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Erythrasma ist eine oberflächliche Infektion, die durch ein Bakterium verursacht wird, das als bekannt ist Corynebacterium minutissimumEs ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines verfärbten Fleckens, hauptsächlich in Hautfalten. Es gibt zwei Arten: Interdigitales Erythrasma entwickelt sich hauptsächlich zwischen den Zehen, während generalisiertes Erythrasma häufiger auftritt und häufig bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt. Der Ausschlag selbst wird nicht als schwerwiegend angesehen, kann jedoch als Frühwarnzeichen für eine schwerwiegendere Erkrankung dienen Bedingung.Symptome
Erythrasma beginnt als rosafarbener Hautfleck, der schnell braun und schuppig wird, wenn sich die äußeren Schichten ablösen. Die Infektion tritt hauptsächlich in sogenannten intertriginösen Bereichen auf, in denen zwei Hautbereiche sich berühren oder aneinander reiben. Dazu gehören die Achselhöhlen, die Leistengegend, der Nabel, unter den Brüsten und zwischen den Zehen. Die Flecken können leichten Juckreiz verursachen und haben regelmäßige oder unregelmäßige Ränder.
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Bei den meisten Menschen tritt ein interdigitales Erythrasma auf, hauptsächlich im Gurtband der dritten, vierten und fünften Zehen. Generalisiertes Erythrasma ist weiter verbreitet und wandert häufig über intertriginöse Bereiche hinaus zu Rumpf und Rumpf.
Eine Erythrasma-Infektion ist in der Regel selbstlimitierend und verschwindet häufig von selbst ohne Behandlung. Während Komplikationen selten sind, kann Erythrasma manchmal zusammen mit Kontaktdermatitis, einer Pilzinfektion oder einer nicht verwandten bakteriellen Infektion auftreten. In solchen Fällen kann a C. minutissimum Eine Infektion kann sich auf tiefere Hautschichten ausbreiten und zur Entwicklung eines Abszesses oder einer möglicherweise schwerwiegenden Hautinfektion führen, die als Cellulitis bekannt ist.
Ursachen
C. minutissimum wird als relativ harmloses Bakterium angesehen, das das Immunsystem normalerweise kontrollieren kann. Es wird nur dann eine Infektion verursachen, wenn die richtigen Bedingungen den Bakterien die Möglichkeit geben, zu gedeihen. Dies kann daran liegen, dass eine Hautfalte genau die richtige Umgebung für die Besiedlung von Bakterien bietet oder das Immunsystem unterdrückt wird und eine Infektion weniger gut kontrollieren kann.
Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, dass Sie Erythrasma entwickeln, wenn Sie:
- Lebe in einem feuchten tropischen oder subtropischen Klima
- Übermäßiger Schweiß (bekannt als Hyperhidrose)
- Schlechte Hygiene
- Sind älter
- Haben Sie HIV oder andere Formen der Immunsuppression
- Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung oder zur Verhinderung der Abstoßung von Organen
- Sind fettleibig
- Diabetes haben
Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit die Reaktion des Körpers auf Infektionen verringert und gleichzeitig mehr Hautfalten bereitstellt, um eine Infektion zu begründen. In ähnlicher Weise sind weit verbreitete Infektionen mit schlecht kontrolliertem Diabetes verbunden.
Insgesamt leiden rund 4 Prozent der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben an Erythrasma, insbesondere in tropischen oder subtropischen Regionen.
Diagnose
Erythrasma kann oft allein durch das Aussehen diagnostiziert werden. Der charakteristische braune Fleck mit feiner Schuppung unterscheidet ihn von Pilzinfektionen wie Tinea cruris (Jock Juckreiz), die rötlicher sind und an den Rändern eine dickere Schuppung aufweisen.
Im Zweifelsfall kann der Arzt ein spezielles ultraviolettes Licht verwenden, das als Woods-Lampe bekannt ist und dazu führt, dass die Bakterien in einer korallenroten Farbe fluoreszieren. Eine Woods-Lampe kann nur bei der Diagnose bestimmter Infektionen helfen, kann jedoch Erythrasma von anderen unterscheiden Hautzustände. Unter ihnen:
- Mikrosporum-Pilzinfektionen wie der Ringwurm färben sich matt blau.
- Pseudomonas bakterielle Infektionen wie Whirlpool-Follikulitis werden grün.
