Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum des Berichts 29.09.2017
Angiodysplasie des Dickdarms ist geschwollen, fragile Blutgefäße im Dickdarm. Dies kann zu Blutverlust im Magen-Darm-Trakt (GI) führen.
Ursachen
Die Angiodysplasie des Dickdarms hängt hauptsächlich mit der Alterung und dem Abbau der Blutgefäße zusammen. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen. Es ist fast immer auf der rechten Seite des Dickdarms zu sehen.
Das Problem entsteht höchstwahrscheinlich aus normalen Dickdarmkrämpfen, die dazu führen, dass sich die Blutgefäße in der Umgebung vergrößern. Wenn diese Schwellung stark wird, entsteht ein kleiner Durchgang zwischen einer kleinen Arterie und Vene. Dies wird als arteriovenöse Missbildung bezeichnet. Aus diesem Bereich in der Darmwand können Blutungen auftreten.
In seltenen Fällen ist die Angiodysplasie des Dickdarms mit anderen Erkrankungen der Blutgefäße verbunden. Eines davon ist das Osler-Weber-Rendu-Syndrom. Die Erkrankung hat nichts mit Krebs zu tun. Es ist auch anders als Divertikulose, die eine häufigere Ursache für Darmblutungen bei älteren Erwachsenen ist.
Symptome
Die Symptome variieren.
Ältere Menschen können Symptome haben wie:
- Die Schwäche
- Ermüden
- Atemnot durch Anämie
Sie können nicht direkt aus dem Dickdarm bluten.
Bei anderen Menschen kann es zu leichten oder starken Blutungen kommen, bei denen rotes oder schwarzes Blut aus dem Rektum kommt.
Mit Angiodysplasie sind keine Schmerzen verbunden.
Prüfungen und Tests
Tests, die zur Diagnose dieses Zustands durchgeführt werden können, umfassen:
- Angiographie (nur bei aktiver Blutung im Dickdarm nützlich)
- Komplettes Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anämie
- Darmspiegelung
- Stuhltest für okkultes (verstecktes) Blut (ein positives Testergebnis deutet auf Blutungen aus dem Dickdarm hin)
Behandlung
Es ist wichtig, die Ursache für Blutungen im Dickdarm zu finden und wie schnell das Blut verloren geht. Möglicherweise müssen Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Flüssigkeiten können durch eine Vene verabreicht werden und Blutprodukte können erforderlich sein.
Eine andere Behandlung kann erforderlich sein, wenn die Blutungsquelle gefunden wird. In den meisten Fällen hört die Blutung ohne Behandlung auf.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann dies Folgendes beinhalten:
- Angiographie zur Blockierung blutender Blutgefäße oder zur Abgabe von Medikamenten, die dazu beitragen, dass sich die Blutgefäße zusammenziehen, um die Blutung zu stoppen
- Verbrennen (Kauterisieren) der Stelle der Blutung mit Wärme oder einem Laser unter Verwendung eines Kolonoskops
In manchen Fällen ist eine Operation die einzige Option. Möglicherweise muss die gesamte rechte Kolonseite (rechte Hemikolektomie) entfernt werden, wenn starke Blutungen anhalten, selbst nachdem andere Behandlungen versucht wurden. Arzneimittel (Thalidomid und Östrogene) können bei einigen Menschen zur Kontrolle der Krankheit eingesetzt werden.
Ausblick (Prognose)
Menschen, die trotz Kolonoskopie, Angiographie oder operativen Eingriffen an Blutungen leiden, haben in der Zukunft wahrscheinlich mehr Blutungen.
Die Aussichten bleiben gut, wenn die Blutung kontrolliert wird.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Anämie
- Tod durch übermäßigen Blutverlust
- Nebenwirkungen von der Behandlung
- Schwerer Blutverlust aus dem GI-Trakt
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn rektale Blutungen auftreten.
Verhütung
Es ist keine Prävention bekannt.
Alternative Namen
Vaskuläre Ektasie des Dickdarms; Arteriovenöse Fehlbildung des Kolons; Blutung - Angiodysplasie; Blutung - Angiodysplasie
Bilder
Verdauungssystemorgane
Verweise
Brandt LJ, Aroniadis OC. Gefäßerkrankungen des Gastrointestinaltrakts. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 37.
Hauser SC. Gefäßerkrankungen des Gastrointestinaltrakts. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 143.
Datum des Berichts 29.09.2017
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.