Was Sie über Soriatane (Acitretin) wissen sollten

Inhalt

• Verwendet
• Wie es funktioniert
• Vor der Einnahme
• Dosierung
• Nebenwirkungen
• Interaktionen

Soriatan (Acitretin) ist ein orales Retinoid zur Behandlung schwerer Psoriasis bei Menschen, die gegen andere Behandlungsformen resistent sind. Es gibt es seit den 1980er Jahren und verlangsamt das Zellwachstum bei einer Krankheit, die durch die Überproduktion von Hautzellen gekennzeichnet ist.

Soriatane ist mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden und wird nur bei Menschen angewendet, die nur wenige Behandlungsmöglichkeiten haben. Dies gilt insbesondere für Frauen, bei denen das Medikament Geburtsfehler verursachen kann. Einige dieser schädlichen Verbindungen können bis zu drei Jahre im Blut verbleiben.

Verwendet

Soriatane ist für die Anwendung bei Erwachsenen mit schwerer Psoriasis zugelassen, bei der Psoriasis an mehr als 30% Ihres Körpers oder an großen Bereichen Ihres Gesichts, Ihrer Handflächen oder Fußsohlen auftritt. Ihr Fall kann auch als schwerwiegend angesehen werden, wenn er Ihre Lebensqualität und Ihre normale Funktionsfähigkeit von Tag zu Tag erheblich beeinträchtigt.

Das Arzneimittel kann in Kombination mit einer UV-Lichttherapie oder biologischen Arzneimitteln der neueren Generation wie Enbrel (Etanercept) und Humira (Adalimumab) verwendet werden.

Soriatane wird manchmal off-label zur Behandlung von Darier-Krankheit, palmoplantarer Pustulose, Lichen planus und Sjögren-Larsson-Syndrom verwendet.

Wie es funktioniert

Retinoide sind Vitamin A chemisch ähnlich. Der genaue Wirkmechanismus von Soriatane ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass das Medikament an Kernrezeptoren in Zellen bindet, die die Mitose regulieren (Zellteilung).

Psoriasis ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der sich die Hautzellen schneller replizieren als normalerweise. Durch die Temperierung dieses Prozesses auf zellulärer Ebene kann Soriatane die Krankheitssymptome wirksam verhindern oder umkehren.

Soriatane ist ein Retinoid der zweiten Generation, das aus einer früheren Form des als Etretinat bekannten Arzneimittels entwickelt wurde. Etretinat hat eine extrem lange Arzneimittelhalbwertszeit und kann bis zu 120 Tage im Blut verweilen. Dies erschwert die Dosierung, da die Dosierungen sehr weit voneinander entfernt sein müssen, um eine toxische Anreicherung zu vermeiden.

Im Gegensatz zu Etretinat mit einer Halbwertszeit von drei Jahren hat Soriatane eine Halbwertszeit von nur zwei Tagen. Leider kann Soriatane während des Stoffwechsels in Etretinat umgewandelt werden, wodurch die Voraussetzungen für viele der gleichen Nebenwirkungen geschaffen werden.

Behandlung von Psoriasis mit topischen Retinoiden

Vor der Einnahme

Soriatane wird nur bei Menschen angewendet, bei denen es nicht gelungen ist, die Psoriasis mit topischen Medikamenten, Methotrexat, Cyclosporin oder anderen First- und Second-Line-Medikamenten zu lindern.

Wie Psoriasis behandelt wird

Kontraindikationen

Soriatane wird als Medikament der Schwangerschaftskategorie X eingestuft, was bedeutet, dass das Medikament fetale Schäden verursachen kann. Speziell mit Soriatane gab es Fälle von schwerwiegenden Geburtsfehlern, einschließlich Knochen- und Gesichtsfehlbildungen, Meningomyelozele (bekannt als "gespaltene Wirbelsäule") und verschiedenen Herz- und Gefäßdefekten.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter würde Soriatane (wenn überhaupt) nur in Betracht gezogen, wenn keine anderen Behandlungen verfügbar sind und die Vorteile der Therapie die potenziellen Risiken überwiegen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) gab eine Black-Box-Warnung heraus, um Verbraucher und Angehörige der Gesundheitsberufe über diese Gefahren zu informieren. Black-Box-Warnungen werden nur ausgegeben, wenn hinreichende Hinweise auf eine ernsthafte Gefahr vorliegen.

Wenn Frauen im gebärfähigen Alter Soriatane verschrieben wird, müssen jeden Monat Verhütungsmittel angewendet und Schwangerschaftstests durchgeführt werden. Dies muss für fortgesetzt werden drei Jahre nach Beendigung der Behandlung aufgrund der Persistenz des Arzneimittels im Blut.

Stillen sollte vermieden werden. Darüber hinaus sollten Männer, die Soriatane eingenommen haben, drei Jahre lang kein Blut spenden, um eine Bluttransfusion an eine Frau mit reproduktivem Potenzial zu verhindern.