- Malassezia-Pilzinfektionen, die auch mit Follikulitis verbunden sind, werden bläulich weiß.
- Intertrigo-Ausschlag, der durch Haut-zu-Haut-Reibung verursacht wird, wird ebenfalls grün.
- Inverse Psoriasis, eine Art von Psoriasis in Hautfalten, wird häufig rot.
- Tinea versicolor, eine Pilzinfektion, färbt sich kupferorange.
Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist oder erneut auftritt, können Bakterien- und Pilzkulturen durchgeführt werden, um festzustellen, ob gleichzeitig Infektionen vorliegen.
Ein wiederkehrendes oder weit verbreitetes Erythrasma kann einen zufälligen Blutzuckertest oder einen Nüchternblutzuckertest als ersten Schritt zur Diagnose von Typ-2-Diabetes rechtfertigen.
Behandlung
Die primäre Behandlung von Erythrasma würde die Verwendung von antibakterieller Seife zur Lösung einer milden Infektion beinhalten.
Wenn die Infektion weiter verbreitet ist, kann ein topisches Antibiotikum oder Mikrobizid verschrieben werden. Am wirksamsten sind 2% Clindamycin, Fucidinsalbe (Natriumfusidat) und Whitfields Salbe (Benzoesäure plus Salicylsäure). Die Behandlung wird typischerweise für ein bis zwei Wochen bei zweimal täglicher Anwendung verschrieben. Nebenwirkungen können Hautausschlag, Rötung, Austrocknen, Juckreiz und Übelkeit sein.
Bei einer schweren Infektion sind möglicherweise orale Antibiotika erforderlich, einschließlich Clarithromycin, Erythromycin, Tetracyclin und Chloramphenicol. Die Behandlung erfordert möglicherweise nur eine Einzeldosis (für Clarithromycin) oder bis zu einem fünftägigen Kurs (für Erythromycin). Nebenwirkungen können Hautausschlag, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit und Erbrechen sein.
Tetracyclin ist ein Medikament der Kategorie D, bei dem eine Schädigung des Fötus möglich ist. Obwohl es für die Anwendung nicht kontraindiziert ist, sollte es während der Schwangerschaft vermieden werden, da andere Medikamente zur Behandlung der Infektion verfügbar sind.
Verhütung
Erythrasma ist manchmal schwer zu vermeiden, wenn Sie in einem heißen, feuchten Klima leben, in dem Sie eher schwitzen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie im Freien arbeiten.
Vor diesem Hintergrund ist eine bakterielle Besiedlung weniger wahrscheinlich, wenn Sie Ihre Haut regelmäßig mit einer antibakteriellen Seife oder einem Reinigungsmittel waschen und dabei besonders auf die Leistengegend, die Achselhöhlen, die Zehen und andere Bereiche achten, in denen sich Feuchtigkeit ansammelt. Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Baden immer gründlich und ziehen Sie jeden Tag frische Socken und Schuhe an. Wenn Sie fettleibig sind oder aus einem anderen Grund nicht in der Lage sind, Ihre Zehen zu erreichen, bitten Sie einen geliebten Menschen, zu helfen oder einen Föhn bei niedriger Einstellung zu verwenden.
Sie sollten auch sicherstellen, dass Ihre Schuhe vollständig trocken sind, bevor Sie sie am nächsten Tag anziehen, oder alternative Schuhe, damit sie Zeit zum vollständigen Trocknen haben.
Wenn Sie zum Schwitzen neigen, kann ein rezeptfreies Antitranspirant und Fußprodukt, das Aluminiumchlorid enthält (wie Gold Bond Fußpuder oder ZeroSweat Lotion), oft helfen. Während einige der Produkte auch für die Leistengegend oder das Gesäß verwendet werden können, lesen Sie unbedingt das Produktetikett oder sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um sicherzugehen. Versuchen Sie bei besonders heißen Temperaturen, im Schlaf einen Ventilator oder eine Klimaanlage zu verwenden.
Gewichtsverlust sollte auch untersucht werden, wenn Sie nicht bei einem gesunden Gewicht sind. Wenn Sie immer wieder Erythrasma haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein tägliches topisches Antimykotikum wie Micotin (Miconazol), das ein Wiederauftreten verhindern kann, ohne dass das Risiko einer Antibiotikaresistenz besteht.