Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/22/2018
Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT) sind Episoden einer schnellen Herzfrequenz, die in einem Teil des Herzens oberhalb der Ventrikel beginnen. "Paroxysmal" bedeutet von Zeit zu Zeit.
Ursachen
Normalerweise ziehen sich die Herzkammern (Vorhöfe und Ventrikel) koordiniert zusammen.
- Die Kontraktionen werden durch ein elektrisches Signal verursacht, das in einem Bereich des Herzens beginnt, der Sinusknoten genannt wird (auch Sinusknoten oder SA-Knoten genannt).
- Das Signal bewegt sich durch die oberen Herzkammern (die Vorhöfe) und weist die Vorhöfe an, sich zusammenzuziehen.
- Danach bewegt sich das Signal im Herzen nach unten und weist die unteren Kammern (die Ventrikel) an, sich zusammenzuziehen.
Die schnelle Herzfrequenz von PSVT kann mit Ereignissen beginnen, die in Bereichen des Herzens oberhalb der unteren Kammern (Ventrikel) auftreten.
Es gibt eine Reihe spezifischer Ursachen für die PSVT. Es kann sich entwickeln, wenn Dosen der Herzmedizin Digitalis zu hoch sind. Es kann auch bei einer Erkrankung auftreten, die als Wolff-Parkinson-White-Syndrom bekannt ist und am häufigsten bei jungen Menschen und Säuglingen auftritt.
Folgendes erhöht Ihr Risiko für PSVT:
- Alkoholkonsum
- Koffeingebrauch
- Illegaler Drogenkonsum
- Rauchen
Symptome
Die Symptome beginnen meistens plötzlich und stoppen plötzlich. Sie können einige Minuten oder mehrere Stunden dauern. Symptome können sein:
- Angst
- Engegefühl in der Brust
- Herzklopfen (Gefühl des Gefühls des Herzschlags), oft unregelmäßig oder schnell (Rennen)
- Schneller Puls
- Kurzatmigkeit
Andere Symptome, die bei dieser Bedingung auftreten können:
- Schwindel
- In Ohnmacht fallen
Prüfungen und Tests
Eine körperliche Untersuchung während einer PSVT-Episode zeigt eine schnelle Herzfrequenz. Es kann auch starke Impulse im Hals zeigen.
Die Herzfrequenz kann über 100 und sogar über 250 Schläge pro Minute (BPM) liegen. Bei Kindern ist die Herzfrequenz tendenziell sehr hoch. Es kann Anzeichen für eine schlechte Durchblutung wie Benommenheit geben. Zwischen den PSVT-Episoden ist die Herzfrequenz normal (60 bis 100 Schläge / min).
Ein EKG während der Symptome zeigt eine PSVT. Eine elektrophysiologische Studie (EPS) kann für eine genaue Diagnose und die Suche nach der besten Behandlung erforderlich sein.
Da PSVT kommt und geht, müssen die Leute zur Diagnose möglicherweise einen 24-Stunden-Holter-Monitor tragen. Für längere Zeiträume kann ein anderes Band des Rhythmusaufnahmegeräts verwendet werden.
Behandlung
PSVT, das nur einmal in einer bestimmten Zeit auftritt, muss möglicherweise nicht behandelt werden, wenn Sie keine Symptome oder andere Herzprobleme haben.
Sie können die folgenden Techniken ausprobieren, um einen schnellen Herzschlag während einer PSVT-Episode zu unterbrechen:
- Valsalva-Manöver. Dazu halten Sie den Atem an und strecken sich, als wollten Sie einen Stuhlgang haben.
- Husten beim Sitzen mit gebeugtem Oberkörper.
- Eiswasser ins Gesicht spritzen
Sie sollten das Rauchen, Koffein, Alkohol und illegale Drogen vermeiden.
Die Notfallbehandlung, um den Herzschlag wieder zu normalisieren, kann Folgendes umfassen:
- Elektrische Kardioversion, die Verwendung eines elektrischen Schlags
- Medikamente durch eine Ader
Die Langzeitbehandlung für Personen, die wiederholte Episoden einer PSVT haben oder ebenfalls an einer Herzerkrankung leiden, kann Folgendes umfassen:
- Herzablation, ein Verfahren, mit dem kleine Bereiche in Ihrem Herzen zerstört werden, die den schnellen Herzschlag verursachen können (derzeit die Behandlung der Wahl für die meisten PSVTs).
- Tägliche Medikamente gegen wiederholte Episoden
- Herzschrittmacher zur Überwindung des schnellen Herzschlags (kann gelegentlich bei Kindern mit PSVT angewendet werden, die auf keine andere Behandlung angesprochen haben)
- Operation zur Veränderung der Signalwege im Herzen, die elektrische Signale aussenden (dies kann in einigen Fällen für Personen empfohlen werden, die eine andere Herzoperation benötigen)
Ausblick (Prognose)
PSVT ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich. Wenn andere Herzerkrankungen vorliegen, kann dies zu Herzinsuffizienz oder Angina pectoris führen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:
- Sie haben das Gefühl, dass Ihr Herz schnell schlägt und die Symptome nicht in wenigen Minuten von selbst enden.
- Sie haben eine Vorgeschichte von PSVT und eine Episode geht nicht mit dem Valsalva-Manöver oder dem Husten verloren.
- Sie haben andere Symptome mit der schnellen Herzfrequenz.
- Die Symptome kehren häufig zurück.
- Neue Symptome entwickeln sich.
Es ist besonders wichtig anzurufen, wenn Sie auch andere Herzprobleme haben.
Alternative Namen
PSVT; Supraventrikuläre Tachykardie; Anormaler Herzrhythmus - PSVT; Arrhythmie - PSVT; Schnelle Herzfrequenz - PSVT; Schnelle Herzfrequenz - PSVT
Bilder
Leitungssystem des Herzens
Holter Herzmonitor
Verweise
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Zimetbaum P. Herzrhythmusstörungen supraventrikulären Ursprungs. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 64.
Prüfdatum 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.