Sprachstörungen

Inhalt

• Was verursacht Stimmstörungen?
• Was sind die Symptome einer Stimmstörung?
• Wie werden Stimmstörungen diagnostiziert?
• Wie werden Stimmstörungen behandelt?
• Wichtige Punkte
• Nächste Schritte

Möglicherweise liegt eine Stimmstörung vor, wenn Sie Probleme mit Tonhöhe, Lautstärke, Ton und anderen Eigenschaften Ihrer Stimme haben. Diese Probleme treten auf, wenn Ihre Stimmbänder nicht normal vibrieren.

Ihre Stimme ist das Geräusch, das Luft macht, wenn sie aus Ihren Lungen gedrückt wird und über Ihre Stimmbänder strömt. Stimmbänder sind die 2 Gewebefalten in Ihrem Kehlkopf, auch Voice Box genannt. Die Schwingung dieser Schnüre erzeugt Sprache.

Beispiele für Stimmstörungen sind:

• Laryngitis. Laryngitis ist, wenn Ihre Stimmbänder anschwellen. Dadurch klingt die Stimme heiser. Oder Sie können möglicherweise überhaupt nicht sprechen. Akute Laryngitis tritt plötzlich auf, häufig aufgrund eines Virus in den oberen Atemwegen. Es dauert oft nur ein paar Wochen. Die Behandlung besteht darin, die Stimme auszuruhen und viel Flüssigkeit zu trinken. Chronische Kehlkopfentzündung ist, wenn die Schwellung lange anhält. Häufige Ursachen sind chronischer Husten mit Inhalatoren gegen Asthma und GERD. Die Behandlung der chronischen Laryngitis hängt von der Ursache ab.
• Stimmbandparese oder Lähmung. Die Stimmbänder können gelähmt oder teilweise gelähmt sein (Parese). Dies kann durch eine Virusinfektion verursacht werden, die Ihre Stimmbandnerven betrifft, eine Verletzung eines Nervs während einer Operation, eines Schlaganfalls oder Krebs. Wenn eines oder beide Ihrer Stimmbänder in einer fast geschlossenen Position gelähmt sind, können Sie laut oder schwer atmen. Wenn sie in einer offenen Position gelähmt sind, haben Sie möglicherweise eine schwache, atemlose Stimme. Einige Leute werden mit der Zeit besser. In anderen Fällen ist die Lähmung dauerhaft. Chirurgie und Sprachtherapie können helfen, die Stimme zu verbessern.
• Krampfhafte Dysphonie. Dies ist ein Nervenproblem, das zu einem Krampf der Stimmbänder führt. Dadurch kann die Stimme fest, zitternd oder ruckartig, heiser oder stöhnend klingen. Manchmal klingt die Stimme normal. In anderen Fällen kann die Person möglicherweise nicht sprechen. Die Behandlung kann Sprachtherapie und Injektionen von Botulinumtoxin in die Stimmbänder umfassen.

Was verursacht Stimmstörungen?

Für eine normale Sprache müssen sich Ihre Stimmbänder in Ihrem Kehlkopf reibungslos berühren. Alles, was die Stimmbandbewegung oder den Kontakt stört, kann eine Stimmstörung verursachen. Viele Stimmstörungen können mit einer Behandlung geheilt werden, wenn sie früh diagnostiziert werden.

Stimmstörungen können durch viele Faktoren verursacht werden. In einigen Fällen ist die Ursache einer Stimmstörung nicht bekannt. Mögliche Ursachen können sein:

