Inhalt
- Überblick über Nierenerkrankungen
- Von Nierenärzten (Nephrologen) behandelte Erkrankungen
- Symptome einer Nierenerkrankung
- Diagnose einer Nierenerkrankung
- Risikofaktoren für Nierenerkrankungen
- Behandlungen
Überblick über Nierenerkrankungen
Chronische Nierenerkrankung (CKD) wird oft als "stiller Killer" bezeichnet, da viele Menschen bei der Diagnose milde oder gar keine Symptome haben.
Es gibt viele verschiedene Begriffe, die verwendet werden können, um Nierenerkrankungen zu beschreiben, die zur Verwirrung beitragen können. Wie oben erwähnt, sind Nephrologen Ärzte, die Nierenerkrankungen behandeln, wobei der griechische Begriff "Nephros" Nieren bedeutet. Möglicherweise hören Sie auch den Begriff Nierenerkrankung, der zur Beschreibung von Nierenproblemen verwendet wird. Der Begriff Niere kommt von der lateinischen Wurzel "renes", was auch Nieren bedeutet.
Welche Arten von Erkrankungen können Ihre Nieren betreffen, was sind einige der häufigsten Symptome und wann Sie sollten an einen Nephrologen überwiesen werden?
Von Nierenärzten (Nephrologen) behandelte Erkrankungen
Nierenärzte betreuen Menschen mit verschiedenen Arten von Nierenerkrankungen, darunter:
- Akute Nierenverletzung: Akute Nierenerkrankung bezieht sich auf das rasche Auftreten einer Nierenerkrankung, die häufig mit Zuständen wie Schock (verminderte Blutperfusion der Nieren), Dehydration, Nierenproblemen im Zusammenhang mit Operationen oder unzureichender Drainage aus den Harnwegen (Harnleiter, Blase) zusammenhängt , Prostata, Harnröhre).
- Chronisches Nierenversagen: Chronische Nierenerkrankungen können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Problemen, die die Nieren auf unterschiedliche Weise betreffen können. Einige der häufigsten Erkrankungen, die zu Nierenversagen führen können, sind:
- Diabetes (diabetische Nephropathie): Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen in den USA
- Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen (kardiorenales Syndrom)
- Fettleibigkeit
- Chronische Niereninfektionen
- Nierensteine, die Verstopfung verursachen
- Angeborene (von Geburt an) Nierenprobleme wie Hufeisenniere
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die durch eine Reihe verschiedener Prozesse verursacht werden kann, einschließlich der Bakterien, die Halsentzündungen verursachen.
- Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Lupus (Lupusnephritis)
- Polyzystische Nierenerkrankung: Die zystische Nierenerkrankung ist erblich bedingt, obwohl die Schwere der Erkrankung sowie das Erkrankungsalter variieren können
- Autoimmunerkrankungen wie IgA-Nephropathie
- Nierenversagen infolge einer Lebererkrankung (Hepatorenales Syndrom)
Chronische Nierenerkrankungen werden anhand der Schwere der Erkrankung in fünf Stadien beschrieben. Nierenversagen 1. Grades bezieht sich auf eine leichte Erkrankung, während Nierenversagen 5. Grades normalerweise darauf hinweist, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist.
Neben der Behandlung von Nierenproblemen (versuchen, den Zustand zu korrigieren oder eine Verschlechterung zu verhindern) behandeln Nierenärzte auch die Symptome, die häufig mit Nierenerkrankungen verbunden sind, wie Elektrolytstörungen (insbesondere Probleme mit dem Kaliumspiegel) und Bluthochdruck.
Symptome einer Nierenerkrankung
Um die häufigsten Symptome einer Nierenerkrankung zu verstehen, ist es hilfreich, die Struktur und Funktion der Nieren zu überprüfen. Ihre Nieren befinden sich an Ihren Flanken in der Nähe Ihrer Wirbelsäule. Verletzungen Ihres Rückens oder Ihrer Seite unterhalb Ihres Zwerchfells können zu Verletzungen Ihrer Nieren führen. Ihre Nieren erfüllen mehrere wichtige Funktionen. Dazu gehören das Filtern Ihres Blutes, um Toxine zu entfernen, das Aufrechterhalten der richtigen Elektrolytwerte (wie Natrium und Kalium), um das ordnungsgemäße Funktionieren Ihrer Zellen sicherzustellen, und das Aufrechterhalten des Flüssigkeitshaushalts in Ihrem Körper.
