Inhalt
- Behandlung
- Nicht verlagerte Tibiaplateau-Frakturen
- Verschobene Tibiaplateau-Frakturen
- Reha von Plateau-Frakturen
Wenn eine Fraktur in oder um eine Gelenkoberfläche auftritt, besteht für dieses Gelenk aufgrund der Verletzung ein hohes Risiko, Arthritis zu entwickeln. Selbst wenn die Knochen- und Knorpeloberflächen perfekt ausgerichtet sind, besteht leider immer noch das Risiko einer Kniearthritis aufgrund einer Verletzung der Knorpelzellen.
Behandlung
Die Behandlung von Tibiaplateau-Frakturen hängt vor allem davon ab, wie gut der Kniegelenkknorpel ausgerichtet ist. Bei Patienten ohne Verlagerung der Fraktur oder des Knorpels spielt das nicht-chirurgische Management eine Rolle. In Situationen, in denen der Knochen oder Knorpel nicht gut ausgerichtet ist, wird eine chirurgische Behandlung häufiger in Betracht gezogen.
Neben der Frakturausrichtung ist der Zustand der Weichteile um die Fraktur eine weitere wichtige Bedingung, die zur Bestimmung der Behandlung beiträgt. Eine Operation wird fast immer durchgeführt, wenn eine offene Fraktur vorliegt (Knochen dringt in die Haut ein), während eine starke Schwellung ein Grund sein kann, die Operation bei Frakturen zu verzögern, bei denen die Haut intakt ist, die Weichteile jedoch stark geschädigt sind.
Behandlung offener Frakturen
Nicht verlagerte Tibiaplateau-Frakturen
Nicht verlagerte Frakturen sind Risse im Knochen, die auf dem Röntgenbild zu sehen sind, wobei die Knochen jedoch in ihrer richtigen Position und Ausrichtung verbleiben. Die meisten nicht verlagerten Frakturen des Tibiaplateaus können ohne Operation behandelt werden, erfordern jedoch normalerweise einen längeren Schutzzeitraum (bis zu 3 Monate) vor dem Gehen.
Bei einigen nicht verlagerten Frakturen besteht das Risiko einer Verlagerung (Verschiebung der Position) in den Tagen und Wochen nach der Verletzung. Daher müssen diese Verletzungen von Ihrem Orthopäden genau beobachtet werden.
Wenn eine Verschiebung auftritt, kann eine Operation erforderlich sein, um die Knochenfragmente neu auszurichten und in Position zu halten.
Verschobene Tibiaplateau-Frakturen
Verschobene Frakturen erfordern häufig eine Operation, um die Knochen neu auszurichten und die Stabilität und Ausrichtung des Kniegelenks wiederherzustellen. Bei der Behandlung von Tibiaplateau-Frakturen gibt es verschiedene chirurgische Möglichkeiten. Die Wahl der Art des Verfahrens hängt vom Frakturmuster ab. Bestimmte Arten von Frakturen können einer Behandlung mit einer bestimmten Art von Operation zugänglich sein oder auch nicht.
Bei chirurgischen Behandlungen werden normalerweise Schrauben und Platten in den gebrochenen Knochen eingesetzt. Wenn die Knochen gut ausgerichtet sind, kann dieses Verfahren mit kleinen Einschnitten unter Verwendung eines Röntgenstrahls behandelt werden, um die Knochen auszurichten. Wenn die Knochenfragmente stärker verschoben werden, ist ein größerer Einschnitt erforderlich, um die Knochen zusammenzusetzen Fragmente.
Um die Knochenfragmente an Ort und Stelle zu halten, können entweder nur Schrauben oder Platten und Schrauben verwendet werden. Schrauben allein werden normalerweise verwendet, wenn ein Stück Knochen abgebrochen ist und leicht neu positioniert werden kann. Wenn die Fraktur des Tibiaplateaus zusätzliche Unterstützung erfordert, wird eine Platte entlang des Knochens platziert, um die Fragmente während der Heilung zu unterstützen.
Reha von Plateau-Frakturen
Die Erholung von einer Tibiaplateau-Fraktur kann mehrere Monate dauern. Da die Knorpeloberfläche des Gelenks betroffen ist, muss das Knie vor dem Gewicht geschützt werden, bis die Fraktur verheilt ist. In den meisten Fällen dürfen Patienten das Kniegelenk bewegen, das Bein jedoch etwa drei Monate lang nicht belasten. Die genaue Dauer der Einschränkungen hängt von der Art der Fraktur und dem Ausmaß der Heilung ab.