Inhalt
- Behandlung medizinischer Notfälle
- Die relative Bedeutung von Antwortzeiten
- Strategien, um schnell dorthin zu gelangen
- Sollten Ersthelfer Sanitäter sein?
- Ein typisches Szenario
Was der Begriff Ersthelfer bedeutet, hängt davon ab, wo Sie wohnen, aber es handelt sich wahrscheinlich nicht um einen Krankenwagen oder eine Person in einem Krankenwagen.
Behandlung medizinischer Notfälle
Die Beziehung von Ersthelfern zu Krankenwagen ist einzigartig für EMS. Im Gegensatz zur Strafverfolgung oder Brandbekämpfung, bei der die erste Person, die am Tatort ankommt, über die vollen Fähigkeiten verfügen muss, um die Situation anzugreifen (Waffen oder Schläuche, je nach Bedarf), müssen medizinische Notfälle in zwei Schritten behandelt werden:
- Verhindern Sie, dass der Notfall zu schlimmeren Konsequenzen führt
- Transportieren Sie den Patienten zur endgültigen Versorgung (Notfallabteilung des Krankenhauses, Verbrennungszentrum, Traumazentrum, Herzkatheterlabor usw.)
Ein Krankenwagen ist erforderlich, um den Patienten zu transportieren, aber andere medizinische Helfer können den ersten Schritt ausführen. Sie heißen Ersthelfer, Ein Begriff, der in den Medien - insbesondere seit dem 11. September - für alle Rettungskräfte entwickelt wurde, sich aber offiziell nur auf die Mediziner bezieht, die den Krankenwagen vor Ort geschlagen haben. Die häufigsten Ersthelfer sind Feuerwehrleute, aber es gibt andere Beispiele im ganzen Land, einschließlich einzelner Sanitäter in Schnellfahrzeugen (QRVs) oder sogar auf Fahrrädern. Strafverfolgungsbeamte können auch die Rolle des Ersthelfers übernehmen.
Die relative Bedeutung von Antwortzeiten
Reaktionszeiten werden häufig als der wichtigste Aspekt aller drei Rettungsdienste angesehen: Strafverfolgung, Brandbekämpfung und Rettungsdienst (EMS). Es wurde auf diese Weise entwickelt, da Notfälle in allen drei Diensten schnell eskalieren können und Rettungskräfte möglicherweise etwas tun können, um dies zu verhindern, wenn sie rechtzeitig dort ankommen. Die Polizei könnte einen Angreifer daran hindern, Schaden anzurichten (oder mehr Schaden anzurichten, als bereits geschehen ist). Die Feuerwehr könnte in der Lage sein, Opfer aus einem brennenden Gebäude zu retten. EMS ist möglicherweise in der Lage, eine Person mit Herzstillstand wiederzubeleben (eine von sehr wenigen Erkrankungen, die garantiert zum Tod führen, wenn sie nicht richtig und schnell behandelt werden).
Der wahrscheinlich häufigste Grund für die Bedeutung von Reaktionszeiten ist, dass die Öffentlichkeit erwartet, dass Hilferufe schnell und mit Dringlichkeit beantwortet werden. Wir wollen an den Krankenwagen denken, der mit blinkenden Lichtern und heulender Sirene die Straße entlang schreit. Es wird niemals einen Notfall geben, der wichtiger ist als unsere Notfall.
Meistens jedoch Minuten nicht Zumindest nicht für Krankenwagen. Es gibt keine einzige Studie, die positive Patientenergebnisse (Patienten werden besser) mit Krankenwagen in Verbindung bringt, die früher an der Seite des Patienten ankommen. Das heißt nicht jemand sollte nicht schnell dort sein, aber es muss kein Krankenwagen sein.
Strategien, um schnell dorthin zu gelangen
Verschiedene Variablen wirken sich auf die Reaktionszeiten aus - Verkehr, Geografie, mechanische Ausfälle, Versandverfahren usw. -, aber die wichtigste Variable ist die Verfügbarkeit von Ressourcen. Wenn immer ein Krankenwagen zehn Minuten von Ihnen entfernt sitzt, wenn Sie 911 anrufen, kann jeder Notruf innerhalb von zehn Minuten einen Krankenwagen erhalten. Es ist eine einfache Regel.
Immer diese Krankenwagen zur Verfügung zu haben, würde dazu führen, dass Sie innerhalb von zehn Minuten zu 100 Prozent vor Ort sind. Die einzige Möglichkeit, um sicherzustellen, dass die Antwortenden immer pünktlich da sind, besteht darin, das System mit Ressourcen zu überfluten. Dies ist nicht der Fall, da die Verfügbarkeit von Ressourcen Geld kostet. Mit jeder Stunde Verfügbarkeit - was normalerweise als Einheitsstunde bezeichnet wird - sind mehrere Kosten verbunden: Besatzungslöhne, Treibstoff, Verschleiß der Ausrüstung, Kosten für die Beschaffung der Ausrüstung, Schulungskosten usw. Dies schafft Wettbewerb zwischen den steuerlichen Gegebenheiten der Kosten und der Erwartung des Dienstes durch die Bewohner.
