Inhalt
Vaginale Trockenheit (atrophische Vaginitis) kann jederzeit während des Erwachsenenlebens einer Frau auftreten, ist jedoch am häufigsten während der Perimenopause, der Menopause und wenn eine Frau stillt. Vaginale Trockenheit kann zu zeitweiligen oder ständigen Beschwerden führen und dazu führen, dass Sex schmerzhaft ist. Normalerweise kann es mit rezeptfreien Mitteln behandelt werden oder einige Selbstpflegepraktiken überdenken, aber vaginale Trockenheit kann auch ein Zeichen für ein Gesundheitsproblem sein, das ärztliche Hilfe erfordert.Ursachen
Die häufigste Ursache für vaginale Trockenheit ist die verminderte Produktion von Östrogen, da das Hormon sowohl beim Sex als auch zu anderen Zeiten eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Schmierung spielt. Dieses Eintauchen tritt zuverlässig auf aufgrund von:
- Geburt
- Stillen
- Perimenopause
- Menopause
Es gibt jedoch auch andere mögliche Gründe für vaginale Trockenheit. Diese können das Problem selbst verursachen oder die Auswirkungen von erniedrigtem Östrogen verstärken.
Lebensstil
Einige Dinge, die Sie routinemäßig tun können und die zu vaginaler Trockenheit führen können, sind:
- Einnahme bestimmter Medikamente
- Verwendung von Nikotinprodukten
- Verwenden Sie Tampons mit einer höheren Saugfähigkeit als erforderlich
- Vaginales Duschen
- Verwenden Sie duftende Seifen
- Schaumbäder nehmen
- Auftragen von Körperlotionen auf den Vaginalbereich
Übermäßiger Alkoholkonsum kann ebenfalls diesen Effekt haben.
Medizinische Probleme und Behandlungen
Systemische Zustände wie Hypophysenerkrankungen, Eierstock- oder Gebärmuttererkrankungen oder die Entfernung des Uterus oder der Eierstöcke durch eine Operation können den Östrogenspiegel verändern und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich vaginaler Trockenheit. Das Sjögren-Syndrom, eine entzündliche Autoimmunerkrankung, ist auch häufig mit vaginaler Trockenheit verbunden.
Manchmal können medizinische Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie zu Dehydration führen, was zu vaginaler Trockenheit führen kann.
Symptome
Es mag seltsam erscheinen, die Symptome der vaginalen Trockenheit zu untersuchen, da Trockenheit selbst die logische Visitenkarte der Erkrankung ist. Es können jedoch auch andere auftreten, die Sie möglicherweise nicht sofort als mit diesem Problem verbunden verbinden. Dazu gehören:
- Vaginaler Juckreiz
- Vaginales Brennen
- Vaginale Beschwerden oder Reizungen
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Blutungen beim Geschlechtsverkehr
Die Symptome treten am wahrscheinlichsten während oder nach dem Sex auf und können bis zu mehreren Tagen nach dem Geschlechtsverkehr anhalten. Es können jedoch zeitweise Symptome auftreten, auch ohne dass Sex ein auslösender Faktor ist.
Viele dieser Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, wie sexuell übertragbare Infektionen, Harnwegsinfektionen und Entzündungen. In der Regel verursachen Infektionen zusätzlich zu den Symptomen, die sich mit denen der vaginalen Trockenheit überschneiden, Harnfrequenz und Dringlichkeit, Ausfluss aus der Scheide oder üblen Geruch.
Diagnose
Bei der Ermittlung des Grundes für Ihre vaginale Trockenheit berücksichtigt Ihr Arzt Faktoren wie Ihr Alter, Ihre Gewohnheiten und andere Symptome, die möglicherweise auftreten.
Wenn eine Krankheit die Ursache für vaginale Trockenheit ist, wird Ihr Arzt diese Möglichkeit wahrscheinlich erkennen, da solche Bedenken normalerweise mit anderen Symptomen verbunden sind, die häufig auffälliger sind als die vaginale Trockenheit selbst.
Beispielsweise kann das Sjögren-Syndrom auch Gelenkschmerzen, trockene Augen und trockene Haut verursachen. Die hormonellen Schwankungen, die infolge von Ovarial- oder Uteruserkrankungen auftreten können, können sich mit Symptomen manifestieren, die denen der Wechseljahre ähnlich sind, wie z. B. Menstruationsstörungen. Brustschmerzen oder Gewichtsveränderungen zusätzlich zu vaginaler Trockenheit.
Im Allgemeinen können Hormonspiegel und diagnostische Tests wie Ultraschall die Zustände unterscheiden.
Wenn Sie Symptome einer vaginalen Trockenheit haben, bevor Sie das Alter der Perimenopause erreicht haben, das normalerweise nicht vor dem 45. Lebensjahr beginnt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Die Symptome der vaginalen Trockenheit können sich auch mit den Symptomen einer Infektion überschneiden. Daher ist es am besten, wenn Ihr Arzt eine Infektion identifiziert und behandelt, wenn Sie eine haben.
Behandlung
Es gibt verschiedene verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Behandlungen, die zur Verbesserung der Symptome oder zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für vaginale Trockenheit beitragen können. Ihr Arzt kann je nach Ihren Umständen einen oder mehrere Vorschläge machen.
