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Jeder, der jemals eine Harnwegsinfektion (UTI) hatte, weiß genau, wie frustrierend und unangenehm sie sein können. Selbst ein milder Fall kann Schmerzen beim Wasserlassen, einen erhöhten Harndrang und Blut oder Eiter im Urin verursachen. Wenn sich die Infektion von der Blase auf die Nieren verlagert, kann sich der Zustand verschlimmern und starke Rückenschmerzen, Übelkeit usw. auslösen. Erbrechen und in seltenen Fällen Nierenschäden.Betroffen sind nicht nur Erwachsene. Neugeborene und Kinder können ebenfalls Harnwegsinfekte bekommen, und solche, die bei älteren Menschen auftreten, können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion kennen, können Sie sich behandeln lassen und viele Komplikationen dieser allzu häufigen Infektion vermeiden .
Häufige Symptome
Die Symptome einer Harnwegsinfektion werden weitgehend durch ihre Lage im Harnsystem definiert. Grundsätzlich gibt es zwei Arten von UTI:
- Eine Infektion der unteren Harnwege tritt in der Blase oder Harnröhre (dem Schlauch, durch den der Urin aus dem Körper austritt) auf. Es wird allgemein als Blasenentzündung bezeichnet.
- Eine Infektion der oberen Harnwege betrifft die Nieren und Harnleiter (den Kanal, durch den der Urin von den Nieren zur Blase gelangt). Eine Infektion der Nieren wird auch als Pyelonephritis bezeichnet.
Untere Harnwege (Blasenentzündung)
Eine Infektion der unteren Harnwege tritt typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen und eine Infektion in der Blase verursachen.
Wenn Symptome auftreten, beginnen sie oft mit einem dumpfen Schmerz oder Unbehagen im Becken oder in der Harnröhre. Normalerweise manifestiert sich die Harnwegsinfektion innerhalb weniger Stunden mit charakteristischen Symptomen, einschließlich:
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
- Erhöhter Harndrang (Harndrang)
- Die Notwendigkeit, nachts aufzustehen, um zu urinieren (Nykturie)
- Unfähigkeit, Ihren Urin zu halten (Harninkontinenz)
- Häufig kleine Mengen Urin abgeben
- Schlecht riechender Urin
- Bewölkter Urin durch Eiter (Pyurie)
- Blutiger Urin (Hämaturie)
- Eiterausfluss aus der Harnröhre
- Unterleibsbeschwerden
- Beckenschmerzen bei Frauen
- Leichtes Fieber
- Ermüden
Obere Harnwege (Pyelonephritis)
Eine Blasenentzündung, die in die Nieren gewandert ist, wird normalerweise als schwerwiegend angesehen und benötigt dringend medizinische Hilfe. Pyelonephritis kann systemische (Ganzkörper-) Symptome verursachen, die nicht nur offener, sondern auch häufig schwächend sind.
Anzeichen einer Pyelonephritis können sein:
- Hohes Fieber (über 100,4 Grad)
- Schüttelfrost
- Rigor (Zittern und Schwitzen bei gleichzeitigem Temperaturanstieg)
- Übelkeit oder Erbrechen
- Flankenschmerzen (Schmerzen, die normalerweise tief und hoch im Rücken oder an den Seiten sind, obwohl sie im Oberbauch vorhanden sein können)
Besondere Populationen
Babys, Kleinkinder und ältere Menschen sind ebenfalls häufig von Harnwegsinfektionen betroffen und oft auf sehr unterschiedliche Weise.
Die größte Herausforderung bei sehr jungen und sehr alten Menschen besteht darin, dass die klassischen Zeichen häufig fehlen oder anderen Ursachen falsch zugeordnet werden.
Besonders bei Neugeborenen sind die einzigen Anhaltspunkte, die Sie möglicherweise haben, eine anhaltende Aufregung oder ein Weinen, begleitet von seltsam riechendem Urin und der Weigerung zu essen. Deshalb ist es wichtig, bei jedem Arztbesuch immer die Darm- und Harngewohnheiten Ihres Babys zu besprechen , wie mild oder zufällig die Änderungen auch sein mögen.
