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Lymphknoten oder Lymphdrüsen sind ein wichtiger Teil des Immunsystems und fungieren als "Knoten" zwischen den Lymphgefäßen, die den Körper überspannen. Immunzellen, die in diesen Knoten "geparkt" sind, sind bereit, Bakterien, Viren oder andere Fremdsubstanzen anzugreifen, die in den Körper gelangen. Wie andere Körperteile sind auch Lymphknoten anfällig für Krankheiten wie Infektionen, Krebs und Trauma. Schauen wir uns die Rolle an, die diese Knoten für die tägliche Funktion Ihres Körpers spielen, sowie ihre Rolle bei Krankheiten.Struktur
Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Drüsen, die sich entlang des Lymphsystems befinden (ein System von Gefäßen ähnlich den Arterien und Venen, durch die Lymphflüssigkeit fließt). Lymphknoten werden als "sekundäre" lymphoide Organe klassifiziert, wobei die primären Lymphorgane die Thymusdrüse, die Mandeln, die Milz und das Knochenmark sind.
Wenn Sie sich die primären Lymphorgane als Gerichtsgebäude vorstellen, sind die Lymphgefäße die Autobahnen, auf denen die Zellen der Immunpolizei den Körper überwachen, und die Lymphknoten sind wie Polizeistationen auf dem Weg.
Es gibt Hunderte von Lymphknoten im ganzen Körper, aber sie sind in bestimmten Regionen gruppiert.
Komposition
Die Struktur eines Lymphknotens ist eigentlich recht komplex. Lymphknoten sind in Läppchen unterteilt, von denen jeder einen äußeren Kortex enthält, gefolgt von einem Parakortex, wobei sich das Medulla (Kern) auf der Innenseite befindet. Vereinfacht gesagt befinden sich B-Lymphozyten (B-Zellen) im Cortex, T-Lymphozyten (T-Zellen) und dendritische Zellen im Paracortex. Plasmazellen und Makrophagen sind im Medulla vorhanden. Der gesamte Lymphknoten ist von einer zähen Faserkapsel umgeben.
Größe
Die Größe der Lymphknoten kann von wenigen Millimetern bis zu 2 Zentimetern Durchmesser variieren.
Funktion
Lymphknoten funktionieren wie Filter oder in unseren analogen Sicherheitskräften, um Bakterien, Viren, Parasiten und anderes Fremdmaterial (sogar Krebszellen) zu filtern, die über Lymphgefäße zu den Knoten gebracht werden.
Dies ist der Grund, warum Lymphknoten bei Menschen mit Krebs untersucht werden, da dies der erste Ort ist, an dem Krebszellen auf ihrer Reise "gefangen" werden können, um anderswo im Körper zu erforschen und sich dort niederzulassen.
Lymphknoten spielen auf verschiedene Weise eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen. Sie "fangen" nicht nur Viren und Bakterien ein, damit T-Zellen angreifen können, sondern eine Art von T-Zellen präsentiert den Eindringling (oder ein Antigen des Eindringlings). zu B-Zellen, so dass die B-Zellen Antikörper gegen den Eindringling bilden können. Auf diese Weise sind Lymphknoten ein Ort, an dem Immunzellen kommunizieren und zusammenarbeiten können.
Typen und Standorte
Lymphknoten sind bekannt als die "geschwollenen Drüsen", die Menschen in ihrem Nacken bemerken können, wenn sie gegen Erkältung oder Halsschmerzen kämpfen, aber diese Knoten befinden sich tatsächlich in vielen Regionen des Körpers.
Lymphknoten, die in der Nähe der Hautoberfläche liegen, z. B. im Nacken, in der Achselhöhle, in der Leiste und manchmal im Arm (Ellbogen) und im Kniekehlenbereich, können bei Vergrößerung gefühlt werden, andere können jedoch nur in bildgebenden Untersuchungen gesehen werden wie ein CT-Scan.
Lymphknoten sind bei dünnen Menschen leichter zu spüren, und manchmal kann es alarmierend sein, Knoten zu finden, die im Allgemeinen selten zu spüren sind. Einige wichtige Lymphknoten sind:
Cervical (Hals) Lymphknoten
Zervikale Lymphknoten sind die Knoten, die Sie wahrscheinlich in Ihrem Nacken gefühlt haben, als Sie eine Infektion der oberen Atemwege bekämpft haben, und filtern Lymphflüssigkeit, die aus Kopf, Kopfhaut und Hals kommt. Zervikale Lymphknoten (Lymphknoten im Nacken) können wiederum in drei primäre Regionen unterteilt werden, und welche Region betroffen ist, kann Ärzten wichtige Informationen bei der Diagnose einer Krankheit geben.
- Vordere zervikale Lymphknoten: Lymphknoten, die der Vorderseite Ihres Halses am nächsten liegen, werden als vordere zervikale Lymphknoten bezeichnet. Es sind diese Knoten, die die meisten Menschen irgendwann im Kampf gegen Erkältung oder Halsentzündung gefühlt haben.
