Tumornekrosefaktor (TNF) und rheumatoide Arthritis

Inhalt

• Tumornekrosefaktor in der Immunantwort
• Tumornekrosefaktor und rheumatoide Arthritis
• TNF-Inhibitor-Medikamente
• Verwendung von TNF-Inhibitoren
• Nebenwirkungen

Tumornekrosefaktor (TNF) ist eine Substanz, die von Zellen in Ihrem Immunsystem produziert wird und viele Auswirkungen auf die Förderung des Entzündungsprozesses hat. Es wird hauptsächlich von Makrophagen, einer Art weißer Blutkörperchen, produziert, kann aber auch von anderen Zellen produziert werden. TNF ist eine Hauptursache für die übermäßige Entzündung, die zur rheumatoiden Arthritis führt.

Tumornekrosefaktor in der Immunantwort

TNF ist ein natürlicher Bestandteil der körpereigenen Immunantwort auf Tumorzellen, Bakterien und Viren. Es spielt sowohl bei akuten Reaktionen als auch bei systemischen Entzündungen eine Rolle. Zellen setzen es frei, wenn sie eine bestimmte Substanz (ein Antigen) nachweisen, für die sie sensibilisiert wurden.

TNF ist ein Zytokin, ein Signalprotein. Zytokine sind chemische Substanzen, die Botschaften zwischen Zellen im Körper übermitteln. Sie spielen eine Rolle bei vielen biologischen Prozessen, darunter:

• Zellvermehrung
• Apoptose, der normale Prozess des Todes einer Zelle
• Fettstoffwechsel
• Koagulation oder Bildung von Blutgerinnseln

Tumornekrosefaktor und rheumatoide Arthritis

TNF kann bei verschiedenen Krankheitsprozessen übermäßig oder unangemessen produziert werden. Dies kann zu anhaltenden Entzündungen und anderen zerstörerischen Symptomen führen, und dies kann bei Krankheiten wie Krebs und Insulinresistenz (Diabetes und Prä-Diabetes) beobachtet werden.

Bei rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen ist der Tumornekrosefaktor Alpha eines der wichtigsten Zytokine, die durch seine Verstrickung in die Kaskade von Entzündungsreaktionen beteiligt sind.

Normalerweise blockiert der Körper überschüssiges TNF auf natürliche Weise. Aber bei rheumatischen Erkrankungen bleibt es aktiv und verursacht mehr Entzündungen. TNF-Inhibitoren wurden entwickelt, um diese Entzündungsreaktion zu kontrollieren.

Ein Überblick über rheumatoide Arthritis

TNF-Inhibitor-Medikamente

Menschen mit gesundheitlichen Problemen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und Morbus Crohn können mit TNF-Hemmern (auch Blocker genannt) behandelt werden. Diese Medikamente binden an Tumornekrosefaktor-Alpha und machen ihn inaktiv. Dies beeinträchtigt die entzündliche Aktivität und unterdrückt Ihr Immunsystem. Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis kann dies Gelenkschäden verringern. Das erste Medikament wurde 1998 zugelassen und weitere wurden entwickelt. Sie gehören zur Klasse der biologischen Medikamente, bei denen es sich um Medikamente handelt, die auf Moleküle in Zellen des Immunsystems abzielen.

TNF-Inhibitor-Medikamente umfassen:

• Enbrel (Etanercept)
• Remicade (Infliximab)
• Humira (Adalimumab)
• Simponi (Golimumab)
• Cimzia (Certolizumab Pegol)

Verwendung von TNF-Inhibitoren

TNF-Inhibitoren werden nicht oral eingenommen. Sie müssen sie unter Ihre Haut oder in Ihre Vene injizieren, normalerweise in Ihren Oberschenkel oder Bauch. Patientenberichten zufolge treten nach zwei oder drei Dosen Veränderungen Ihrer Symptome auf.

Wenn Ihr Arzt einen injizierbaren TNF-Blocker verschreibt, wird Ihnen beigebracht, wie Sie ihn selbst injizieren, damit Sie nicht jedes Mal in die Arztpraxis müssen.

Wenn Ihr Arzt Infliximab oder Golimumab verschreibt, müssen Sie bis zu drei Stunden in ein Infusionszentrum oder eine Arztpraxis gehen, um Ihre Behandlung zu erhalten. Diese Medikamente sind nicht injizierbar.

Sollten Sie einen TNF-Hemmer gegen rheumatoide Arthritis einnehmen?

Nebenwirkungen

TNF-Blocker können Nebenwirkungen verursachen. Am häufigsten ist eine Reaktion an der Injektionsstelle, bei der es sich normalerweise um einen lokalisierten Ausschlag handelt, der von einem brennenden Gefühl oder Juckreiz begleitet wird.

Da TNF-Blocker Ihr Immunsystem unterdrücken, erhöhen die Medikamente das Risiko der Patienten für eine Vielzahl von "opportunistischen Krankheitserregern", infektiösen Organismen, die normalerweise keine gesunden Menschen krank machen, aber bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem Krankheiten verursachen können. Diese Krankheitserreger können viral, bakteriell, mykobakteriell, parasitär oder pilzartig sein, und die Infektionen können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

Personen über 65 scheinen am stärksten gefährdet zu sein, ebenso wie Personen, die gleichzeitig (zusätzliche) Immunsuppressiva einnehmen.

Ihr Arzt wird Sie über die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen von TNF-Blockern informieren und bestimmen, welche Schritte erforderlich sein können, um Sie während der Behandlung auf Infektionen zu überwachen.