Allgemein akzeptierte Werte für den normalen Bewegungsbereich (ROM) in Gelenken

Inhalt

• Normale Bewegungsbereiche nach Gelenk
• Faktoren, die den ROM beeinflussen
• Begrenzte Bewegungsfreiheit
• Arten von Übungen für erhöhten ROM
• Ein Wort von Verywell

Der Bewegungsbereich (ROM) ist ein Maß für die Entfernung und Richtung, in die sich ein Gelenk zu seinem vollen Potenzial bewegen kann. Ein Gelenk ist eine Stelle im Körper, an der sich Knochen verbinden. Die meisten von ihnen sind so konstruiert, dass sie Bewegungen in vorbestimmte Richtungen ermöglichen.

Das Ausmaß der Bewegung durch einen normalen Bewegungsbereich wird üblicherweise in Grad unter Verwendung eines Instruments gemessen, das als Goniometer bezeichnet wird. Jedes Gelenk hat unterschiedliche Bewegungsbereiche für jede Art von Bewegung, die es ausführen kann. Es gibt einige Gelenke, die keine Bewegung unterstützen, z. B. im Schädel.

Wie der Bewegungsbereich gemessen wird

Gemeinsame Bewegungen

Übliche Gelenkbewegungen sind:

• Extension: Extension ist eine Bewegung, die den Winkel zwischen den Knochen der Extremität an einem Gelenk vergrößert. Es tritt auf, wenn sich die Muskeln zusammenziehen und die Knochen das Gelenk in eine gerade Position bringen, wie z. B. das Strecken des Ellbogens.
• Flexion: Im Gegensatz zur Extension beugt die Flexion das Gelenk so, dass der Gelenkwinkel abnimmt, wie beim Biegen des Ellbogens.
• Abduktion: Die Abduktion bewegt sich von der Mittelachse des Körpers weg.
• Adduktion: Die Adduktion bewegt sich in Richtung der Mittelachse des Körpers.

Normale Bewegungsbereiche nach Gelenk

Obwohl es zwischen verschiedenen Personen Variabilität gibt, sind die folgenden allgemein akzeptierten Werte für einen normalen ROM in jedem einzelnen Gelenk, gemessen in Grad. Physiotherapeuten und Bewegungsphysiologen messen den Bewegungsbereich einer Person und vergleichen ihn mit diesen normalen Werten.

Hüfte

• Beugung 0 bis 125 Grad
• Verlängerung 115 bis 0 Grad
• Überdehnung (Begradigung über den normalen Bereich hinaus) 0 bis 15 Grad
• Abduktion 0 bis 45 Grad
• Adduktion 45 bis 0 Grad
• Seitliche Drehung (Drehung von der Körpermitte weg) 0 bis 45 Grad
• Mediale Drehung (Drehung in Richtung Körpermitte) 0 bis 45 Grad

Knie

• Beugung 0 bis 130 Grad
• Verlängerung 120 bis 0 Grad

Knöchel

• Plantarflexion (Abwärtsbewegung) 0 bis 50 Grad
• Dorsalflexion (Aufwärtsbewegung) 0 bis 20 Grad

Fuß

• Inversion (nach innen gerollt) 0 bis 35 Grad
• Eversion (nach außen gerollt) 0 bis 25 Grad

Metatarsophalangealgelenk des Fußes

• Beugung 0 bis 30 Grad
• Verlängerung 0 bis 80 Grad

Interphalangealgelenk der Zehen

• Beugung 0 bis 50 Grad
• Verlängerung 50 bis 0 Grad

Schulter

• Beugung 0 bis 180 Grad
• Verlängerung 0 bis 50 Grad
• Abduktion 0 bis 90 Grad
• Adduktion 90 bis 0 Grad
• Seitliche Drehung 0 bis 90 Grad
• Mediale Drehung 0 bis 90 Grad

Ellbogen

• Beugung 0 bis 160 Grad
• Verlängerung 145 bis 0 Grad
• Pronation (Drehung nach innen) 0 bis 90 Grad
• Supination (Drehung nach außen) 0 bis 90 Grad

Handgelenk

• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 0 bis 70 Grad
• Abduktion 0 bis 25 Grad
• Adduktion 0 bis 65 Grad

Metacarpophalangeal (MCP)

• Abduktion 0 bis 25 Grad
• Adduktion 20 bis 0 Grad
• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 0 bis 30 Grad

Interphalangeal Proximal (PIP) Gelenk des Fingers

• Beugung 0 bis 120 Grad
• Verlängerung 120 bis 0 Grad

Interphalangeal Distal (DIP) Gelenk des Fingers

• Beugung 0 bis 80 Grad
• Verlängerung 80 bis 0 Grad

Metacarpophalangealgelenk des Daumens

• Abduktion 0 bis 50 Grad
• Adduktion 40 bis 0 Grad
• Beugung 0 bis 70 Grad
• Verlängerung 60 bis 0 Grad