• Wachstum. In einigen Fällen kann sich zusätzliches Gewebe an den Stimmbändern bilden. Dies verhindert, dass die Kabel normal funktionieren. Die Wucherungen können mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, sogenannte Zysten, warzenartige Klumpen, sogenannte Papillome, oder kallusartige Beulen, sogenannte Knötchen, umfassen. Es kann Flecken von beschädigtem Gewebe geben, die als Läsionen bezeichnet werden, oder Bereiche von Narbengewebe. Bei einigen Menschen kann zwischen den Stimmbändern ein Gewebeband wachsen, das als Netz bezeichnet wird. Andere Wucherungen umfassen einen kleinen Bereich chronischer Entzündungen, der als Granulom bezeichnet wird, und kleine Blasen, die als Polypen bezeichnet werden. Wachstum kann viele Ursachen haben, einschließlich Krankheit, Verletzung, Krebs und Stimmmissbrauch.
• Entzündung und Schwellung. Viele Dinge können Entzündungen und Schwellungen der Stimmbänder verursachen. Dazu gehören Operationen, Atemwegserkrankungen oder Allergien, GERD (saurer Reflux), einige Arzneimittel, Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, Rauchen, Alkoholmissbrauch und Stimmmissbrauch.
• Nervenprobleme. Bestimmte Erkrankungen können die Nerven beeinträchtigen, die die Stimmbänder steuern. Diese können Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, Parkinson-Krankheit, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und Huntington-Krankheit umfassen. Nerven können auch durch Operationen oder chronische Entzündungen des Kehlkopfes (Laryngitis) verletzt werden.
• Hormone. Störungen, die das Schilddrüsenhormon, weibliche und männliche Hormone sowie Wachstumshormone betreffen, können Stimmstörungen verursachen.
• Missbrauch der Stimme. Die Stimmbänder können durch zu viel Spannung beim Sprechen belastet werden. Dies kann Probleme in den Muskeln im Hals verursachen und die Stimme beeinträchtigen. Stimmmissbrauch kann auch eine Stimmstörung verursachen. Stimmmissbrauch ist alles, was die Stimmbänder belastet oder schädigt. Beispiele für Stimmmissbrauch sind zu viel Reden, Schreien oder Husten. Rauchen und ständiges Räuspern sind ebenfalls Stimmmissbrauch. Stimmmissbrauch kann dazu führen, dass die Stimmbänder Schwielen oder Blasen entwickeln, die als Knoten und Polypen bezeichnet werden. Diese ändern, wie die Stimme klingt. In einigen Fällen kann ein Stimmband durch Stimmmissbrauch reißen. Dies führt zu einer Blutung der Schnur (Blutung) und kann zu Stimmverlust führen. Stimmbandblutungen müssen sofort behandelt werden.

Was sind die Symptome einer Stimmstörung?

Wenn Sie eine Stimmstörung haben, kann Ihre Stimme:

• Habe ein zitterndes Geräusch
• Klingt rau oder hart (Heiserkeit)
• Sound angespannt oder abgehackt
• Ist schwach, flüsternd oder atemlos
• Ist zu hoch oder zu niedrig oder ändert sich die Tonhöhe

Möglicherweise haben Sie beim Sprechen Verspannungen oder Schmerzen im Hals oder fühlen sich müde. Möglicherweise spüren Sie beim Schlucken einen "Kloß" in Ihrem Hals oder Schmerzen, wenn Sie die Außenseite Ihres Halses berühren.

Wie werden Stimmstörungen diagnostiziert?

Wenn Sie eine Stimmveränderung haben, die einige Wochen anhält, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem Halsarzt schicken, der als HNO-Arzt (Ohren-, Nasen- und Rachen-Spezialist oder HNO) bezeichnet wird. Ein HNO-Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und wie lange Sie sie schon haben. Er oder sie kann Ihre Stimmbänder und Ihren Kehlkopf mit bestimmten Tests untersuchen. Dies können sein:

• Laryngoskopie. Dadurch kann der Arzt den Hals sehen. Bei der indirekten Laryngoskopie hält der Arzt einen kleinen Spiegel im Rachen und beleuchtet ihn. Bei der faseroptischen Laryngoskopie wird ein dünnes, beleuchtetes Zielfernrohr verwendet, das als Laryngoskop bezeichnet wird. Das Zielfernrohr wird durch die Nase in den Hals oder direkt in den Hals gesteckt.
• Larynx-Elektromyographie oder EMG. Dieser Test misst die elektrische Aktivität in den Muskeln des Rachens. Eine dünne Nadel wird in einige der Nackenmuskeln eingeführt, während Elektroden Signale von den Muskeln an einen Computer senden. Dies kann Nervenprobleme im Hals zeigen.
• Stroboskopie. Dieser Test verwendet ein Blitzlicht und eine Videokamera, um zu sehen, wie die Stimmbänder während des Sprechens vibrieren.
• Bildgebende Tests. Röntgen- und MRT-Untersuchungen können Wachstum oder andere Gewebeprobleme im Hals zeigen.

