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Extravasation ist, wenn ein Chemotherapeutikum oder ein anderes Medikament außerhalb der Vene auf oder in die Haut gelangt und eine Nebenwirkung hervorruft. In der Chemotherapie werden Arzneimittel basierend auf ihrer Wirkung auf das Gewebe bei der Extravasation in zwei große Kategorien eingeteilt: Reizstoffe und Vesikantien.Extravasation von Reizstoffen
Reizmedikamente sind solche, die das Gewebe vorübergehend und oberflächlich schädigen, wenn sie auslaufen. Wenn ein reizendes Medikament extravasiert wird, werden Sie an der Stelle Ihres intravenösen (IV) Katheters Rötungen, Schwellungen, Juckreiz und mögliche Beschwerden bemerken.
Einige Beispiele für Reizstoffe, die üblicherweise bei der Behandlung von Leukämie und Lymphomen verabreicht werden, umfassen Cisplatin, Etoposid und Dacarbazin.
Wenn eines dieser Medikamente ausläuft, wird Ihr Arzt das Medikament absetzen, eine neue Infusion starten und den Rest des Medikaments über eine neue Stelle verabreichen. Die Behandlung der Extravasation von reizenden Medikamenten konzentriert sich darauf, dass sich die Stelle so angenehm wie möglich anfühlt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise milde Schmerzmittel wie Tylenol und kühle Kompressen nach Bedarf.
Extravasation von Vesikanten
Vesikantien sind Arzneimittel, die das Gewebe ernsthaft schädigen können, wenn sie außerhalb der Vene austreten. In diesem Fall werden Sie auch Rötungen und Schwellungen bemerken, aber es ist wahrscheinlich, dass die Beschwerden an der IV-Stelle stärker spürbar sind.
Einige der Anzeichen einer Extravasation sind möglicherweise erst einige Stunden nach ihrem Auftreten sichtbar. Abhängig von der Menge des Arzneimittels, das extravasiert wurde, kann es zu Blasenbildung, Peeling und Verdunkelung der Haut über der Stelle kommen. Es kann einige Tage dauern, bis das volle Ausmaß der Gewebeschädigung sichtbar wird.
Die Schwere der Extravasation von Vesikantien hängt von dem spezifischen Arzneimittel, der Menge, die ausgetreten ist, der Konzentration des Arzneimittels und den unmittelbar nach der Extravasation ergriffenen Maßnahmen ab.
Beispiele für Vesikantien umfassen Vincristin, Vinblastin, Vinorelbin, Idarubicin, Doxorubicin und Daunorubicin.
Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt wird das Medikament absetzen und versuchen, so viel Medikamente wie möglich abzusaugen. Sie wenden entweder warme oder kalte Kompressen an (abhängig von den Medikamenten) und müssen möglicherweise ein Gegenmittel anwenden oder injizieren, um Gewebeschäden zu minimieren.
Wenn es Rötungen gibt, umreißt Ihr Gesundheitsteam den Bereich häufig mit einem Marker, damit es erkennen kann, ob es besser oder schlechter wird. Wie bei einer Extravasation von reizenden Medikamenten muss Ihr Arzt den Rest der Chemotherapie über eine frische IV-Stelle verabreichen. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn die Extravasation von Bläschen tiefe Gewebeschäden verursacht.
Verhütung
Obwohl die Krankenschwestern und Ärzte, die Ihnen eine Chemotherapie geben, in der Verabreichung dieser Medikamente geschult sind, können Unfälle passieren. Wenn bei Ihrer Chemotherapie ein besonders hohes Risiko für Extravasationsschäden besteht, kann Ihr Arzt einen zentralen Venenkatheter (CVC) einsetzen. Extravasationen von CVCs sind zwar immer noch möglich, aber äußerst selten.
Für Ihren Teil gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um eine Extravasationsverletzung zu verhindern:
- Behandeln Sie Ihre intravenöse Stelle oder Ihren CVC sorgfältig.
- Berühren Sie während der Infusion nicht die Infusionsstelle oder den Schlauch.
- Lassen Sie Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt sofort wissen, wenn während der Infusion Symptome von Brennen, Stechen oder Jucken an Ihrer IV-Stelle auftreten.
- Wenn Sie nach dem Verlassen des Krebszentrums Rötungen oder Schwellungen bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Ein Wort von Verywell
Chemotherapie-Extravasationen sind sehr ungewöhnlich. Die Einstufung des Arzneimittels als Vesikans oder Reizstoff hilft bei der Bestimmung des Ausmaßes des Schadens, den es verursachen kann. Obwohl jeder Schritt unternommen wird, um eine Extravasation zu verhindern, kann dies dennoch passieren. Als Patient sind Sie dafür verantwortlich, Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie während oder nach der Chemotherapie Infusionen an Ihrer intravenösen Stelle bemerken.