Interphalangealgelenk des Daumens

• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 90 bis 0 Grad

Faktoren, die den ROM beeinflussen

Es gibt zahlreiche inhärente und situative Einflüsse, die sich auf Ihr ROM auswirken können. Zu den Dingen, die Sie nicht kontrollieren können und mit denen Sie geboren wurden, gehören:

• Die Art der Verbindung, da einige Gelenke nicht viel bewegen sollen
• Der Innenwiderstand innerhalb eines Gelenks
• Knochenstrukturen, die die Bewegung einschränken
• Die Elastizität von Muskelgewebe, beispielsweise Muskelgewebe, das aufgrund einer früheren Verletzung vernarbt ist, ist nicht sehr elastisch
• Die Fähigkeit des Muskels, sich zu entspannen und zusammenzuziehen, um den größten Bewegungsspielraum zu erreichen

Ein weiterer Faktor, den Sie nicht kontrollieren können, ist das Alter. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Alter und Geschlecht auf das gemeinsame ROM und stellte fest, dass ältere Teilnehmer kleinere ROMs zeigten als ihre jüngeren Kollegen. In einem Fall betrug der Unterschied im ROM 44,9% für die Umkehrung und Inversion des Fußes. Darüber hinaus benötigten ältere Probanden mehr Zeit, um den vollen Bewegungsumfang zu erreichen.

Es wurde festgestellt, dass Sex einen signifikanten Einfluss auf den ROM hat. Männer hatten in einigen Bereichen kleinere ROMs als Frauen, wobei der größte Unterschied, 29,7%, in der Hand auftrat.

Es wurde festgestellt, dass diese Unterschiede in Alter und Geschlecht bestimmte Gelenke und Bewegungen beeinflussen, was durch die Unterschiede in der Anatomie und die Häufigkeit, mit der die Gelenke bei Aktivitäten zwischen den Gruppen verwendet werden, erklärt werden kann.

Begrenzte Bewegungsfreiheit

Eingeschränkter Bewegungsbereich ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn ein Gelenk seine Bewegungsfähigkeit verringert. Dies kann auf Verletzungen der ein Gelenk umgebenden Weichteile zurückzuführen sein. Es kann auch durch Krankheiten wie Arthrose, rheumatoide Arthritis oder andere Arten von Arthritis verursacht werden.

Die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit in einem Gelenk ist eine der ersten Phasen der Rehabilitation von Verletzungen. Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk.

Jedes Gelenk hat einen normalen ROM, während jede Person eine andere Fähigkeit hat, dies zu erreichen. Gelenke halten durch regelmäßige Verwendung und Dehnung der umgebenden Weichteile (Muskeln, Sehnen und Bänder) einen ausgeglichenen Bewegungsbereich aufrecht. Nur 10 Minuten dreimal wöchentliches Dehnen können zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit beitragen.

Eine Studie ergab, dass durch Anwenden von Wärme während des Streckens kleine ROM-Gewinne erzielt werden können. Bei gesunden Personen zeigten diejenigen, die über verspannte Muskeln klagten, eine leichte Verbesserung des Bewegungsumfangs bei Hitze und Dehnung im Vergleich zu denen, die sich nur dehnten.

Arten von Übungen für erhöhten ROM

Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk. Diese Übungen zielen darauf ab, den Bewegungsumfang unter Berücksichtigung der möglicherweise vorhandenen Schmerzen, Steifheit und Schwellung sanft zu vergrößern. Es gibt drei Arten von Bewegungsübungen:

• Aktiver Bewegungsbereich: Sie führen diese Übungen ohne Hilfe durch.
• Aktiver unterstützender Bewegungsbereich: Der Therapeut hilft dem Patienten bei diesen Übungen. Dies kann geschehen, wenn die Muskeln schwach sind oder wenn die Bewegung Unbehagen verursacht.
• Passiver Bewegungsbereich: Der Therapeut oder das Gerät bewegt das Gelenk ohne Anstrengung des Patienten durch den Bewegungsbereich.

Ein Wort von Verywell

Sie müssen in der Lage sein, Ihre Gelenke durch ihre normalen Bereiche zu bewegen, um viele Aufgaben des täglichen Lebens und der Arbeit zu erledigen sowie körperliche Aktivität und Sport zu genießen. Sie können Ihre Flexibilität durch Bewegungsübungen verbessern, unabhängig davon, ob Sie gesund sind oder eine Rehabilitation nach einer Verletzung benötigen.