Inhalt
- Was ist ein DNR?
- Was ist Wiederbelebung?
- Die Entscheidung treffen
- Wie wird eine DNR-Bestellung erstellt?
- Wenn Sie die Entscheidung nicht treffen können
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 18.02.18
Eine Nicht-Wiederbelebungs-Bestellung oder DNR-Bestellung ist eine ärztliche Anordnung. Es weist die Gesundheitsdienstleister an, keine kardiopulmonale Reanimation (HLW) durchzuführen, wenn die Atmung eines Patienten stoppt oder wenn das Herz des Patienten aufhört zu schlagen.
Was ist ein DNR?
Eine DNR-Bestellung wird erstellt oder eingerichtet, bevor ein Notfall auftritt. Bei einer DNR-Bestellung können Sie wählen, ob Sie die Notfallwiederherstellung durchführen möchten oder nicht. Es ist spezifisch bezüglich der Wiederbelebung. Es gibt keine Anweisungen für andere Behandlungen, z. B. Schmerzmittel, andere Arzneimittel oder Ernährung.
Der Arzt schreibt die Bestellung erst, nachdem er mit dem Patienten (wenn möglich), dem Vertreter oder der Familie des Patienten darüber gesprochen hat.
Was ist Wiederbelebung?
CPR ist die Behandlung, die Sie erhalten, wenn Ihr Blutfluss oder Ihre Atmung aufhört. Es kann beinhalten:
- Einfache Anstrengungen wie Mund-zu-Mund-Atmung und Drücken auf die Brust
- Stromschlag zum Neustarten des Herzens
- Atemschläuche zum Öffnen der Atemwege
- Arzneimittel
Die Entscheidung treffen
Wenn Sie sich dem Ende Ihres Lebens nähern oder eine Krankheit haben, die sich nicht bessert, können Sie wählen, ob CPR durchgeführt werden soll.
- Wenn Sie CPR erhalten möchten, müssen Sie nichts tun.
- Wenn Sie keine HLW wünschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine DNR-Bestellung.
Dies kann eine schwierige Wahl für Sie und diejenigen sein, die Ihnen nahe stehen. Es gibt keine feste Regel, was Sie wählen können.
Denken Sie an das Problem, während Sie noch selbst entscheiden können.
- Erfahren Sie mehr über Ihren Gesundheitszustand und was Sie in Zukunft erwarten können.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile von HLW.
Eine DNR-Bestellung kann Teil eines Hospizbetreuungsplans sein. Im Mittelpunkt dieser Pflege steht nicht die Verlängerung des Lebens, sondern die Behandlung von Schmerzsymptomen oder Atemnot und die Beibehaltung des Komforts.
Wenn Sie eine DNR-Bestellung haben, haben Sie jederzeit das Recht, Ihre Meinung zu ändern und eine HLW-Anforderung anzufordern.
Wie wird eine DNR-Bestellung erstellt?
Wenn Sie sich für eine DNR-Bestellung entscheiden, teilen Sie dies Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal mit, was Sie möchten. Ihr Arzt muss Ihren Wünschen folgen oder:
- Ihr Arzt kann Ihre Behandlung an einen Arzt übertragen, der Ihre Wünsche erfüllt.
- Wenn Sie sich in einem Krankenhaus oder Pflegeheim befinden, muss Ihr Arzt einverstanden sein, alle Streitigkeiten beizulegen, damit Ihre Wünsche erfüllt werden.
Der Arzt kann das Formular für die DNR-Bestellung ausfüllen.
- Der Arzt schreibt die DNR-Bestellung in Ihre Krankenakte, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden.
- Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie Sie eine Brieftaschenkarte, ein Armband oder andere DNR-Dokumente für zu Hause oder außerhalb eines Krankenhauses aufbewahren können.
- Standardformulare sind möglicherweise im Gesundheitsministerium Ihres Landes erhältlich.
Stellen Sie sicher, dass:
- Beziehen Sie Ihre Wünsche in Ihren Willen oder Ihre Vollmacht ein.
- Informieren Sie Ihren Gesundheitsberater und Ihre Familie über Ihre Entscheidung.
Wenn Sie Ihre Meinung ändern, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das medizinische Betreuungsteam. Erzählen Sie auch Ihrer Familie und Ihren Betreuern von Ihrer Entscheidung. Zerstören Sie alle Dokumente, die Sie besitzen, einschließlich der DNR-Bestellung.
Wenn Sie die Entscheidung nicht treffen können
Aufgrund von Krankheit oder Verletzung können Sie Ihre Wünsche bezüglich der Reanimation nicht angeben. In diesem Fall:
- Wenn Ihr Arzt auf Ihre Anfrage bereits eine DNR-Bestellung geschrieben hat, wird diese möglicherweise nicht von Ihrer Familie überschrieben.
- Möglicherweise haben Sie jemanden benannt, der für Sie sprechen soll, z. B. ein Gesundheitsberater. In diesem Fall kann diese Person oder ein Erziehungsberechtigter einer DNR-Bestellung für Sie zustimmen.
Wenn Sie nicht jemanden benannt haben, der für Sie sprechen kann, kann ein Familienmitglied oder ein Freund einer DNR-Bestellung für Sie zustimmen, jedoch nur, wenn Sie keine eigenen medizinischen Entscheidungen treffen können.
Alternative Namen
Kein Code; Ende des Lebens; Nicht wiederbeleben; Ordnung nicht wiederbeleben; DNR; DNR-Bestellung; Vorsorgeanweisung - DNR; Gesundheitsberater - DNR; Gesundheitsfürsorge - DNR; Lebensende - DNR; Lebenswille - DNR
Verweise
Arnold R. Sorge um sterbende Patienten und ihre Familien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: Ein Leitfaden für die Richtlinienvorverfügung, die Vollmacht im Gesundheitswesen und andere wichtige Dokumente. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013
Datum der Überprüfung 18.02.18
Aktualisiert von: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-Vorstand für Innere Medizin und Hospiz und Palliativmedizin, Atlanta, GA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.