Wenn Sie dehydriert werden, arbeiten Ihre Nieren zunächst daran, den Flüssigkeitsstatus Ihres Körpers wiederherzustellen. Bei längerer oder schwerer Dehydration können jedoch Nierenverletzungen auftreten. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, kann der Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Körper beeinträchtigt werden. Elektrolytprobleme mit Nierenerkrankungen können schwerwiegend sein. Da die richtige Menge Kalium für die ordnungsgemäße Funktion Ihres Herzens erforderlich ist, können Nierenprobleme zu abnormalen Herzrhythmen führen. Wenn Sie
Anormaler Blutdruck, ob hoch oder niedrig, kann zu Nierenschäden führen. Nierenschäden können wiederum Probleme bei der Regulierung Ihres Blutdrucks verursachen.
Die Nieren sind auch dafür verantwortlich, dass ein Hormon an der Produktion roter Blutkörperchen beteiligt ist. Aus diesem Grund kann eine Nierenerkrankung zu einer Anämie führen, einer niedrigeren Anzahl roter Blutkörperchen.
Einige Menschen haben Harnprobleme, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Gelegentlich haben Menschen aufgrund der Lage der Nieren auch Flankenschmerzen.
Unspezifische oder vage Symptome sind häufig und ein Grund, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, auch wenn Sie Ihre Symptome nicht genau identifizieren können. Dazu gehören Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder ein metallischer Geschmack im Mund.
Früh mit Nierenerkrankungen und manchmal sogar mit fortgeschrittenen Nierenerkrankungen können Menschen nur wenige Symptome haben. In der Tat ist das häufigste Symptom einer Nierenerkrankung überhaupt keine Symptome!
Diagnose einer Nierenerkrankung
Es gibt verschiedene Arten von Tests, mit denen Nierenprobleme untersucht und verfolgt werden können. Dazu gehören Bluttests wie BUN (Blutharnstoffstickstoff), Cr (Kreatinin) und GFR (glomeruläre Filtrationsrate), Urintests (insbesondere auf der Suche nach Protein im Urin) und bildgebende Tests wie CT, MRT und IVP.
Wann sollte eine Überweisung an einen Nephrologen erfolgen?
Die Zeit, zu der es am besten ist, einen Nephrologen aufzusuchen, kann je nach Ihren besonderen Bedingungen variieren. Das heißt, Sie sollten idealerweise von einem Nephrologen gesehen werden, wenn Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) nachlässt.
Es ist wichtig, einen Nephrologen aufzusuchen. Mehrere medizinische Studien haben eindeutig gezeigt, dass Patienten, die spät an Nephrologen überwiesen werden, eher sterben oder zur Dialyse übergehen.
Risikofaktoren für Nierenerkrankungen
Da Nierenerkrankungen schwerwiegend werden können, bevor Symptome vorliegen, ist es wichtig, einen hohen Verdachtsindex zu haben und sich der Bedingungen bewusst zu sein, die Sie für Nierenerkrankungen prädisponieren. Zu den Personen mit einem höheren Risiko für Nierenversagen gehören:
- Diabetes
- Langjähriger Bluthochdruck
- Herzerkrankungen wie Erkrankungen der Herzkranzgefäße oder Herzinsuffizienz
- Andere Gefäßerkrankungen wie zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfälle) und periphere Gefäßerkrankungen (wie Aortenaneurysmen)
- Eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
- Längerer Gebrauch von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDS) wie Advil (Ibuprofen) und Celebrex
Behandlungen
Die meisten frühen Nierenprobleme können mit Medikamenten oder Veränderungen in dem, was Sie trinken (Flüssigkeiten), behandelt werden. In fortgeschrittenen Stadien müssen Nephrologen möglicherweise die Dialyse einleiten, da nur so Ihr Körper Toxine entfernen und Elektrolyte ausgleichen kann (die Nieren sind ausgefallen und können diese Aufgabe nicht mehr erfüllen).
Ihr eigener Anwalt mit Ihren Nieren sein
Wenn es um das Leben mit Nierenerkrankungen geht, erfolgt die Genesung normalerweise nicht, wenn Ihre GFR chronisch auf das fortgeschrittene Stadium zurückgegangen ist. Daher muss der Schwerpunkt wirklich auf der Prävention liegen. Wenn Sie das nächste Mal Ihren Arzt aufsuchen, besprechen Sie unbedingt die Ergebnisse Ihrer GFR und fragen Sie, ob Sie von einem Spezialisten gesehen werden sollten.
Fazit: Wann sollte man einen Nierenarzt aufsuchen?
Die beste Zeit, um einen Nierenarzt aufzusuchen, hängt von Ihrer Nierenfunktion, der jeweiligen Nierenerkrankung und anderen Risikofaktoren ab. Es scheint, dass eine Überweisung an einen Nephrologen für einen erhöhten Cr (Stadium 4) oder eine GFR von weniger als 30 in Betracht gezogen werden sollte, aber einige Leute sollten viel früher einen Nierenarzt aufsuchen. Da eine rechtzeitige Konsultation eines Nephrologen mit dem Überleben korreliert, ist es am besten, sich eher früher als später auf die Seite eines dieser Ärzte zu stellen.
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