Inhalt
- Lance Armstrong und Hodenkrebs
- Stufen
- Seine Behandlung
- Wie er überlebte
- Könnte sein Krebs zurückkommen?
- Jeder Krebs und jede Person ist anders
Lassen Sie uns über Lance Armstrongs Krebs sprechen, aber dann darüber, warum sich das, was er erlebt hat, von einer anderen Person unterscheiden kann, selbst von jemandem mit demselben Typ und Subtyp von Krebs im selben Stadium der Krankheit.
Lance Armstrong und Hodenkrebs
Lance Armstrong hatte Hodenkrebs. Hodenkrebs ist keine einzige Krankheit. Es wird in zwei Haupttypen unterteilt, Seminom und Nicht-Seminom. Seminome treten häufiger bei Männern zwischen 30 und 55 Jahren auf und sind wiederum in zwei Subtypen unterteilt. Nicht-Seminome treten am häufigsten bei Männern zwischen dem Jugendalter und dem 40. Lebensjahr auf. Sie werden wiederum in vier Subtypen unterteilt: embryonales Karzinom, Dottersackkarzinom, Choriokarzinom und Teratom.
Lance Armstrong hatte ein embryonales Karzinom. Dies ist wichtig zu beachten, da sich die verschiedenen Arten von Hodenkrebs unterschiedlich verhalten und auf Behandlungen ansprechen.
Das embryonale Karzinom stammt aus den Urzellen, aus denen normale embryonale Zellen stammen. An sich macht es nur 2 Prozent der Hodenkrebserkrankungen aus. Es ist jedoch bei bis zu 85 Prozent der Hodenkrebserkrankungen vom Nicht-Seminom-Mischtyp zu finden.
Stufen
Krebsarten werden weiter nach Stadium klassifiziert. Hodenkrebs ist hauptsächlich in drei Stadien unterteilt: I, II und III. Stadium III ist am weitesten fortgeschritten und bedeutet, dass sich Krebs über eine Gruppe von Lymphknoten in einem als Retroperitoneum bezeichneten Gebiet ausgebreitet hat. Angesichts der Tatsache, dass sich sein Krebs auf sein Gehirn ausgebreitet hatte, hatte Lance automatisch den am weitesten fortgeschrittenen Hodenkrebs im Stadium III, a Unterstufe als Stufe IIIc bezeichnet.
Dies ist ein weiterer wichtiger Punkt, wenn es um Krebs geht. Wenn sich Krebs ausbreitet (metastasiert), ist er meistens nicht mehr heilbar. Dies gilt für häufige Krebsarten wie Lungenkrebs, Brustkrebs und die meisten soliden Tumoren. Eine der Ausnahmen ist der Nicht-Seminom-Hodenkrebs, bei dem eine Heilung auch bei metastasierender Erkrankung möglich sein kann.
Seine Behandlung
Der erste Teil der Behandlung von Lance Armstrong, die für die meisten Menschen mit Hodenkrebs der Standardansatz ist, war die Entfernung des krebsartigen Hodens bei einer als radikale Orchiektomie bekannten Operation.
Es folgte eine Chemotherapie, die zur Behandlung von Krebszellen erforderlich ist, die über die Hoden hinaus gereist sind. In Armstrongs Fall wird angenommen, dass Krebszellen möglicherweise auch in andere Regionen gereist sind, aber dennoch zu klein sind, um entdeckt zu werden, da sein Krebs in sein Gehirn gelangt ist. Er erhielt insgesamt vier Zyklen.
Der anfängliche Zyklus der Chemotherapie bestand aus Bleomycin, Etoposid und Cisplatin. Die nachfolgenden Zyklen verwendeten Vinblastin, Etoposid, Ifosfamid und Cisplatin. Dies wurde durchgeführt, um eine weitere Verwendung von Bleomycin zu vermeiden, die mit Lungentoxizität verbunden ist, insbesondere einer als Lungenfibrose bekannten Erkrankung. Dieser Zustand beinhaltet Narben in der Lunge, die die Atemkapazität einschränken können und die Karriere eines jeden professionellen Radfahrers beenden würden, da ihre Lunge in einem Top-Zustand sein muss, um auf hohem Niveau zu konkurrieren.
Zusätzlich zur Operation zur Entfernung des krebsartigen Hodens und zur Behandlung mit Chemotherapie wurde Lance einer Gehirnoperation unterzogen, um zwei krebsartige Läsionen zu entfernen. Die Behandlung einzelner (oder nur weniger) Hirnmetastasen wird immer häufiger, selbst bei metastasierten Tumoren wie Lungen- oder Brustkrebs, die nicht heilbar sind. Die Entfernung von "Oligometastasen" (nur wenige Metastasen) kann das Überleben einiger Krebsarten verbessern, selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist.