- Hintere zervikale Lymphknoten: Hinter dem Muskelband, das an der lateralen Seite des Halses verläuft (Sternocleidomastoid), liegen die hinteren Knoten. Diese Knoten werden häufig vergrößert, wenn Menschen an Mono (infektiöse Mononukleose) erkranken.
- Occipitale Lymphknoten: Diese Knoten liegen im Nacken an der Schädelbasis und sind auch bei Menschen mit Mono häufig vergrößert.
Lymphknoten können auch vor und hinter dem Ohr und entlang des Kiefers gefühlt werden.
Achsel (Achsel) Lymphknoten
Axilläre Lymphknoten sind die Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle. In dem Film Terms of Endearment waren es diese Knoten, die Brustkrebs ankündigten, aber andere Ursachen als Brustkrebs sind eine häufigere Ursache für Vergrößerungen. Es gibt normalerweise zwischen 10 und 40 Lymphknoten in der Achselhöhle, von denen viele entfernt werden, wenn eine Person eine axilläre Lymphknotendissektion wegen Brustkrebs hat.
Die axillären Lymphknoten können verwendet werden, um einen wichtigen Befund bei Krebs zu beschreiben. Wenn Krebszellen in Lymphflüssigkeit aufgenommen werden, wandern sie zuerst zu Lymphknoten. Es wurde festgestellt, dass diese Lymphknoten in der richtigen Reihenfolge betroffen sind, und jetzt kann eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie mit Brustkrebs (und Melanom) durchgeführt werden, die es einer Person oft erspart, alle Knoten zu entfernen. Ein Tracer wird in den Krebs injiziert, und möglicherweise müssen nur die ersten Knoten, zu denen der Krebs wandern würde, biopsiert werden.
Supraklavikuläre Lymphknoten (über dem Schlüsselbein)
Supraklavikuläre Lymphknoten sind, wenn sie vergrößert sind, direkt über dem Schlüsselbein (Schlüsselbein) zu spüren. Meistens bedeutet die Vergrößerung dieser Knoten ein ernstes Grundproblem (wie Lungenkrebs oder ein Lymphom).
Mediastinale Lymphknoten
Mediastinale Lymphknoten befinden sich im Mediastinum, dem Bereich in der Mitte der Brust zwischen den Lungen. Menschen können diese Knoten nicht fühlen, aber sie können in bildgebenden Untersuchungen wie einem CT- oder PET-Scan visualisiert werden. Die Bestimmung, ob Krebs in diesen Knoten vorhanden ist, ist wichtig für das Staging von Lungenkrebs und einigen Lymphomen.
Leisten (Leisten) Lymphknoten
Leistenlymphknoten sind in der Leistengegend vorhanden. Da sie Gewebe von den Füßen in die Leistengegend abfließen lassen, gibt es viele Gründe, warum sich diese Knoten entzünden können. Meistens schwellen sie nach einer Verletzung oder Infektion der Beine an, können aber auch ein Zeichen für alles sein, von einer sexuell übertragbaren Krankheit bis hin zu Krebs. Denk daran, dass die meisten Menschen leiden irgendwann an geschwollenen Leistenknoten, und die überwiegende Mehrheit der Zeit sind sie kein Problem; Sie fangen nur Viren oder Bakterien ab, die von einer Wunde an Ihren Füßen oder Beinen in Ihren Körper eindringen.
Retroperitoneale Lymphknoten
Retroperitoneale Lymphknoten liegen tief im Bauch und können nur in bildgebenden Untersuchungen gesehen werden. Sie sind die Knotenpunkte, auf die sich Hodenkrebs zuerst ausbreitet.
Mesenteriale Lymphknoten
Mesenteriallymphknoten ähneln retroperitonealen Knoten und liegen tief im Bauch der Membranen, die den Darm umgeben.Bei Jugendlichen können sich diese Knoten entzünden (Mesenteriallymphadenitis) mit Symptomen, die manchmal eine Blinddarmentzündung imitieren können. Sie können bei einigen Krebsarten vergrößert sein, dies ist jedoch viel seltener.
Beckenlymphknoten
Beckenlymphknoten liegen tief im Becken und können nur in bildgebenden Untersuchungen gesehen werden. Sie können an Krebsarten wie Blasen-, Prostata- und anderen Krebsarten beteiligt sein.
Andere Lymphknoten
In der Nähe des Ellenbogens, hinter dem Knie, entlang der großen Atemwege (Tracheobronchial), entlang der Aorta (Paraaorta) und in vielen anderen Körperregionen befinden sich Lymphknotencluster.
Bedingungen mit Lymphknoten
Es gibt viele Zustände, an denen Lymphknoten beteiligt sind. Ärzte verwenden den Begriff "Lymphadenopathie", um Entzündungen oder Schwellungen in diesen Drüsen zu beschreiben. Wenn Ärzte Lymphknoten bewerten, können sie eine Reihe von Begriffen verwenden:
- Mobil vs. fest: Mobile Lymphknoten sind solche, die sich bei Berührung leicht bewegen lassen, während fest an einer Struktur tiefer im Körper zu haften scheint. Im Allgemeinen sind mobile Lymphknoten gutartig, während feste Knoten auf die Möglichkeit von Krebs hinweisen.
