen einer Hypothyreose (z. B. ein erhöhter Cholesterinspiegel) trotz eines normalen TSH bestehen bleiben können, jedoch niedriger werden, wenn TSH unterdrückt wird, was diese Theorie indirekt unterstützt.
Fibromyalgie
Die Diagnose von Fibromyalgie ist in erster Linie eine klinische Diagnose, die auf Symptomen von Schmerz, Müdigkeit und kognitiven Symptomen basiert. Da eine unterbehandelte Hypothyreose Symptome verursachen kann, die sehr ähnlich sind, kann es schwierig sein zu wissen, ob eine Person die Kriterien für Fibromyalgie mit Hypothyreose erfüllt .
Vor der Diagnose von Fibromyalgie sollten Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt werden. Wenn eine Autoimmunhypothyreose festgestellt wird, ist es sinnvoll, die Schilddrüsenerkrankung zunächst allein zu behandeln und festzustellen, ob die Schmerzen abgeklungen sind. Wenn eine Person bereits eine Schilddrüsenersatztherapie erhält und Symptome einer Fibromyalgie aufweist, sollte das Ziel eine optimale Kontrolle sein, bevor eine Diagnose gestellt wird.
Selbst wenn Sie in der Vergangenheit normale Schilddrüsentests hatten und Ihre Fibromyalgie-Symptome sich verschlechtern oder nicht auf die Behandlung ansprechen, bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Schilddrüsentests zu wiederholen.
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Differentialdiagnosen
Um die Angelegenheit weiter zu verkomplizieren, gibt es andere Zustände, die Symptome verursachen können, die Fibromyalgie und Hypothyreose ähneln. Diese anderen möglichen Diagnosen können dazu führen, dass die beiden Zustände weniger offensichtlich und schwierig zu identifizieren sind, und möglicherweise sogar die Entwicklung von Fibromyalgie mit Hypothyreose maskieren und umgekehrt.
Andere Diagnosen, die ebenfalls in Betracht gezogen werden können, sind:
- Anämie
- Depression und / oder Angst
- Mangel an Vitamin D
- Nierenerkrankung
- Leber erkrankung
- Infektionen (wie Mononukleose, Lyme-Borreliose und mehr)
- Schlafapnoe
- Hormonelle Erkrankungen (wie Wechseljahre oder prämenstruelles Syndrom)
- Andere Autoimmunerkrankungen (wie Lupus)
Mit diesen Bedingungen leben
Zusätzlich zur Einnahme der empfohlenen Medikamente gibt es Dinge, die Sie selbst tun können, um unter beiden Bedingungen Ihr bestes Leben zu führen.
Übung
Während die Müdigkeit, die sowohl mit Schilddrüsenerkrankungen als auch mit Fibromyalgie verbunden ist, Ihr Verlangen nach Bewegung behindern kann, hat das Bewegen viele Vorteile.
Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann das Training das Energieniveau erhöhen, die Stimmung verbessern und den Stoffwechsel bei Personen beeinträchtigen, die mit Gewichtszunahme zu kämpfen haben. Als Einschränkung kann das Training mit Fibromyalgie jedoch etwas schwieriger sein.
Während mäßiges Training oft von Vorteil ist, erleben einige Menschen eine signifikante Verschlechterung der fibromyalgiebedingten Müdigkeit nach einem Training, das nach dem Training als unwohl empfunden wurde.
Da jeder anders ist, ist es wichtig, seinen eigenen Körper zu kennen. Wenn Sie täglich ein Tagebuch über Trainingsgewohnheiten und Energieniveaus führen, können Sie die geeignete Menge an Aktivitäten ermitteln, die für Sie hilfreich sind.
Stress reduzieren
Stressbewältigung ist für jeden wichtig, aber besonders wichtig für Menschen mit diesen beiden Erkrankungen. Nicht nur Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie hinzufügen zu alltäglichem Stresslevel, aber erhöhter Stress kann ihre Symptome verschlimmern.
Da einige Stressfaktoren nicht beseitigt werden können, beginnen Forscher zu untersuchen, wie Menschen emotionale Belastbarkeit entwickeln können, im Wesentlichen die Fähigkeit, mit Widrigkeiten im Leben umzugehen. Mittlerweile gibt es eine Reihe integrativer medizinischer Zentren, die Resilienztraining für Menschen anbieten, die mit chronischen Erkrankungen fertig werden.
Besser schlafen
Beide Zustände verursachen häufig Schlafprobleme wie Schlaflosigkeit und Nachtschweiß, und Schlafprobleme verschlimmern die anderen Symptome von Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie.
Angesichts der Bedeutung des Schlafes im Hinblick auf diese Symptome lohnt es sich, eine gute Bestandsaufnahme Ihrer Schlafhygiene und -gewohnheiten vorzunehmen und Änderungen vorzunehmen, um sich auf eine gute Nachtruhe vorzubereiten. Wenn Sie weiterhin Bedenken haben, kann es hilfreich sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen oder einen Schlafspezialisten aufzusuchen.
Verbessern Sie Ihre Ernährung
Eine gesunde Ernährung ist für jeden sinnvoll, aber einige Lebensmittel, die normalerweise als sehr gesund gelten, wirken gegen die Schilddrüse.
Ein Wort von Verywell
Schilddrüsenerkrankungen und Fibromyalgie haben viele Gemeinsamkeiten, obwohl der genaue Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen noch unklar ist. Was jedoch besser verstanden wird, ist, dass es wichtig ist, sowohl die Bedingungen als auch mögliche Wechselwirkungen zu kennen, wenn eine Diagnose gestellt und Behandlungsoptionen ausgewählt werden.
Tipps für die Remission von Fibromyalgie