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Um die Urosepsis zu verstehen, ist es wichtig, eine Harnwegsinfektion zu verstehen. Eine Harnwegsinfektion, allgemein als Harnwegsinfektion bekannt, ist eine Infektion, die einen Teil der Harnwege betrifft. Die Harnwege umfassen die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Eine Infektion in einem dieser Fälle kann zu Beschwerden, Schmerzen, häufigem Harndrang und Fieber führen.Die meisten Harnwegsinfektionen finden in der Blase (Blasenentzündung) und in der Harnröhre (Urethritis) statt. Niereninfektionen (Pyelonephritis) sind seltener, aber in der Regel schwerwiegender.
Überblick
Urosepsis ist eine Erkrankung, bei der sich eine Harnwegsinfektion vom Harntrakt in den Blutkreislauf ausbreitet und eine systemische Infektion verursacht, die durch den Blutkreislauf durch den Körper zirkuliert. Diese Art der Blutinfektion wird als Sepsis bezeichnet. Bei bis zu 25% der Personen, die eine Sepsis entwickeln, wurde eine anfängliche Harnwegsinfektion als Ursache der Erkrankung festgestellt.
Die Urosepsis ist sehr schwerwiegend und kann schnell zu einer lebensbedrohlichen Infektion führen. Selbst bei schneller Diagnose und Behandlung kann sich die Urosepsis zu einer Infektion entwickeln, die mit Medikamenten und unterstützenden Behandlungen nur schwer zu kontrollieren ist. In den schwersten Fällen kann eine Sepsis zu einem Organversagen mehrerer Systeme führen.
Die frühzeitige Erkennung einer Harnwegsinfektion sowie die richtige Behandlung sind der beste Weg, um eine Urosepsis zu verhindern. Es ist für einen Patienten möglich, eine Urosepsis zu entwickeln, ohne Symptome einer Harnwegsinfektion zu identifizieren oder eine Behandlung zu suchen.
UTI-Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion können von Person zu Person unterschiedlich sein. Einige Personen haben möglicherweise Fieber, während andere sich normal fühlen, aber feststellen, dass sich das Aussehen ihres Urins geändert hat. Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion sind:
- Brennen beim Wasserlassen
- Beckenschmerzen oder Druck
- Urin mit starkem Geruch
- Häufiger Harndrang
- Verfärbter Urin
Risikofaktoren für Urosepsis
- Chirurgische Patienten
- Geschwächtes Immunsystem
- Empfänger von Nierentransplantaten
- Chronische Krankheit
- Aktuelle Diagnose von UTI
- Geschichte der wiederkehrenden UTI
- Geschichte der Urosepsis
- Harnwegserkrankungen
- Alten
- Diabetiker
- Häufige Katheterisierung
- Jüngste Katheterisierung
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
- Verweilkatheter (Langzeitkatheter)
Warum Urosepsis nach einer Operation häufiger auftritt
Es gibt mehrere Gründe, warum Urosepsis bei chirurgischen Patienten häufiger auftritt. Viele Patienten haben während der Operation einen Harnkatheter an Ort und Stelle, der nach der Operation möglicherweise noch Stunden oder Tage an Ort und Stelle bleibt. Die Platzierung des Katheters erfolgt mit einer sterilen Technik. Das Anbringen des Katheters erhöht jedoch immer noch das Infektionsrisiko, da es sich um einen Fremdkörper handelt.
Bei anderen chirurgischen Patienten ist es die Art der Operation, die das Infektionsrisiko erhöht. Eine Operation in oder in der Nähe der Harnwege erhöht das Risiko einer nachfolgenden Harnwegsinfektion. Es ist bekannt, dass Operationen wie Nierentransplantationen, Prostataoperationen und Blasenoperationen das Risiko einer Urosepsis erhöhen.
Behandlung
Wenn der Patient einen Harnkatheter hat, wird der Katheter normalerweise entfernt und ein neuer eingesetzt. Der entfernte Katheter kann an das Labor geschickt werden, um die Infektionsquelle zu bestimmen.
In allen Fällen ist eine Antibiotikatherapie erforderlich, um die Infektion zu behandeln. Eine Blutkultur und Empfindlichkeit wird typischerweise durchgeführt, um die besten Antibiotika für das Individuum zu bestimmen. Die meisten Patienten sehen innerhalb von 72 Stunden nach der Antibiotikatherapie eine bemerkenswerte Verbesserung des Zustands.
Um die Infektionsquelle zu identifizieren, kann der Urosepsis-Patient einen Ultraschall, eine Endoskopie, einen CT-Scan oder eine MRT durchführen lassen.
Die Behandlung der Urosepsis hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung ab. Einige Patienten mit einem relativ kleinen Fall können zu Hause effektiv mit Antibiotika behandelt werden. Bei anderen Patienten mit Sepsis kann es zu einem septischen Schock kommen. Bei diesen Patienten kann die Aufnahme auf die Intensivstation, intravenöse Antibiotika und eine signifikante Lebenserhaltung einschließlich assistierter Beatmung sowie Medikamente zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks erforderlich sein.