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Der Begriff Harnfunktionsstörung umfasst:
Harninkontinenz, die von Undichtigkeiten bis hin zum vollständigen Verlust der Blasenkontrolle reichen kann
Reizende Entleerungssymptome oder Harnstörungen, einschließlich erhöhter Harnfrequenz, Dringlichkeit und Schmerzen beim Wasserlassen
Eine typische Obstruktion der Blase durch eine vergrößerte Prostata ist zunächst der typische Grund für diese Symptome. Nach der Therapie werden sie jedoch typischerweise durch eine Schädigung der Nerven und Muskeln verursacht, die bei der Harnkontrolle verwendet werden.
Nach Prostatektomie
Inkontinenz ist die primäre Nebenwirkung des Urins. Im Durchschnitt berichten etwa 10 bis 15% der Männer in den Händen eines erfahrenen Chirurgen über häufige Leckagen oder keine Kontrolle und die Notwendigkeit, sechs Monate nach der Behandlung absorbierende Pads zu verwenden. Nach drei Jahren geben weniger als 10% an, überhaupt Pads zu verwenden.
Bis zu 30 bis 50% der Männer mit normaler Grundlinienfunktion berichten von einer gewissen Zunahme der Harnsymptome und der Dringlichkeit nach Prostatektomie. Dies scheint reduziert zu sein, wenn eine nervenschonende Technik durchgeführt wird.
Externe Strahlentherapie
Eine Strahlentherapie kann sowohl die Blase als auch die Harnröhre reizen und Entzündungen oder Schwellungen der Prostata verursachen. Die meisten Symptome lassen mit der Zeit mit wenig oder gar keiner Intervention nach: Fast 45% der Männer berichten nach sechs Monaten von irritativen Entleerungssymptomen, und die Mehrheit verschwindet nach einem Jahr. Die Symptome können jedoch bestehen bleiben und einige Männer können eine Zunahme feststellen.
Nach der Brachytherapie
Harnstörungen nach Brachytherapie sind anfangs tendenziell schwerwiegender. Über 70% der Männer haben Symptome, die innerhalb von sechs Monaten nach der Samenimplantation Pads oder Medikamente erfordern, aber die Rate sinkt nach zwei Jahren auf 25% oder weniger und nach drei Jahren auf unter 10%. 20 bis 40% der Männer mit normaler Harnfunktion zu Studienbeginn haben jedoch drei Jahre nach der Brachytherapie anhaltend erhöhte Harnsymptome.
Management von Harnstörungen
Da die Harnsymptome nach einer Strahlentherapie reizender Natur sind, werden allen Männern nach einer Strahlentherapie für mindestens einige Wochen üblicherweise Medikamente verschrieben, die den Harnfluss verbessern und irritative Blasensymptome behandeln. Sie werden allmählich zurückgezogen, wenn sich die Symptome bessern.
Bei anhaltender Harninkontinenz liefern chirurgische Eingriffe, einschließlich einer Schlinge, die den Druckaufbau im Bauch oder künstlichen Schließmuskeln lindert, lang anhaltende Ergebnisse.