Wie er überlebte
Die meisten soliden Tumor-Krebsarten sind praktisch unheilbar, sobald sie sich von ihrer primären Stelle aus ausgebreitet (metastasiert) haben. Zum Glück für Lance und alle anderen, die an metastasierendem Hodenkrebs leiden, ist Hodenkrebs einer der heilbarsten soliden Tumorkrebsarten, selbst wenn er sich weit über seine ursprüngliche Stelle hinaus ausgebreitet hat. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten Hodenkrebsarten sehr empfindlich auf Chemotherapie reagieren, während andere Krebsarten typischerweise aus Populationen von Krebszellen bestehen, die über verschiedene Mechanismen gegen Chemotherapie resistent sind.
Bedeutet dies, dass eine Heilung für Lance Armstrong eine Selbstverständlichkeit war? Nein, war es nicht. Wenn an einem Nicht-Seminom andere Stellen als Lymphknoten oder Lungen beteiligt sind, wird es als risikoarm eingestuft und weist eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent auf.
Könnte sein Krebs zurückkommen?
Die meisten Rezidive von Nonseminom-Hodenkrebs treten innerhalb der ersten zwei Jahre auf. Rezidive über fünf Jahre hinaus sind sehr selten. Es ist über 20 Jahre her, seit Lance diagnostiziert wurde, und ein so spätes Ereignis wäre so gut wie unbekannt. Das heißt, obwohl es bei Hodenkrebs äußerst ungewöhnlich wäre, gibt es Zeiten, in denen Krebserkrankungen sogar mehrere Jahrzehnte nach der Behandlung des ursprünglichen Tumors erneut auftreten.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder, der Hodenkrebs hatte, ein erhöhtes Risiko hat, einen völlig neuen Fall von Hodenkrebs im verbleibenden Hoden zu entwickeln.
Das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung von Hodenkrebs liegt bei 0,4 Prozent, das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung eines zweiten Primärkrebses im verbleibenden Hoden bei 2 Prozent.
Schließlich kann eine Chemotherapie später zur Entwicklung von sekundären Krebsarten führen. Diese Medikamente schädigen die DNA in Krebszellen, können aber auch die DNA in normalen Zellen schädigen und den Prozess der Umwandlung dieser Zellen in Krebszellen beginnen. Dies gilt für Menschen, die eine Chemotherapie für fast jede Art von Krebs erhalten haben, obwohl dies relativ selten ist.
Jeder Krebs und jede Person ist anders
Viele Menschen finden es interessant, mehr über Krebs zu erfahren, gegen den eine Berühmtheit gekämpft hat, insbesondere wenn es sich um Krebs handelt, mit dem sie selbst konfrontiert sind. Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass jeder Mensch und jeder Krebs anders ist.
Keine zwei Krebsarten verhalten sich gleich oder sprechen auf die gleichen Behandlungen an. Zwei Krebsarten können unter dem Mikroskop ähnlich aussehen, können jedoch auf molekularer Ebene sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie 200 Menschen mit der gleichen Art von Hodenkrebs im gleichen Stadium der Krankheit nehmen würden, hätten Sie 200 einzigartige Krebsarten. Je mehr wir über Krebs lernen, desto mehr lernen wir über diese Unterschiede, die das gesamte Gebiet der präzisen Krebsbehandlung hervorgebracht haben.
Zusätzlich zu den Unterschieden im Tumor sind keine zwei Menschen gleich und jeder spricht unterschiedlich auf eine Behandlung an. Lance Armstrongs Hodenkrebs hatte eine 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 50 Prozent, aber das bedeutet nicht, dass er gesünder oder in besserer Verfassung ist als jemand, der der Krankheit erliegen könnte. Jemand, der sehr gesund ist, kann schlecht abschneiden, während jemand, der wenig tut, um für sich selbst zu sorgen, gut abschneiden kann.
Es ist oft schwer zu wissen, wie gut jemand abschneiden wird, und es ist wichtig, dies zu berücksichtigen, wenn wir mit unseren krebskranken Angehörigen sprechen. Es ist nicht die Schuld einer Person, wenn sie an Krebs erkrankt, und es ist nicht ihre Schuld, wenn sie nicht gut auf die Behandlung anspricht.
Die Ergebnisse haben oft viel mehr mit den spezifischen molekularen Eigenschaften eines Tumors zu tun als mit der Person, die diesen Tumor hat.
Ein Wort von Verywell
Lance Armstrong ist, obwohl er in Ungnade gefallen ist, eine Ermutigung für jeden, bei dem Krebs diagnostiziert wurde. Er überlebte seinen Hodenkrebs und seine ziemlich aggressive Behandlung und überlebte nicht nur, sondern erlangte auch Radsport-Ruhm. Hodenkrebs ist unter soliden Krebsarten etwas Einzigartiges, da er auch nach einer Metastasierung heilbar sein kann. Es ist jedoch ein Tumor, der Männer in ihren Spitzenjahren häufig trifft und auf diese Weise verheerend sein kann. Wir können Armstrong dafür danken, dass er das Bewusstsein dafür geschärft hat, dass Krebs überlebensfähig sein kann und dass es für viele Menschen ein Leben nach Krebs geben kann.