Andere Kontraindikationen für die Verwendung von Soriatane sind:

• Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung
• Retinoid-Überempfindlichkeit
• Methotrexat (das das Hepatitis-Risiko erhöht)
• Tetracyclin-Antibiotika (die einen abnormalen Hirndruck verursachen können)

Soriatane sollte auch bei starken Trinkern und Menschen mit Alkoholismus vermieden werden.

Dosierung

Soriatan ist als orale Kapsel in den Stärken 10 Milligramm (mg), 17,5 mg und 25 mg erhältlich. Es wird im Allgemeinen in einer einmal täglichen Dosis von 25 mg bis 50 mg verschrieben.

Soriatane heilt keine Psoriasis. Obwohl es wirksam ist, kann es zwei bis drei Monate dauern, bis Sie den vollständigen Nutzen der Behandlung spüren. Während dieser Zeit kann es zu einer Verschlechterung der Symptome kommen, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst. Dies ist normal und kein Hinweis darauf, dass die Behandlung fehlschlägt.

Wenn die Symptome unerträglich werden, informieren Sie Ihren Arzt. Stoppen Sie Soriatane nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes. Wenn Sie dies abrupt tun, können die Psoriasis-Symptome stark zurückprallen.

_{Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.}

Wie man es nimmt

Nehmen Sie Soriatane zusammen mit der Nahrung ein, um eine optimale Absorption zu erzielen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, verdoppeln Sie die Dosen nicht, um "aufzuholen". Nehmen Sie stattdessen Ihre nächste Dosis wie vorgeschrieben ein und bemühen Sie sich, die Behandlung jeden Tag zur gleichen Zeit einzuhalten.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Soriatane sind signifikant. Vorabuntersuchungen der FDA ergaben, dass 98% der Anwender eine Nebenwirkung berichteten, wobei 22% aufgrund einer unerträglichen Nebenwirkung die Behandlung abbrachen.

Verbreitet

Die häufigsten Nebenwirkungen (die mindestens 10% der Benutzer betreffen) sind:

• Lippenentzündung
• Haarausfall
• Hautpeeling
• Niesen
• Laufende Nase
• Verstopfte Nase
• Trockene Haut
• Nagel entkernt, angehoben oder verfärbt
• Juckreiz
• Plötzlich starke Schüttelfrost und Zittern
• Augentrockenheit
• Trockener Mund
• Nase blutet
• Gelenkschmerzen
• Wirbelsäulenverkalkung
• Verschlechterung der Psoriasis-Läsionen
• Ausschlag
• Hautüberempfindlichkeit
• Abnormale Hautempfindungen
• Nagelinfektionen
• Hautverdünnung
• Klebrige Haut

Stark

Es ist auch bekannt, dass Soriatan neben der Haut auch andere Organe beeinflusst, einschließlich Herz, Gehirn, Leber und Kreislaufsystem. Dies kann zu weniger häufigen, aber möglicherweise schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen machen:

• Depression
• Selbstmordgedanken
• Verwirrtheit
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Ohr klingelt
• Extreme Müdigkeit
• Gelbfärbung der Augen oder der Haut
• Erbrechen
• Verschwommene Sicht
• Brustschmerzen
• Verlangsamter oder unregelmäßiger Herzschlag
• Erhöhter Durst
• Schwierigkeiten, einen Teil Ihres Körpers zu bewegen
• Gefühlsverlust in Händen oder Füßen
• Schwellung der Hände, Füße oder Knöchel
• Rötung oder Schwellung nur eines Beines

Symptome wie diese können ein Zeichen für Arzneimittelüberempfindlichkeit, Lebertoxizität, ein akutes kardiovaskuläres Ereignis (einschließlich Thromboembolie oder Kapillarlecksyndrom) oder andere schwerwiegende Bedenken sein.

Obwohl dies insgesamt nicht üblich ist, treten diese eher bei Menschen mit bereits bestehenden Krankheiten wie Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenversagen, Diabetes oder psychiatrischen Störungen auf.

Interaktionen

Es ist bekannt, dass Soriatan mit bestimmten Medikamenten interagiert und typischerweise die Blutkonzentration eines oder beider Medikamente erhöht oder verringert. Diese beinhalten:

• Dilantin (Phenytoin), das die Konzentration des Epilepsiemittels verringert
• Glynase (Glyburid), die die Wirksamkeit des Diabetes-Medikaments erhöht
• Empfängnisverhütung auf Gestagenbasis, die die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung verringert
• Vitamin A, das zu einer Vitamin A-Toxizität führen kann

Alkohol (Ethanol) interagiert auch mit Soriatan und kann dessen Umwandlung in Etretinat fördern. Dies kann während der Schwangerschaft problematisch sein, da es das Risiko von Geburtsfehlern weiter erhöht.

Was Sie über Methotrexat wissen sollten