Inhalt
- Was sind Uterusmyome?
- Was verursacht Myome?
- Was sind die Symptome von Myomen?
- Können andere Probleme diese Symptome verursachen?
- Wie werden Myome diagnostiziert?
- Wie werden Myome behandelt?
- Wie können Myome die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft beeinflussen?
Rezensiert von:
Mindy Christianson, M.D.
Sie sind gerade von Ihrer jährlichen gynäkologischen Untersuchung zurückgekommen und Ihr Arzt hat Ihnen gesagt, dass Sie möglicherweise Uterusmyome haben. Was sind Myome? Sind sie gefährlich? Können sie entfernt werden? Sollten sie entfernt werden?
Atmen Sie zuerst tief ein. Myome sind ziemlich häufig - zwischen 20 und 70 Prozent der Frauen entwickeln während ihrer Fortpflanzungsjahre Myome. Und sie sind fast immer (99 Prozent der Zeit) harmlos.
Das heißt aber nicht, dass Sie sie ignorieren sollten. Myome können Komplikationen wie übermäßige Blutungen und Reproduktionsprobleme verursachen. Der Gynäkologe Mindy Christianson (M.D.) von Johns Hopkins, der sich auf die Behandlung von Uterusmyomen spezialisiert hat, erklärt, wie Frauen mit diesen häufigen Wucherungen umgehen können.
Was sind Uterusmyome?
Uterusmyome sind gutartige oder nicht krebsartige fibröse Wucherungen, die sich in der Gebärmutter bilden. Sie sind sehr verbreitet. Sie können an der Außenseite der Gebärmutter (als subserosale Myome bezeichnet), innerhalb des Uterusmuskels (als intramurale Myome bezeichnet) oder in die Gebärmutterhöhle (als submukosale Myome bezeichnet) wachsen.
Was verursacht Myome?
Es gibt definitiv eine genetische Komponente, aber wir haben keine Lebensstilfaktoren gefunden, die Uterusmyome verursachen.
Was sind die Symptome von Myomen?
Einige Frauen haben überhaupt keine Symptome von Myomen und wissen nicht einmal, dass sie diese haben. Andere Frauen haben schwere Symptome. Symptome können sehr schwere Menstruationszyklen sein. Einige Frauen haben so viele Blutungen, dass sie anämisch werden - das ist ein charakteristisches Symptom. Myome, die starke Blutungen verursachen, befinden sich normalerweise näher an der Gebärmutterhöhle.
Einige Frauen können sehr große Myome haben, die dazu führen, dass der Uterus bis zum Zehnfachen seiner normalen Größe ist. Dies verursacht das, was wir als "Massensymptome" bezeichnen. Beispielsweise kann eine Frau das Gefühl haben, dass ihre Gebärmutter sehr vergrößert ist, als wäre sie schwanger. Sie kann aufgrund seiner Größe ähnliche Symptome haben, wie Verstopfung oder vermehrtes Wasserlassen.
Können andere Probleme diese Symptome verursachen?
Wenn eine Frau ihren Arzt aufsucht, weil sie vermehrt Blutungen oder einen starken Menstruationszyklus hat, wird der Arzt wahrscheinlich nach Uterusmyomen suchen. Diese Symptome können jedoch auch auf Dinge wie Uteruspolypen, dysfunktionale Uterusblutungen oder Blutungen aufgrund hormoneller Ungleichgewichte zurückzuführen sein .
Wie werden Myome diagnostiziert?
Myome werden typischerweise durch Ultraschall diagnostiziert. Das ist wirklich der einfachste Weg, um die Gebärmutter zu sehen, und Myome sind normalerweise sehr leicht zu sehen. Der erste Schritt könnte eine Untersuchung durch Ihren Arzt sein, bei der er oder sie einen vergrößerten Uterus spürt und Myome vermutet. Bei kleineren Myomen ist die einzige Möglichkeit, sie zu diagnostizieren, häufig Ultraschall. Einige Ärzte entscheiden sich möglicherweise auch für eine MRT des Beckens, um genau zu sehen, wo sich die Myome befinden.
Wie werden Myome behandelt?
Es hängt von Symptomen und Größe ab. Wenn eine Frau beispielsweise Myome in der Gebärmutterhöhle hat, können wir eine hysteroskopische Myomektomie durchführen, bei der wir mit einer Kamera in die Gebärmutter schauen. Gleichzeitig können wir einen chirurgischen Eingriff durchführen, um die Myome zu entfernen, wenn sie sich gerade in der Gebärmutterhöhle befinden.
Wenn eine Frau schwere Symptome hat und sich die Myome im Muskel oder außerhalb der Gebärmutter befinden, kann eine Operation die beste Option sein. In diesem Fall ist eine robotergestützte laparoskopische Myomektomie häufiger. Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem vier bis fünf kleine Schnitte im Bauch vorgenommen werden. Wir verwenden dann kleine Instrumente, die an Roboterarmen befestigt sind, um die Myome durch diese sehr kleinen Öffnungen zu entfernen.
In schweren Fällen würde eine Frau eine offene Myomektomie haben, die auch als abdominale Myomektomie bezeichnet wird. Diese Operation erfordert einen Einschnitt entweder im Bikinibereich oder einen vertikalen Einschnitt entlang des Bauches. Wir entfernen dann die Myome durch diesen Einschnitt.
Einige nicht-chirurgische Behandlungen von Uterusmyomen können Medikamente enthalten, die zur Unterdrückung ihres Wachstums beitragen können, wie beispielsweise Antibabypillen. Es gibt auch ein Medikament namens Leuprolidacetat, das helfen kann, sie zu verkleinern.
Wie können Myome die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft beeinflussen?
Ihr Einfluss auf die Fruchtbarkeit hängt von der Lage und Größe der Myome sowie von der Art der Symptome einer Frau ab. Myome in der Gebärmutterhöhle können die Implantation eines Embryos verhindern, wodurch verhindert wird, dass er zu einem Fötus heranwächst. Größere Myome - etwa vier Zentimeter oder mehr -, die sich im Muskel der Gebärmutter befinden, können ebenfalls die Implantation beeinflussen. Myome, die sich im Muskel der Gebärmutter befinden, können die Eileiter blockieren, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.
Manchmal können Myome die Art der Entbindung eines Babys beeinflussen. Wenn eine Frau beispielsweise ein Myom im unteren Teil ihrer Gebärmutter hat, kann es schwierig sein, den Gebärmutterhals vollständig zu öffnen, was einen Kaiserschnitt erschweren kann.
Es ist wirklich wichtig, dass jede Frau und ihr Geburtshelfer einen Spielplan für die Entbindung haben.