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Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse ausgeschüttet wird, einer kleinen Struktur im Gehirn, die andere Hormone ausschüttet. Die Hauptfunktion von Prolactin besteht darin, die Brustentwicklung zu fördern und die Laktation (Stillen) einzuleiten. Prolaktinspiegel sind normalerweise bei schwangeren und stillenden Frauen erhöht.Wenn Sie unregelmäßige Menstruationsperioden, Unfruchtbarkeit oder Muttermilchleckage haben (insbesondere wenn Sie kein Baby stillen), kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um festzustellen, ob Ihr Prolaktinspiegel erhöht ist.
Hohe Prolaktinspiegel Symptome
Symptome einer Hyperprolaktinämie (oder eines hohen Prolaktinspiegels) sind möglicherweise nicht vorhanden, oder Frauen bemerken möglicherweise Folgendes:
- Unfruchtbarkeit
- Weiße Milch tritt aus den Brustwarzen aus
- Fehlende, seltene oder unregelmäßige Perioden
- Verlust der Libido
- Schmerzhafter oder unangenehmer Verkehr
- Vaginale Trockenheit
- Akne
- Übermäßiges Körper- und Gesichtshaarwachstum (Hirsutismus)
- Hitzewallungen
Ursachen
Hyperprolaktinämie oder hohe Prolaktinspiegel können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, wie z.
- Hypophysentumor oder Krankheit
- Hypothalamus-Erkrankungen
- Hypothyreose
- Nierenerkrankung
- Morbus Cushing
Medikamente können auch hohe Prolaktinspiegel verursachen, einschließlich trizyklischer Antidepressiva (insbesondere Clomipramin und Desipramin), bestimmter Antipsychotika (dh Haldol, Zyprexa und Risperdal), Verapamil (für Blutdruck), Reglan (Metoclopramid; ein Antinausea-Medikament) und Säureblocker (H2) Blocker).
Wie häufig ist Hyperprolaktinämie?
Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf, obwohl die Prävalenzraten zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen variieren können. Schätzungen gehen davon aus, dass in einer zufälligen Stichprobe von Erwachsenen etwa 0,4% an Hyperprolaktinämie leiden. Diese Zahl steigt bei Frauen mit Fortpflanzungskrankheiten auf 9 bis 17%.
Diagnose
Prolaktin kann leicht durch eine routinemäßige Blutuntersuchung gemessen werden. Da eine Reihe von Faktoren die Blutwerte beeinflussen können, sollten Frauen in der Nacht vor dem Test eine Bruststimulation vermeiden und Geschlechtsverkehr haben. Es wird angenommen, dass Prolaktin eine Rolle bei der Regulierung der sexuellen Befriedigung und Sättigung spielt.
Wenn der Bluttest erhöht zurückkommt, möchte der Arzt den Test möglicherweise wiederholen, diesmal nach mindestens 8-stündigem Fasten. Ein Magnetresonanztomograph (MRT) kann angeordnet werden, um nach Hinweisen auf ein Hypophysenwachstum oder nach Schäden an umgebenden Geweben zu suchen.
Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Produktion anderer Hypophysenhormone können durchgeführt werden und können hilfreich sein, um andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
Behandlung
Die Behandlung für hohe Prolaktinspiegel besteht darin, die Spiegel wieder in normale Bereiche zu bringen. Dies kann normalerweise mit Medikamenten wie Dopaminagonisten oder unter schwerwiegenderen Bedingungen durch eine Operation zur Reduzierung oder Entfernung des Tumors erfolgen.
Sobald der Prolaktinspiegel im normalen Bereich liegt, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, den Prolaktinspiegel regelmäßig durch Blutuntersuchungen zu überwachen. Gelegentlich kann auch eine MRT erforderlich sein, um die Größe des Tumors zu überprüfen und nach Wachstum zu suchen.