- Schmerzhaft oder nicht schmerzhaft: Im Allgemeinen können Infektionen zu empfindlichen Lymphknoten führen, und Krebsknoten sind häufig nicht empfindlich. Es gibt jedoch viele Ausnahmen.
- Lokalisiert vs. generalisiert: Der Begriff lokalisiert bezieht sich auf vergrößerte Lymphknoten an nur einer Stelle. Wenn eine generalisierte Lymphadenopathie (vergrößerte Knoten) vorliegt, handelt es sich eher um Infektionen wie Mononukleose (kann aber auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein).
- Verfilzt: Manchmal scheinen Lymphknoten in einem Klumpen miteinander verbunden zu sein, und der Begriff mattiert wird verwendet.
Infektionen
Da Lymphknoten die weißen Blutkörperchen speichern, die unsere erste Verteidigungslinie gegen Infektionen darstellen, werden sie häufig aufgrund von Infektionen vergrößert. Die Vergrößerung von Lymphknoten mit einer Infektion kann gut oder schlecht sein. Es ist gut in dem Sinne, dass sie die Kraftwerke sind, die Immunzellen speichern. Mit anderen Worten, eine Vergrößerung der Lymphknoten kann bedeuten, dass Ihr Körper seine Aufgabe zur Lösung einer Infektion erfüllt.
Dieses Konzept war jedoch nicht immer gut verstanden, und lange Zeit wurde angenommen, dass das Entfernen der Mandeln helfen würde, Infektionen vorzubeugen. Wenn Mandeln stark beschädigt sind, kann es eine gute Idee sein, sie zu entfernen. Aber wenn sie gesund sind und nur ihre Arbeit tun, wird durch das Entfernen der funktionierende "erste Stelle" beseitigt, an der Bakterien, die in den Lymphgefäßen wandern, "angehalten" werden könnten.
Infektionen mit Lymphknoten (Lymphadenitis / Lymphangitis)
Lymphknoten können Viren und Bakterien fangen, sind aber auch selbst anfällig für Infektionen. Diejenigen, denen nach einer Verletzung gesagt wurde, sie sollten auf einen "roten Streifen" achten, haben erfahren, dass Infektionen (normalerweise Staphylokokken oder Strep) in einer infizierten Wunde beginnen und sich schnell entlang der Lymphkanäle ausbreiten können. Infektionen der Lymphknoten verursachen häufig erhebliches Fieber und Schüttelfrost.
Katzenkratzfieber ist eine durch das Bakterium verursachte Infektion Bartonella henselae und wird durch Exposition (normalerweise über einen Hautbruch) einer infizierten Katze übertragen. Vergrößerte Lymphknoten, die mit Kratzfieber zusammenhängen, sind normalerweise nicht empfindlich, können aber sehr groß sein.
Krebs
Lymphknoten sind häufig an Krebs beteiligt, ihre Rolle unterscheidet sich jedoch häufig zwischen soliden Tumoren und Lymphomen.
Solide Tumoren: Bei soliden Tumoren wie Brustkrebs wandern die Krebszellen normalerweise zu Lymphknoten, bevor sie in andere Körperregionen wandern (metastasieren). Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben, sind normalerweise ein höheres Stadium als solche, die dies nicht getan haben ein höheres Risiko für eine Wiederholung oder Ausbreitung haben. In gewisser Weise hat die Ausbreitung von Krebszellen auf Lymphknoten seine Absicht erklärt, anderswohin zu reisen.
Lymphome: Bei Lymphomen dagegen der Krebs beginnt in den Lymphknoten. Wenn sich Lymphome auf andere Regionen als Lymphknoten ausbreiten, wird dies nicht als Metastasierung wie bei soliden Tumoren bezeichnet, sondern als "extranodale Beteiligung".
Andere Bedingungen
Es gibt viele andere Erkrankungen, die vergrößerte Lymphknoten verursachen können, von Autoimmunerkrankungen (wie rheumatoider Arthritis) über genetische Syndrome bis hin zu Sarkoidose und mehr.
Verletzungen und Trauma
Da die Lymphknoten die Raststätten für die "Arbeiter" oder die weißen Blutkörperchen sind, die eine Traumastelle beseitigen, werden sie häufig mit Verletzungen vergrößert. Sie können sich die Lymphknoten als Raststätte in der Nähe einer Naturkatastrophe vorstellen, in der die Feuerwehrmänner und Sanitäter bereit sind, ihre Arbeit zu erledigen.
Ein Wort von Verywell
Wir denken oft an Lymphknoten als Herold der Krankheit, aber die meiste Zeit üben sie ihre Arbeit im Kampf gegen ausländische Invasoren aus. Selbst bei soliden Tumoren fangen die Lymphknoten die ersten Krebszellen, die sich fortbewegen, bevor sie sich weiter im Körper bewegen können.