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Ein Myotom ist eine Zone im Körper, die von einer Spinalnervenwurzel versorgt wird. Es ist eine Zone, in der Motor- Nerven reisen, während sie ihre Verantwortung erfüllen, Ihren Muskeln zu signalisieren, sich zusammenzuziehen. Dies unterscheidet sich von einem Dermatom, einer Zone, in der sensorische Nerven auf dem Weg zurück zum Zentralnervensystem Informationen über Hitze, Schmerzen, Juckreiz, die Position Ihres Körpers, die Dehnung Ihrer Muskeln und vieles mehr erhalten .Sowohl Myotome als auch Dermatome werden "kartiert", was Ärzten und Physiotherapeuten eine Referenz zur Bestimmung der spezifischen Nervenwurzel (n) oder Wirbelsäulenkernebene (n) bietet, die möglicherweise beeinträchtigt wurden und / oder sind, basierend auf Beobachtung und Tests Symptome verursachen.
Myotome und Dermatome sind Teil des somatischen (freiwilligen) Nervensystems, das Teil des peripheren Nervensystems ist. Das periphere und das zentrale Nervensystem kommunizieren regelmäßig miteinander.
Muskeln und Nerven, oh mein Gott!
Jede Muskelzelle in Ihrem Körper benötigt Eingaben von einem Nerv, um gesund zu bleiben. Ohne zumindest eine gewisse Kommunikation zwischen Nerv und Muskel (ein Phänomen namens Tonus, das sehr nützlich ist, um Ihre Gelenke stabil zu halten), beginnt der Muskel zu verfallen.
Diese Kommunikation findet an einer sehr wichtigen Stelle in der Muskelfaserzelle statt, die als motorische Endplatte bezeichnet wird. Die Nervenzelle wird zusammen mit der Endplatte als neuromuskulärer Übergang bezeichnet.
Eine Nervenzelle innerviert mehrere Muskelfasern. Dies wird als motorische Einheit bezeichnet. Jede Faser, die Teil einer Motoreinheit ist, zieht sich zusammen (funktioniert), wenn ihr jeweiliger Nerv abgefeuert wird. Es ist alles oder nichts. Um ein "Ausbrennen" von Muskeln und Nerven zu vermeiden, feuern die Motoreinheiten abwechselnd.
All dies geschieht auf mikroskopischer Ebene, wohlgemerkt, aber abhängig von der Größe des Muskels und den Aufgaben, die er erledigt, kann eine Nervenzelle nur sechs bis zehn Muskelzellen innervieren (denken Sie an Finger, die Klavier spielen, Gemüse hacken, nähen , schreiben oder Muskeln um das Auge, die helfen, sich zu konzentrieren, Tränen wegzublinzeln, Sie auf der Straße sicher zu halten und vieles mehr) bis zu Hunderten (denken Sie an Rücken- und Armmuskeln, bei denen eine feine Koordination nicht so wichtig ist).
Ein anderer Weg, um motorische Einheiten zu verstehen, ist aus der Perspektive des Muskels. Ein vielfaseriger Muskel enthält eine unzählige Sammlung motorischer Einheiten.
Myotome: Eine globale Nerven-Muskel-Perspektive
Nachdem Sie nun wissen, was eine Motoreinheit ist, müssen Sie beim Verstehen eines Myotoms die Dinge aus einer globaleren Perspektive betrachten.
Ein Myotom ist die Gruppe von Muskeln auf einer Körperseite, die von einer Wurzel des Spinalnervs innerviert werden.
Ärzte nutzen ihr Wissen über die Position von Myotomen (und Dermatomen) während der körperlichen Untersuchung. Um die spezifischen Spinalnerven zu identifizieren, die der Muskelschwäche zugrunde liegen können, führen sie isometrische Krafttests gemäß der Myotomkarte durch.
Unterhalb dieses Abschnitts befindet sich eine Tabelle, in der die Namen der Nerven und die Aktion aufgeführt sind, die sie durch Innervation der verantwortlichen Muskeln, d. H. Der Karte, erzeugen.