Anstelle der offensichtlich teuren Option, dem System mehr Einheitsstunden hinzuzufügen, ist es möglich, durch Verbesserung der Effizienz mehr Produktion aus jeder Einheitsstunde herauszuholen. Wenn jeder Krankenwagen mehr Anrufe pro Stunde beantworten könnte, wird der Bedarf an zusätzlichen Ressourcen verringert. Es wird zu einem Gleichgewicht, das in einem System sichtbar wird, das seine Ressourcen ordnungsgemäß verwaltet. Aus diesem Grund messen viele Kommunen die Reaktionszeiten als Proxy für den Zustand des UMS-Systems. Der untere (AKA schneller) Die Reaktionszeiten sind umso besser, je besser das System arbeitet.
Sollten Ersthelfer Sanitäter sein?
Apropos Geld, es gibt eine Debatte in EMS darüber, welcher der bessere Ersthelfer, ein Rettungssanitäter oder ein Sanitäter ist. Advanced Life Support (ALS) Ersthelfer haben einen Sanitäter an Bord und Basic Life Support (BLS) Ersthelfer haben einen Rettungssanitäter (EMT) an Bord. Sanitäter sind teurer.
Die kleine Liste von Verfahren, die wirklich innerhalb von Minuten nach Beginn eines medizinischen Notfalls durchgeführt werden müssen (CPR, Defibrillation, Blutungskontrolle, Verabreichung von Adrenalin und Überdruckbeatmung), sind alles Verfahren, die von EMTs durchgeführt werden können. Sobald diese Dinge gestartet wurden, wurde der Notfall gestoppt oder zumindest verlangsamt. Der Patient benötigt mit ziemlicher Sicherheit eine weitere Behandlung und einen Transport zur endgültigen medizinischen Versorgung, aber ein paar zusätzliche Minuten werden zu diesem Zeitpunkt keinen großen Unterschied machen. Ersthelfer müssen in der Nähe sein (was bedeutet, dass wir viele von ihnen benötigen) und verfügbar sein, um schnell reagieren zu können, wenn Sie 911 anrufen. Die Verwendung von BLS-Ersthelfern trägt dazu bei, dass sie erschwinglich sind.
Ein typisches Szenario
Lassen Sie mich am Beispiel eines Herzstillstands veranschaulichen, wie es funktioniert:
- Das Herz des Patienten pumpt nicht mehr ausreichend Blut (Herzstillstand).
- Bystander ruft 911 an und beginnt mit der CPR (Bystander CPR, eine Form der BLS-Pflege).
- Medizinische Einsatzkräfte treffen ein und führen die HLW fort, jetzt zusätzlich mit Rettungsatmung (BLS-Behandlung, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
- Medizinische Helfer setzen einen Defibrillator auf den Patienten und schockieren das Herz (BLS-Behandlung, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
- Medizinische Helfer starten eine intravenöse Leitung, um Flüssigkeit und Medikamente bereitzustellen (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
- Medizinische Einsatzkräfte platzieren einen fortgeschrittenen Atemweg, um den Patienten zu beatmen (ALS-Behandlung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
- Medizinische Helfer versorgen den Patienten mit Medikamenten (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
- Medizinische Helfer bereiten den Patienten auf den Transport ins Krankenhaus vor und laden ihn in den Krankenwagen (erfordert einen Krankenwagen, der innerhalb von fünfzehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand an der Seite des Patienten verfügbar sein sollte).
Die ersten beiden Schritte werden ausgeführt, bevor die Antwortenden eintreffen. Die Schritte drei und vier können von jedem ALS- oder BLS-Responder, Krankenwagen oder Feuerwehrauto ausgeführt werden. Die Schritte fünf bis sieben erfordern Sanitäter und müssen über ALS-Einsatzkräfte, ein Feuerwehrauto oder einen Krankenwagen verfügen. Schritt acht braucht einen Krankenwagen.
Nicht immer der Einsatz von Sanitätern mag nach einem Rückgang der medizinischen Versorgung klingen, aber im Jahr 2005 USA heute veröffentlichte eine fünfteilige Serie, die zeigt, dass EMS-Systeme mit weniger Sanitätern tatsächlich hatten höher Überlebensraten bei Herzstillstand. Wenn Sie 911 für einen medizinischen Notfall anrufen, geraten Sie nicht in Panik, wenn die Person, die Sie erwartet haben, zuerst nicht auftaucht. Ein Ersthelfer kann helfen.