Over-the-Counter-Optionen
Selbst wenn die vaginale Trockenheit durch ein hormonelles Problem verursacht wird, kann eine rezeptfreie topische Therapie oft sehr effektiv sein. Sie können diese nach Bedarf verwenden. Wenn Ihre Trockenheit nur während und nach dem Sex symptomatisch ist, können Sie vor dem Sex ein aktuelles Produkt verwenden. Wenn Sie häufiger unter Trockenheit leiden, können Sie diese regelmäßig anwenden.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- Vaginale Feuchtigkeitscremes: Zu den vaginalen Feuchtigkeitscremes gehören rezeptfreie Produkte wie Replens, ein einmal tägliches Vaginalzäpfchen zur Steigerung der Vaginalschmierung. Wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme ausprobieren möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass sie sicher ist.
- Vaginalschmiermittel: Vaginalschmierstoffe umfassen rezeptfreie Produkte wie Astroglide und K-Y Jelly. Wenn vaginale Trockenheit beim Geschlechtsverkehr ein Problem darstellt, wirken vaginale Gleitmittel als Ergänzung, um den Sex angenehmer zu gestalten.
Wählen Sie immer ein Vaginalschmiermittel auf Wasserbasis. Verwenden Sie niemals ein Produkt auf Erdölbasis wie Vaseline zur Vaginalschmierung, da dies einen Nährboden für Infektionen schaffen kann.
Wenn Sie geschützten Sex mit einem Kondom haben, stellen Sie sicher, dass Sie Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis verwenden. Andere Gleitmittel und Öle wie Kokosnussöl beeinträchtigen das Kondom und können auch die zur Empfängnisverhütung verwendeten Membranen beschädigen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Wenn Sie an chronischer vaginaler Trockenheit im Zusammenhang mit Perimenopause oder Wechseljahren leiden, kann Ihr Arzt Ihnen ein topisches Medikament zur Erhöhung des Östrogens verschreiben. Vaginale Östrogene bieten die wirksamste Linderung der vaginalen Trockenheit aller Behandlungsoptionen, sind jedoch nicht für jeden geeignet.
Vaginale Östrogene
Topische verschreibungspflichtige Behandlungen für vaginale Trockenheit, die durch verringerte Östrogenspiegel verursacht werden, umfassen:
- Estring: Estring ist ein Vaginalring, der Östrogen langsam direkt in das Vaginalgewebe abgibt. Estring wird von Ihnen oder Ihrem Arzt in Ihre Vagina eingeführt und behandelt die vaginale Trockenheit drei Monate lang wirksam.
- Vagifem: Vagifem ist eine Vaginaltablette, die Sie mit einem Einwegapplikator in Ihre Vagina einführen. Sie müssen die Vaginaltablette zwei Wochen lang einmal täglich und dann zweimal wöchentlich so lange einführen, wie Sie sie benötigen.
- Premarin oder Estrace: Während die oralen Pillenformen von Premarin und Estrace am häufigsten verschrieben werden, sind beide auch in der Vaginalcremeformel erhältlich. Ihr Arzt wird Sie über die Verwendung von vaginalen Östrogencremes beraten, falls dies die Behandlung Ihrer Wahl sein sollte.
Bei Frauen, die vaginale Östrogene verwenden, treten möglicherweise weniger wiederkehrende Harnwegsinfektionen auf. Obwohl es für viele hilfreich ist, ist es nicht sicher, Östrogenprodukte zu verwenden, wenn Sie schwanger sind, stillen, eine Vorgeschichte oder ein Risiko für Brust-, Gebärmutter-, Eierstock-, Gebärmutterhals- oder Vaginalkrebs haben oder wenn Sie Vaginalblutungen haben.
Nicht-Östrogen-Medikamente
Obwohl nicht empfohlen oder zur Behandlung der vaginalen Trockenheit selbst verwendet, gibt es Nicht-Östrogen-Medikamente, die verwendet werden können, um einige der mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu lindern. Diese Medikamente werden nicht so häufig verwendet wie östrogenhaltige Medikamente, und obwohl sie als Option für Frauen angesehen werden können, die aufgrund einer Krebsanamnese kein Östrogen einnehmen können, können ihre hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile für Sie.
- Osphena (Ospemifen): Ospemifen ist eine verschreibungspflichtige Pille, die zur Behandlung des schmerzhaften Geschlechtsverkehrs bei Frauen in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren angewendet wird. Es bindet an Östrogenrezeptoren und verringert die Fragilität des Vaginalgewebes, die während und nach den Wechseljahren auftritt.
- Prasteron (Dehydroepiandrosteron): Als verschreibungspflichtige Hormontherapie ist Dehydroepiandrosteron ein Steroidhormon, das oral zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden oder als vaginale Insertion zur Behandlung von dünner werdendem Vaginalgewebe verwendet werden kann.
Frauen in den Wechseljahren können von rezeptfreien, verschreibungspflichtigen oder natürlichen Behandlungen für verwandte Symptome profitieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Ein Wort von Verywell
Oft sagen Frauen, dass der größte belastende Aspekt der vaginalen Trockenheit darin besteht, dass sie den sexuellen Genuss beeinträchtigt und während oder nach dem Sex Beschwerden verursacht. Wenn Sie sich beim Sex gestresst oder gehetzt fühlen, kann dies das Problem verschlimmern. Entspannen und sich Zeit für Erregung nehmen kann helfen.