Der Myotom-Entschlüsselungsprozess kann manchmal schlampig sein. Obwohl Myotome (wie auch Dermatome) in der Praxis "kartiert" wurden, sind die Zonen nicht immer eindeutig und eindeutig. Es gibt oft Überlappungen, bei denen Nerven Muskeln in anderen Zonen als denjenigen innervieren, in denen sie offiziell "abgebildet" sind.
| Wirbelsäulenniveau (Nerv) | Aktion | Muskeln |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Halsflexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, Longus capitis, longus colli, longus cervicus, Sternocleidomastoid |
| C3 | Halsseitenflexion | Longus capitis, Longus cervicus, Trapezius, Scalenus medius |
| C4 | Schulterhöhe | Zwerchfell, Trapez, Levator Scapula, Scalenus anterior & Medius |
| C5 | Schulterabduktion | Rhomboid major & minor, Deltamuskel, Supraspinatus, Infraspinatus, teres minor, Bizeps, Scalen anterior & medius |
| C6 | Ellenbogenflexion; Handgelenkverlängerung | Serratus anterior, Latissiumus dorsi, Subscapularis, Teres major, Pectoralis major (Schlüsselbeinkopf), Bizeps Brachii, Coracobrachialis, Brachioradialis, Supinator, Extensor Carpi Radialis Longus, Scalenus anterior, Medius & posterior |
| C7 | Ellenbogenverlängerung; Handgelenksflexion | Serratus anterior, Latissiumus dorsi, Pectoralis major (sternaler Kopf), Pectoralis minor, Pronator teres, Flexor carpi radialis, Flexor digitorum superficialis, Extensor carpi radialis longus, Extensor carpi radialis brevis, Extensor digitorum, Extensor digiti minimi, Scalenus medius & posterior |
| C8 | Daumenverlängerung; Ulnare Abweichung | Pectoralis major (sternaler Kopf), Pectoralis minor, Trizeps, Flexor digitorum superficialis, Flexor digitorum profundus, Flexor pollicus longus, Pronator quadratus, Flexor carpi ulnaris, Extensor pollicus longus, Extensor pollicus brevis, Extensor indicis, Abduktor pollicus brevis, Flexor pollicus brevis opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nicht getestet | Brustnerven kontrollieren die Muskeln in Rumpf und Bauch und werden im Allgemeinen nicht getestet. |
| L1-2 | Hüftflexion | Psoas, Iliacus, Sartorius, Gracilis, Pectineus, Adduktor Longus, Adduktor Brevis |
| L3 | Knieverlängerung | Quadrizeps, Adduktor Longus, Magnus & Brevis. |
| L4 | Knöcheldorsalflexion | Tibalis anterior, Quadrizeps, Tensor fasciae late, Adduktor magnus, Obturator externus, Tibialis posterior |
| L5 | Zehenverlängerung | Extensor hallucis longus, Extensor digitorum longus, Gluteus medius & minimus, Abturator internus, Semimembranosus, Semitendinosus, Peroneus tertius, Popliteus |
| S1 | Knöchel Plantarflexion; Knöchelumkehrung; Hüftverlängerung; Kniebeugung | Gastrocnemius, Soleus, Gluteus maximus, Obturator internus, Piriformis, Bizeps femoris, Semitendinosus, Popliteus, Peroneus longus und Brevis, Extensor digitorum brevis |
| S2 | Kniebeugung | Bizeps femoris, Piriformis, Soleus, Gastrocnemius, Flexor digitorum longus, Flexor hallucis longus, intrinsische Fußmuskulatur (außer Abduktor hallcuis), Flexor hallucis brevis, Flexor digitorum brevis, Extensor digitorum brevis |
| S3 | Kein Myotom | |
| S4 | Anal Wink | Muskeln des Beckenbodens und der Blase |
Der Myotomtanz
Wenn Sie die Art von Person sind, die dabei lernt, schauen Sie sich eines oder mehrere der unten verlinkten YouTube-Videos an. Diese wurden von Kohortengruppen von Physiotherapieassistenten (und einer Physiologieklasse) aus dem ganzen Land erstellt. Da jedes Video sowohl pädagogische als auch pädagogische Schwachstellen aufweist, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, sich alle anzusehen. Hinweis: Die meisten Tänze werden zu einem sehr schnellen Takt ausgeführt. Bewegen Sie sich in dem Tempo, mit dem Ihr Körper (insbesondere Ihr Nacken) sicher umgehen kann. Dies bedeutet höchstwahrscheinlich, langsamer zu werden als die Physiotherapiestudenten.
Insgesamt können diese Tänze Ihnen jedoch eine gute Vorstellung davon geben, was Myotome tatsächlich tun und warum sie wichtig sind. Und die Musik ist auch ziemlich gut.
- Damen in Blau machen den Myotomtanz
- Dr. Burke-Does Physiologieunterricht tanzt zu Bon Jovi
- PTA-Klasse des Austin Community College 2013 (mit Kostüm!) (Hinweis: Diese Klasse ist sowohl Dermatom als auch Myotom.)