Inhalt
- Warum brauchen Sie Knorpel?
- Was ist Knorpelverlust?
- Faktoren, die einen Knorpelverlust im Knie vorhersagen
- Methoden zur Verlangsamung des Knorpelverlustes
- Methoden zur Wiederherstellung des Gelenkknorpels
Warum brauchen Sie Knorpel?
Gelenkknorpel dient als Polster im Gelenk und als Stoßdämpfer. Wenn der Knorpel beschädigt oder abgenutzt ist, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seinem Bewegungsbereich eingeschränkt.
Dies sind die Symptome, die Sie dann dazu bringen, Ihren Arzt aufzusuchen, um herauszufinden, was für Ihre Gelenke getan werden kann. Dies führt häufig zu weiteren Tests und einer Diagnose von Arthrose.
Was ist Knorpelverlust?
Knorpelverlust wird durch eine Abnahme des Knorpelvolumens und der Knorpeldicke definiert. Es tritt auf, nachdem sich der Knorpel abnutzt oder verschlechtert.
Mit dem Knorpelverlust bei schwerer Arthrose verengt sich der Gelenkraum und der Knochen reibt sich nach dem Knorpelverlust am Knochen (manchmal auch als Knochen-an-Knochen bezeichnet). Zu diesem Zeitpunkt ist nur noch wenig oder gar kein Knorpel mehr vorhanden, um seine Arbeit als Stoßdämpfer zu erledigen. Bei Knien und Hüften ist eine Ersatzoperation die Lösung.
Faktoren, die einen Knorpelverlust im Knie vorhersagen
Forscher haben den Knorpelverlust im Kniegelenk analysiert und festgestellt, dass drei Faktoren ihn vorhersagen - mediale Meniskusschäden, laterale Meniskusschäden und Varusfehlstellungen (bogenbeinig) des Kniegelenks.
Eine andere Studie stimmte dem zu und ergab, dass zu den Hauptrisikofaktoren, die zu einem schnellen Knorpelverlust beitragen, Knorpelschäden, Meniskusrisse, andere Meniskusverletzungen und schwere Läsionen gehören, die im MRT beobachtet werden können. Synovitis und Gelenkerguss waren ebenfalls Prädiktoren für Knorpelverlust. Interessanterweise war auch das Übergewicht ein wesentlicher Faktor. Mit jedem Anstieg des Body Mass Index (BMI) um 1 Einheit stieg das Risiko eines schnellen Knorpelverlusts um 11%.
Methoden zur Verlangsamung des Knorpelverlustes
Was kann getan werden, um den Knorpelverlust zu verlangsamen oder zu reparieren? Die konservative Behandlung beinhaltet Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen und zur Verringerung der Belastung des Gelenks. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese zu mehr Knorpelwachstum führen, aber es kann den Knorpelverlust verlangsamen.
Diese Taktiken umfassen Gewichtsverlust, Abstützung, Physiotherapieübungen, NSAIDs, Hormone, Nahrungsergänzungsmittel (wie Glucosamin und Chondroitinphosphat), Steroidinjektion in das Gelenk und Synvisc als Ersatz für Hyaluronsäure.
Methoden zur Wiederherstellung des Gelenkknorpels
Operative Behandlungen, bei denen versucht wird, den Knorpel wiederherzustellen, anstatt das Gelenk zu ersetzen, werden am häufigsten bei jüngeren Patienten durchgeführt.
- Arthroskopische Eingriffe umfassen Mikrofraktur-, Bohr- und Abriebarthroplastik, die alle kleine Schadensbereiche verursachen und das Nachwachsen des Knorpels fördern.
- Bei Transplantationsverfahren werden neue Knorpelzellen oder ganze Knorpelabschnitte implantiert. Dazu gehört die autologe Chondrozytenimplantation, bei der Ihre eigenen Knorpelzellen geerntet werden, um sie dort zu implantieren, wo sie benötigt werden. Bei der osteochondralen Transplantation werden dem Patienten oder einem Leichenspender Stopfen oder Gewebeblöcke entnommen und dort in das Gelenk transplantiert, wo sie benötigt werden.
- Derzeit wird an der Verwendung von Stammzellen, Gentherapie und Tissue Engineering zur Wiederherstellung des Knorpels geforscht.
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