Wie werden Stimmstörungen behandelt?

Die Behandlung einer Stimmstörung hängt davon ab, was sie verursacht. Die Behandlung kann umfassen:

• Änderungen des Lebensstils. Einige Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Symptome zu verringern oder zu stoppen. Dazu kann gehören, dass Sie nicht schreien oder laut sprechen und Ihre Stimme regelmäßig ruhen lassen, wenn Sie viel sprechen oder singen. In einigen Fällen können Übungen zur Entspannung der Stimmbänder und Muskeln um sie herum hilfreich sein. Erwärmen Sie die Stimmbänder, bevor Sie längere Zeit sprechen. Trinke genug.
• Sprachtherapie. Die Zusammenarbeit mit einem Sprachpathologen kann bei bestimmten Stimmstörungen hilfreich sein. Die Therapie kann Übungen und Änderungen des Sprechverhaltens umfassen. Einige davon können Manöver beinhalten, bei denen tiefe Atemzüge durchgeführt werden, um Vokalisationen mit ausreichender Atmung zu aktivieren.
• Medikamente. Einige Stimmstörungen werden durch ein Problem verursacht, das mit Medikamenten behandelt werden kann. Zum Beispiel kann Antazida für GERD oder Hormontherapie bei Problemen mit Schilddrüsen- oder weiblichen Hormonen verwendet werden.
• Injektionen. Ihr Arzt kann Muskelkrämpfe im Hals mit einer Injektion von Botulinumtoxin behandeln. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Fett oder andere Füllstoffe in die Stimmbänder injizieren. Dies kann ihnen helfen, besser zu schließen.
• Operation. Ihr Arzt kann einige Gewebewucherungen entfernen. Wenn Krebs das Wachstum verursacht, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung, z. B. eine Strahlentherapie.

Wichtige Punkte

• Stimmstörungen werden aus verschiedenen Gründen verursacht und beeinträchtigen die Fähigkeit, normal zu sprechen.
• Ein HNO-Arzt sollte Veränderungen der Stimmqualität bewerten.
• Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und jede hängt davon ab, was die Stimmstörung verursacht.
• Missbrauche deine Stimmbänder nicht, indem du lange Zeit schreist oder laut sprichst.
• Die Therapie zielt auf Übungen ab, die die Stimmbandfunktion und -stärke verbessern und auch angemessene Ruhezeiten ermöglichen.
• Wenn Ihr Job von der Fähigkeit abhängt, Ihre Stimme zu nutzen, ist es ein wichtiges langfristiges Ziel, sie gesund zu halten.
• Bleiben Sie ausgeruht, trinken Sie viel Wasser, verwenden Sie ein Mikrofon, wärmen Sie Ihre Stimmbänder auf, rauchen Sie nicht, lernen Sie den richtigen Atemfluss und suchen Sie Pflege, wenn sich die Sprachqualität ändert.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie Ihren Besuch bei Ihrem Arzt optimal nutzen können:

• Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und was Sie passieren möchten.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
• Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen, und merken Sie sich, was Ihr Provider Ihnen sagt.
• Notieren Sie sich beim Besuch den Namen einer neuen Diagnose sowie alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Notieren Sie auch alle neuen Anweisungen, die Ihnen Ihr Provider gibt.
• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
• Fragen Sie, ob Ihre Erkrankung auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Arzneimittel nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Erfahren Sie, wie Sie sich bei Fragen an Ihren Provider wenden können.