Im Gegensatz dazu sind die Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Kleinkindern und jüngeren Kindern charakteristischer und können Dysurie, Harndrang, Tagesinkontinenz (Enuresis) oder das Reiben oder Greifen der Genitalien umfassen.
Eine Harnwegsinfektion bei älteren Menschen weist normalerweise keine der traditionellen Symptome auf, die bei anderen Erwachsenen auftreten. Dazu gehören Harninkontinenz und geistige Verwirrung (verursacht durch das bakterielle Eindringen in die Blut-Hirn-Schranke).
Wenn Ihr Angehöriger älter ist, sind plötzliche Verhaltensänderungen und Blasenkontrolle die wichtigsten Hinweise, auf die Sie achten müssen, insbesondere wenn sie von Schmerzen im Unterleib oder stark riechendem Urin begleitet werden.
Komplikationen
UTI-Komplikationen treten häufig als Folge einer unbehandelten oder unterbehandelten Infektion auf. Das Risiko ist auch bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung, Diabetes oder Krankheiten, die eine Immunschwäche verursachen (wie HIV), hoch.
Komplikationen einer Harnwegsinfektion sind:
- Wiederkehrende Harnwegsinfekte treten mindestens zweimal in sechs Monaten oder viermal im Jahr auf, am häufigsten bei Frauen
- Harnröhrenverengung (Striktur) bei Männern mit wiederkehrenden Infektionen
- Erhöhtes Risiko für Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht in der Schwangerschaft
- Permanenter Nierenschaden
- Sepsis (eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörper-Entzündungsreaktion, die durch eine schwere Infektion verursacht wird)
In Kindern
Da eine Harnwegsinfektion bei Neugeborenen häufig nur wenige oder gar keine der klassischen Anzeichen einer Harnwegsinfektion aufweist, kann ein Kind nur dann symptomatisch werden, wenn sich eine Sepsis (auch als Urosepsis bezeichnet) entwickelt. Sepsis wird immer als medizinischer Notfall angesehen.
Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Ihr Baby einige oder alle der folgenden Symptome entwickelt:
- Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht)
- Hohes Fieber
- Verminderter Ton (Floppiness)
- Erbrechen
- Bewölkter oder blutiger Urin
- Unregelmäßiges Atmen
- Blasse Blässe oder sogar ein bläulicher Hautton (Zyanose)
- Eine Ausbeulung der Schwachstelle am Hinterkopf, ausgelöst durch die Entwicklung einer Meningitis
Bei älteren Menschen
Da Harnwegsinfekte bei älteren Menschen häufig übersehen werden, kann die Infektion erst sichtbar werden, wenn die Urosepsis beginnt, das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu beeinträchtigen.
Zu den Symptomen dieser gefährlichen Komplikation gehören:
- Eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Hohes Fieber oder Unterkühlung (Körpertemperaturen unter 95 Grad)
- Atembeschwerden oder Atemnot (Atemnot)
- Starkes Schwitzen
- Plötzliche extreme Angst
- Starke Rücken-, Bauch- oder Beckenschmerzen
- Demenzähnliche Symptome, ausgelöst durch die Entwicklung einer Gehirnentzündung (Enzephalitis)
Unbehandelt kann Sepsis zu septischem Schock, Organversagen und Tod führen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Während mildere Harnwegsinfekte oft ohne Behandlung von selbst verschwinden, sollten Sie es nicht vermeiden, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome länger als ein paar Tage anhalten.
Wenn Sie Anzeichen einer Niereninfektion entwickeln, einschließlich Flankenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie niemals ein Risiko mit Harnwegsinfektionen eingehen, insbesondere wenn Sie an Diabetes, HIV oder früheren Infektionen leiden. Selbst milde Symptome sollten untersucht, behandelt und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig beseitigt ist.
Ausnahmslos alle Symptome, die auf eine Sepsis hindeuten, sollten als medizinischer Notfall behandelt werden. Dies gilt insbesondere für Babys oder ältere Menschen.
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