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Die meisten Menschen denken nicht zweimal darüber nach, ein Aspirin zu platzen, wenn sie Kopfschmerzen haben. Aber für einige Menschen mit Asthma kann dieses einfache Mittel tödlich sein.Überblick
Es wurde festgestellt, dass Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac bei Menschen mit Asthma Asthmaanfälle auslösen. Die durch Aspirin und NSAIDs ausgelösten Asthmaanfälle sind häufig schwerwiegend und können sogar lebensbedrohlich sein. Die Aspirinempfindlichkeit scheint mit zunehmendem Alter zuzunehmen und ist bei Menschen mit schwerem Asthma schlimmer.
Dieses Syndrom ist seit vielen Jahren bekannt, aber es war unklar, wie viele Menschen mit Asthma einem Risiko ausgesetzt waren, wenn sie diese häufig verwendeten Medikamente einnahmen, bis Studien darüber durchgeführt wurden.
Eine große Studie aus dem Jahr 2004 überprüfte die Studien zu Aspirin-induziertem Asthma (kurz AIA). Die Forscher waren überrascht, dass 5 Prozent der Kinder mit Asthma und 21 Prozent der Erwachsenen mit Asthma anfällig für AIA waren.
Die Ergebnisse dieser Studie sind wichtig, da die beteiligten Personen in einer kontrollierten Umgebung tatsächlich mit Aspirin "herausgefordert" wurden, was eine besonders genaue Schätzung der Anzahl der von AIA betroffenen Personen ermöglichte. Diese Art der Durchführung der Studie verringerte die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen ihren Asthmaanfall auf die Krankheit zurückführen, für die sie das Aspirin einnahmen, was nach Ansicht der Forscher häufig vorkam.
Tatsächlich stellten die Forscher fest, dass die Rate der positiven Reaktionen nur 2,7 Prozent betrug, wenn Personen gebeten wurden, frühere Aspirin-induzierte Asthmaanfälle zu melden.
Warum Aspirin manchmal Asthmaanfälle verursacht
Ärzte und Forscher glaubten zunächst, dass dieses Phänomen eine allergische Reaktion auf Aspirin sei. Es wird jedoch jetzt angenommen, dass Aspirin bei einigen Menschen Asthmaanfälle verursacht, da das Aspirin als Deregulator von Leukotrienen wirkt. Leukotriene sind Substanzen im Körper, die Entzündungen und viele Symptome von Asthma verursachen.
Aspirinersatz
Menschen mit AIA sind auch einem Risiko für asthmatische Reaktionen auf NSAIDs ausgesetzt. Dies sind die Medikamente, die Ärzte häufig für Menschen verschreiben, die gegen Aspirin allergisch sind. Studien haben gezeigt, dass fast alle Menschen mit AIA auch negativ auf NSAIDs reagieren. Die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls war bei Menschen größer, die bereits auf geringe Dosen Aspirin reagierten.
Patienten mit AIA wurden auch getestet, um festzustellen, wie sie auf Paracetamol (Tylenol), einen weiteren häufigen Aspirinersatz, reagieren würden. Mit diesem Medikament hatten nur 7 Prozent der Menschen mit AIA eine asthmatische Reaktion. Wiederum reagierten diejenigen, die am empfindlichsten auf Aspirin reagierten, eher auch auf Paracetamol.
Eine andere Kategorie von Schmerzmitteln, die entzündungshemmenden Cyclooxygenase-2 (COX-2) -Hemmer wie Celecoxib (Celebrex), wirken auf einen spezifischeren entzündungshemmenden Weg als Aspirin und NSAIDs. Da diese Medikamente ein engeres Ziel im Entzündungsweg haben, scheinen sie bei Menschen mit Asthma nicht die gleiche Wirkung zu haben.
Obwohl COX-2-Hemmer nicht die nachteilige Wirkung haben, Asthmaanfälle wie Aspirin und NSAIDs auszulösen, können die COX-2-Hemmer das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen. Menschen mit AIA, die ein entzündungshemmendes Medikament benötigen, sollten mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Celecoxib sprechen.
Behandlung und Prävention
Menschen mit AIA neigen dazu, innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden nach der Einnahme von Aspirin oder NSAIDs Symptome zu entwickeln, und die daraus resultierenden Atembeschwerden können stundenlang anhalten. Die Behandlung ist die gleiche wie bei einem Inhalator für akuten Asthmaanfall und schnelle Linderung sowie bei Sauerstoff und Steroiden bei schweren Symptomen.
Leukotrien-Modifikatoren sind eine andere Art von Asthma-Medikamenten, die die Symptome bei Patienten mit Aspirinsensitivität verbessern können. Da diese Medikamente die Wirkung von Leukotrienen stoppen, von denen gezeigt wurde, dass sie eine große Rolle bei der AIA spielen, werden diese Medikamente zusammen mit inhalierten Steroiden häufig Menschen mit AIA verschrieben.
Der beste Weg, um medikamenteninduzierte Asthmaanfälle zu verhindern, besteht darin, Aspirin und NSAIDs vollständig zu vermeiden. Menschen, die Asthma haben und nicht sicher sind, ob sie in der Vergangenheit auf Aspirin reagiert haben, sollten ihren Arzt fragen, ob es sicher ist, die Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und NSAIDs zu testen. Dies sollte wegen des Risikos schwerer Reaktionen nur in einer kontrollierten Umgebung erfolgen.
Personen mit bekannter Aspirin / NSAID-Empfindlichkeit, die Aspirin oder entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder rheumatischer Erkrankungen einnehmen müssen, wird empfohlen, sich einer Aspirin-Desensibilisierung zu unterziehen. Dies kann von einem auf Allergien und Immunologie spezialisierten Arzt durchgeführt werden. Sobald dieser Prozess durchgeführt wurde, ist es wichtig, dass die Person weiterhin täglich Aspirin einnimmt, damit sie desensibilisiert bleibt.